Wzór zobowiązania - Koszalińska Biblioteka Publiczna

KARTA CZYTELNIKA - ZOBOWIĄZANIE
Załącznik nr 6 do Regulaminu korzystania
ze zbiorów i usług KBP
………………………………………….…………………..
Nazwisko
identyfikator w bazie
/ kod kreskowy
………………………………………….…………………..
Imiona
grupa stat.
……………..…………………....…….………………………………………………….……………………….
charakter zatrudnienia
telefon
……………..…………………....…….………………………………………………….……………………….
Adres zameldowania/zamieszkania
……………..…………………....…….………………………………………………….……………………….
Adres do korespondencji
……………..…………………....…….………………………………………………….……………………….
adres e-mail
……………..…………………....…….………………………………………………….……………………….
Data urodzenia
PESEL
……………..…………………....…….………………………………………………….……………………….
Dowód tożsamości
wydany przez
Stwierdzam, że zasady korzystania z zasobów i usług Biblioteki określone w regulaminach bibliotecznych są mi
znane i zobowiązuję się do ścisłego ich przestrzegania. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego oświadczenia
…………………..
…………………………………………………………………………………….……
Data
podpis czytelnika
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji o działalności i zasobach Biblioteki, w tym na przesyłanie ich drogą
elektroniczną na podany wyżej adres poczty elektronicznej.
…………………..
…………………………………………………………………………………….……
Data
podpis czytelnika
Administratorem Państwa danych osobowych jest Koszalińska Biblioteka Publiczna, 75-415 Koszalin, plac Polonii 1
Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji zadań statutowych Biblioteki.
Dane osobowe zostały pozyskane bezpośrednio od Pana/Pani i będą przetwarzane w celu realizacji zadań
statutowych Biblioteki, a w szczególności przy udostępnianiu zbiorów, egzekwowaniu zwrotu wypożyczonych
materiałów, dochodzeniu ewentualnych roszczeń finansowych związanych z wypożyczonymi zbiorami,
wykonywaniu obowiązków statystycznych, marketingu bezpośrednim usług i produktów Biblioteki, organizacji
konkursów.
W razie takiej konieczności dane mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa.
Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Równocześnie informujemy Panią/Pana o prawie wniesienia, w przypadkach wymienionych w art. 23 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy o
ochronie danych osobowych, pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania danych ze względu na
szczególną sytuację oraz o prawie wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w przypadkach wymienionych w art. 23
ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy o ochronie danych osobowych, gdy administrator danych zamierza przetwarzać w celach
marketingowych lub wobec przekazywania danych osobowych innemu administratorowi danych.