Załącznik Nr

Transkrypt

Załącznik Nr
Załącznik Nr 1
WBP 1-2015 Pn
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
Dane dotyczące wykonawcy
Nazwa:
...........................................
...........................................
Siedziba:
...........................................
...........................................
Adres poczty elektronicznej:
................................................
Strona internetowa:
................................................
Numer telefonu:
0 (**) ......................................
Numer faksu:
0 (**) ......................................
Numer REGON:
................................................
Numer NIP:
................................................
Dane dotyczące zamawiającego
Wojewódzka Biblioteka Publiczna i Centrum Animacji Kultury
ul. B. Prusa 3
60-819 Poznań
www.wbp.poznan.pl
[email protected]
godziny urzędowania - 7.30 - 15.30
tel. (0-61) 66-40-850, faks (0-61) 66-27-366
Zobowiązania wykonawcy
Nawiązując do postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na naświetlanie płyt CTP, druk
i oprawę 4 tomów wierszy z serii Biblioteka Poezji Współczesnej, edycja 2015 – I:
1)
2)
3)
4)
Bartłomiej Majzel, Terror, BPW, t. 95,
Barbara Klicka, Nice, BPW, t. 93,
Bianka Rolando, Łęgi, BPW, t. 94,
Barbara Bielska, Czarna księga, BPW, t. 98,
o następujących parametrach:
- nakład: 300 szt. każdy tom,
- format po obcięciu: 160 x 210 mm + skrzydełka 75 x 210 mm,
- kolorystyka wnętrza: 1+1,
- kolorystyka okładki 4+0,
- oprawa klejona,
- materiał wnętrza: munken cream 115 g (lub zamiennik),
- materiał okładki: karton 250 g, typ alaska z kremowym spodem,
- okładka: foliowana folią matową na gorąco, na okładce punktowo lakier UCV,
- objętość: - minimalna – 36 stron (3 arkusze drukarskie „12”),
- maksymalna – 72 strony (6 arkuszy drukarskich „12”),
książki z numerem ISBN,
oferuję realizację zamówienia za:
1
a – koszt naświetlania i druku 1 arkusza drukarskiego wnętrza w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
b – koszt naświetlania i druku okładki w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
c – koszt oprawy książki w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Łączny koszt (a+b+c) stanowiący podstawę do porównania ofert pod kątem cenowym:
Cena ofertowa netto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Wartość kontraktu (kwota maksymalnych zobowiązań) obliczona zostanie wg wzoru opisanego w
projekcie umowy
[ Uwaga! – W przypadku zastosowania w obliczeniu ceny stawki VAT różnej od podstawowej (23%), Wykonawca
zobowiązany jest dołączyć stosowne wyjaśnienie, ew. dołączyć decyzję (interpretację) dyrektora właściwej Izby Skarbowej. ]
Oświadczam, że:
Wykonam zamówienie publiczne w terminie do dnia: 04 maja 2015 r.
Forma i termin płatności: przelew, ........ dni.
Reklamacje będą załatwiane w terminie:............................................ dni
- sposób zgłaszania problemów w przypadku uzasadnionych reklamacji:.......................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
- załatwienie wykonania reklamacji: ...............................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
2
Osoby do kontaktów z Zamawiającym
Osoba / osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialne za wykonanie zobowiązań umowy:

.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... tel. kontaktowy, faks: .......... ..........
.......... zakres odpowiedzialności .........................................................................
Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
1. Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy
żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty.
2. Oświadczam, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych
warunków zamówienia.
3. Wadium nie jest wymagane.
4. Oświadczam, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania stawiane
wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń
i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie
wyznaczonym przez Zamawiającego.
Dokumenty
Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
Inne informacje wykonawcy:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Data wypełnienia formularza: .................................................
..............................................................
imiona i nazwiska osób uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy
.............................................................
czytelne podpisy osób uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy
3