deklaracja dotycząca korzystania z punktu zbiorowego żywienia w

DEKLARACJA DOTYCZĄCA KORZYSTANIA Z PUNKTU ZBIOROWEGO ŻYWIENIA
W ROKU SZKOLNYM 2014/2015
w Zespole Szkolno-Przedszkolnym im. Janiny Januszewskiej w Ciemnem
1.DANE PODSTAWOWE
Imię i nazwisko, klasa ucznia
lub
Imię i nazwisko pracownika Zespołu Szkolno-Przedszkolnego
Adres e-mail
Telefon
2. DEKLERACJA DOTYCZĄCA WYBORU WARIANTU WYŻYWIENIA (Listopad)
Data
03-07
10-14
17-21
24-28
-----------
Poniedziałek Wtorek
Środa
Czwartek
Piątek
--------------
-----------
------------
------------
------------
Wpisujemy kod w każdej kratce (ułożone dniami od 03 .11. 2014r. do 28 .11. 2014r.)
3.MOŻLIWE WARIANTY WYŻYWIENIA
CAŁODZIENNE WYŻYWIENIE
ŚNIADANIE+ OBIAD ( 2 DANIA) +PODWIECZOREK
ZESTAW OBIADOWY ZUPA, DRUGIE DANIE + KOMPOT
3.DANE KONTAKTOWE
MARIUSZ BRZEZIŃSKI
TEL. 512-012-292
E-MAIL –[email protected]
1
KOD 1 KOSZT 9.30 ZŁ
(DZIENNIE)
KOD 2 KOSZT 6.50ZŁ
(DZIENNIE)
4. SPOSÓB ZAPŁATY
GOTÓWKA W PLACÓWCE (potwierdzenie KP)
Osoby upoważnione ;
Brzeziński Mariusz
Jacek ( na szatni w szkole )
OSTATECZNY TERMIN ZŁOŻENIA DEKLERACJI ORAZ UISZCZENIE OPŁATY
31-10 –2014r.
5. ZGŁOSZENIA
Zgłoszenia odnośnie nieobecności dziecka przy wydawaniu posiłków
przyjmujemy dnia poprzedniego do godz. 14.00 (sms lub e-mail) opłata nie
będzie naliczana.
6. KONTAKT
Wszelkie sugestie odnośnie żywienia Naszych Dzieci proszę kierować na adres
e-maila ([email protected]).
Bardzo prosimy o terminowe składanie deklaracji
i uiszczanie opłat.
Ciemne, dnia …………………………………….
……………..………………………………………………
Czytelny podpis opiekuna rodzica
2