XXVIII Wybrane zabiegi ratunkowe
Transkrypt
XXVIII Wybrane zabiegi ratunkowe
Artur Sufryd, Katarzyna Mitręga XXVIII Wybrane zabiegi ratunkowe Odma opłucnowa 1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych. 2. Zapewnienie dostępu 100% tlenu. 3. Nakłucie igłą jamy opłucnowej w celu odprowadzenia powietrza (II przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej). 4. Transport do szpitala. 5. Zapewnienie wkłucia dożylnego po drodze. 6. Przekazanie pacjenta. Ryc. 1. Odbarczanie odmy opłucnowej. Konikotomia 1. Ułożenie poszkodowanego na plecach. 2. Odchylenie głowy do tyłu. 3. Zlokalizowanie więzadła pierścienno-tarczowego pośrodkowego, znajdującego się pomiędzy chrząstką tarczowatą (tzw. jabłko Adama) a pierścieniowatą (dołek poniżej jabłka Adama). 4. Nacięcie skóry ponad więzadłem pierscienno-tarczowym w płaszczyźnie poziomej z zachowaniem zasad antyseptyki. 5. Rozchylenie brzegów powstałego otworu. 6. Wprowadzenie rurki. 7. Podłączenie do rurki worka samorozprężalnego i ocena skuteczności wentylacji. Wybrane zabiegi ratunkowe 125 Kość gnykowa Chrząstka tarczowa Miejsce nacięcia Chrząstka pierścieniowata Ryc. 2. Miejsce nacięcia w konioktomii. 8. Transport do szpitala. 9. Zapewnienie wkłucia dożylnego po drodze. 10. Przekazanie pacjenta. Tamponada serca 1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych. 2. Zapewnienie dostępu 100% tlenu. 3. Wkłucie długiej grubej igły w ścianę klatki piersiowej w okolice między wyrostkiem mieczykowatym a lewym łukiem żebrowym pod kątem Ryc. 3. Odbarczanie tamponady serca. 45° do płaszczyzny skóry w stronę lewego stawu barkowego (najlepiej monitorując echokardiograficznie). 4. Drenowanie płynu przez rurkę w ilości do 1 litra. 5. Transport do szpitala. 6. Zapewnienie wkłucia dożylnego po drodze. 7. Przekazanie pacjenta. Piśmiennictwo: 1. 126 Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2011. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011. Artur Sufryd, Katarzyna Mitręga