Deklaracja członkowska przydomka hodowlanego

Transkrypt

Deklaracja członkowska przydomka hodowlanego
KENNELCLUB
KC
data:__________________
Deklaracjaczłonkowskaprzydomkahodowlanego
kennelclub.
Ja,niżejpodpisany/a:
Imię:
Nazwisko:
proszęoprzyjęciemniewpoczetczłonków
OgólnopolskiegoStowarzyszeniaPsaRasowegoKennelClub.
Oświadczam,żeznanemisąpostanowieniastatutuiregulaminuhodowli,celei
zadaniaStowarzyszenia.ZobowiązujesiędoprzestrzeganiazasadzawartychwStatucie
StowarzyszeniaorazuchwalonychprzezStowarzyszenieregulaminach.
Równocześniewpłacamskładkęczłonkowskąwwysokości:
pln
Daneadresowe:
Ulica:
Kodpocztowy:
Miejscowość:
Numerkontaktowy:
e-mail:
Propozycjeprzydomkahodowlanego:
1:
2:
3:
miejscowość:__________________
podpis:____________________________
WyrażamzgodęnaprzetwarzaniemoichdanychosobowychwzwiązkuzdziałalnościąstatutowąStowarzyszenia.

Podobne dokumenty