Informacje o immunoterapii dla pacjenta
Transkrypt
Informacje o immunoterapii dla pacjenta
Osoby, które mają być poddane immunoterapii („odczulaniu”) albo rodzice dzieci zakwalifikowanych do tego typu leczenia otrzymują zamieszczoną poniżej informację. Zawiera ona podstawowe dane o tej formie leczenia. Pacjent lub rodzice pacjenta powinni po zapoznaniu się z tą informacją powinni poprosić lekarza o wyjaśnienie wszystkich wątpliwości. Przed przystąpieniem do immunoterapii pacjent lub jego rodzice podpisują wspólnie z lekarzem „Formularz zgody poinformowanego pacjenta” zamieszczony pod informacją. Jeden egzemplarz pozostaje u pacjenta (rodziców pacjenta) a drugi u lekarza przeprowadzającego immunoterapię. Informacje o immunoterapii dla pacjenta Po wnikliwej analizie choroby alergicznej u Pana/Pani/dziecka lekarz zdecydował o zastosowaniu immunoterapii, potocznie znanej jako odczulanie lub „szczepienia" przeciw alergii. Ważne jest, aby Pan/Pani znał(a) ogólne zasady leczenia i reguły jego prowadzenia. Dlatego powinien Pan/Pani uważnie przeczytać te informacje, a następnie przedyskutować z lekarzem wszystkie wątpliwości i problemy, które się dotyczą tej metody leczenia. Przede wszystkim musi Pan/Pani wiedzieć, że nie należy oczekiwać „cudownego” uzdrowienia. U większości chorych immunoterapia przynosi bardzo dużą poprawę, objawy chorobowe znacznie się zmniejszają, a czasem ustępują zupełnie i nie ma potrzeby dalszego przyjmowania leków. Immunoterapia może zapobiec powstawaniu nowych uczuleń, zatrzymać postęp choroby alergicznej (zapobiec powstaniu astmy u chorego z katarem alergicznym), zmniejszyć natężenie i częstość zaostrzeń astmy i kataru alergicznego. Niestety u niektórych pacjentów korzyść z immunoterapii jest mała lub żadna. Zalecając immunoterapię, lekarz w oparciu o swoje doświadczenie i znajomość międzynarodowych zaleceń jest przekonany, że w Pana/Pani/dziecka przypadku leczenie to prawdopodobnie przyniesie korzystny efekt; jednak w razie braku skuteczności po roku lub dwóch latach może ono zostać przerwane lub zmodyfikowane. Immunoterapia może być całoroczna lub tak zwana przedsezonowa, stosowana jedynie w uczuleniach na alergeny występujące sezonowo (pyłki roślin). W przypadku immunoterapii całorocznej na poprawę można oczekiwać wiele miesięcy, zanim stanie się ona widoczna. Odczulanie musi być kontynuowane przez co najmniej 3-5 lat (czym dłużej tym lepiej). Na początku zastrzyki będą podawane co tydzień lub co 2 tygodnie, później w odstępach 1-2 miesięcy. W przypadku immunoterapii przedsezonowej zastrzyki będą podawane co 1-2 tygodnie w okresie poprzedzającym pylenie uczulających roślin. Cykl odczulania składa się zwykle z 7-10 zastrzyków zależnie od stosowanej szczepionki. Taki cykl powtarza się przez kilka kolejnych lat. Immunoterapia polega na podawaniu zastrzyków z substancji, na które jest się uczulonym. Ilość wstrzykiwanego alergenu będzie stopniowo wzrastała aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej, która powinna być podawana regularnie przez kilka lat w terapii całorocznej. Celem takiego postępowania jest wytworzenie w organizmie pacjenta tolerancji na alergen, aby przy narażeniu na ten alergen nie występowały objawy choroby. Po iniekcjach może czasami pojawiać się niewielka reakcja miejscowa. W niektórych przypadkach obrzęk bywa dość duży i mogą mu nawet towarzyszyć objawy chorobowe (nieżyt nosa lub astma). Nie jest to jednak powodem do przerwania leczenia; konieczne jest wtedy jedynie zmniejszenie dawki. Bardzo rzadko zdarzają się poważne reakcje, ale lekarz jest na to przygotowany i umie je opanować. Zastrzyki muszą być podawane przez lekarza lub pod jego bezpośrednim nadzorem. Zastrzyki poprzedzać będzie badanie kliniczne, z oceną dróg oddechowych włącznie. Po zastrzyku Pan/Pani/dziecko musi pozostać w gabinecie lekarskim pod obserwacją przez 30 minut. Każdy objaw, który pojawi się w tym czasie, musi zostać natychmiast zgłoszony. Przed opuszczeniem gabinetu sprawdzone zostanie miejsce podania zastrzyku i ponownie oceniona czynność płuc. Rzadko występują objawy późne. Gdy są one bardzo dokuczliwe, powinien Pan/Pani skontaktować się z lekarzem. W ciągu 24 godzin bezpośrednio po zastrzyku powinno się unikać wytężonych wysiłków fizycznych i długotrwałej gorącej kąpieli, a przez pierwsze 12 godzin należy mieć pod ręką inhalator z lekiem rozszerzającym oskrzela. Podczas każdej wizyty lekarz będzie rejestrował informacje o ewentualnych późnych reakcjach po poprzednim zastrzyku i zmiany w stanie klinicznym, jakie zaszły w tym czasie . Pod skórą, w miejscu zastrzyków niektórych preparatów alergenowych, mogą pojawiać się małe guzki. Nie mają one żadnego znaczenia i nie wymagają przerwania immunoterapii. Proponowana immunoterapia jest tylko jedną z metod stosowanych w leczeniu Pana/Pani/dziecka choroby i może zachodzić potrzeba stosowania dodatkowo innego leczenia przepisanego przez lekarza. Nawet po uzyskaniu poprawy nigdy nie powinno zapominać się o konieczności unikania kontaktu z alergenem. Jeśli zgodzi się Pan/Pani na immunoterapię, to dobrze prowadzone leczenie przy Pana/Pani niezbędnej współpracy prawdopodobnie pozwoli na osiągnięcie znacznych korzyści bez wystąpienia poważnych problemów. Ostateczna decyzja należy do Pana/Pani. Nie powinien Pan/Pani wyrazić zgody na immunoterapię, jeśli nie zrozumie Pan/Pani powyższych informacji i nie jest gotowy(a) zaakceptować dyscypliny związanej z regularnym, długotrwałym leczeniem.