FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do pilotażu procesu walidacji i

Transkrypt

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do pilotażu procesu walidacji i
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
do pilotażu procesu walidacji i certyfikacji efektów uczenia się dla kwalifikacji Operator
obrabiarek CNC nadawanej poza systemem edukacji formalnej w ramach projektu pn.
Budowa krajowego systemu kwalifikacji – pilotażowe wdrożenie krajowego systemu
kwalifikacji oraz kampania informacyjna dotycząca jego funkcjonowania realizowanego w
ramach Poddziałania 3.4.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
Niniejszym zgłaszam chęć udziału w pilotażowym projekcie procesu walidacji i certyfikacji
efektów uczenia się dla kwalifikacji Operator obrabiarek CNC nadawanej poza systemem
edukacji formalnej.
Dane osobowe:
Imię (imiona)
Nazwisko
Data i miejsce
urodzenia
PESEL
Adres zamieszkania:
Ulica
Kod pocztowy
Miejscowość
Województwo
Dane kontaktowe:
Telefon
Adres e-mail
 wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym
formularzu zgłoszeniowym przez Centrum Kształcenia Praktycznego w Krakowie dla potrzeb
niezbędnych do realizacji pilotażu procesu walidacji i certyfikacji efektów uczenia się dla
kwalifikacji Operator obrabiarek CNC nadawanej poza systemem edukacji formalnej
(zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity:
Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).
 oświadczam, że mieszkam, pracuję lub uczę się na terenie województwa małopolskiego..
 oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że niniejszy Projekt współfinansowany
jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
 oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że wszelkie działania prowadzone w
ramach realizacji niniejszego projektu mają charakter pilotażowy.
P ro j e kt pn. B udo wa kra j o we go s ys te mu k wa lif ika c j i – pilo ta ż o we wdro ż e nie kra j o we go s ys te m u k wa lif ika c j i o ra z
ka mpa n ia inf o rma c yj na do t yc z ą ca j e go f unkc j o no wa nia re a liz o w a ne go w ra ma c h P o d dz ia ła nia 3. 4. 1 P ro gra m u
Ope ra c yj ne go Ka pita ł Lu dz ki j e s t ws pó łf ina ns o wa ne z e ś ro dkó w Un ii Euro p e j s kie j w ra ma c h E uro pe j s kie go F und us z u
S po łe c z ne go .
 oświadczam, że posiadam następujące doświadczenia edukacyjne i/lub zawodowe
zakresie obsługi obrabiarek CNC:
Edukacja formalna:
Proszę wpisać edukację w
ramach szkoły, szkoły
policealnej lub studiów
wyższych. (Rodzaj szkoły,
czas trwania, rok
zakończenia, uzyskany
tytuł).
Edukacja pozaformalna:
Proszę wpisać edukację w
ramach kursów (w tym
zawodowych), szkoleń.
(Rodzaj kursu, szkolenia,
czas trwania, rok
zakończenia).
Uczenie się nieformalne:
Proszę wpisać edukację
samodzielną,
doświadczenia zawodowe,
praktyki, oraz inne formy
kształcenia nie
wymienione powyżej.
(Rodzaj doświadczenia,
czas trwania, rok
zakończenia)
..................................................
(miejscowość, data)
..................................................
(czytelny podpis)
P ro j e kt pn. B udo wa kra j o we go s ys te mu k wa lif ika c j i – pilo ta ż o we wdro ż e nie kra j o we go s ys te m u k wa lif ika c j i o ra z
ka mpa n ia inf o rma c yj na do t yc z ą ca j e go f unkc j o no wa nia re a liz o w a ne go w ra ma c h P o d dz ia ła nia 3. 4. 1 P ro gra m u
Ope ra c yj ne go Ka pita ł Lu dz ki j e s t ws pó łf ina ns o wa ne z e ś ro dkó w Un ii Euro p e j s kie j w ra ma c h E uro pe j s kie go F und us z u
S po łe c z ne go .