"`Yi?:j`"J,:ł,3#P

Transkrypt

"`Yi?:j`"J,:ł,3#P
"'Yi?:j'"J,:ł,3#P
*p\.łęlo. c'.li.r 5'.'9!''.ł9ł1:,:" ...-q.l.iq.O.
...
.
csWłAsełti{lE Ir':,ą"jĄ 5K0\i'dĘ
....._*
fadnegÓ grniny
''ia,.,ł.ałł.
ł{",i''ć.'
dnia 5.{/-!(.'
ł {|ł":! l.
irrljejscowość)
Uwaga;
1.
7.
3.
4.
ó.
osoba składąją9a ośWiadsze!,!;e ei}Gwiąćana jest da
e ppwdą, starął']nego
'godnęg$
izapełnego wypełnienią Ł.aźdej e r{bryk
Jeżell
rut'ryki nłe Ż!.!ajd{rją w kłnkretflyrr pruypą,iJk!.| u ąsłosoĘą!'lia, nale:iy
\',,r'pisaó,,nie
dotvczv,,'
'osŻczególne
śkładającą
ośoba
$świądcue&ie oł}gv/iązana iest określi* p'eynalgźnośćpgsaczegóirl!'ch
składnikólv mąjąlkÓwycht dcęł'odóvJ i ŹobÓ/dąŻań dc'nr4ątku oaręr,.rego i ńa;ątku
objęlego rnałżęńską wspólnością mająłk6Wą'
ośv/iadczenie .!ąjątkowe doly€zy majątkł w k.a.!u i Żą g.anicą.
o- śwlad€zenie mąJątłowe obe,ifi $je róY'nież wierzytelnotci pienięŹne.
w częściA oświadczenia ząwade $ą informacje ;awne, w częśc!H zqśir]f9fffiagj+
niejawn€ dolyceące adresL! eaffiesekania skłądąją.egc eświącic:enieol3z mlejsta
położenianiefqchornośc!.
czĘśćA
Ja, niżej podpisany{ąi ,
.
'-łla4r*r reL ''','.'il.aLlarl
. HE R.luf.lł il'
po'zapoznani'J się z przepisafii u$lawy u cn;a 3 maaca ,j99o
a. c semoĘq{ilje gj"i]ińl_,yrr iDZ' !'
Ż2001 r. Nr 142, paz' 1591 ofaz.2o!2 I' llr25 pcŻ zzo' l',r oz' p.z.-łći, Ń tts, po..
gaą'
1Z'71 l Ń'
po7' 1Bc6j' zg}dr'e Ż afi' z"n,"i
le pcsla.cn
'|:J:::i'".
rykovlliub
,'
'214'
Zasoby pienięZne:
_
środkipjełięŹne !grcn:aĆjzcil€
's:u"i "s'i"i;złm
steaowi4ce
rnój mająięk od.;bny:
'4ę7
i1 ',!a|ui:e gi]iej:
'
'lJ
.'..,1''/ {
'
' cłC' !'el'
,/ t
/u'
'' ''
Ęa kr./łlę:.''' '...'
'''' '. - .''
lł'
1.
2.
3.
u
a . dll7rr.'.
-'...'.'.'' pcwieżchnia:
4.
tft.
1.
Posiąd?rĘ l1dzl6r!,Ą spo1,-iecn
han:
.ĘeasjF1|oli.l:' '1'
.J"-,,.',.'' ; -i'',"J]i:;!.ń
, i;],..;j
'i"' '''' ''' .''.'.'łx!'.{'
:i:.;:;$il.l:il,
'''''[!ł' {?'.c/'y'''
: :. ' ''_ -_':..._: '
ucziały te ste$oyrją p"Lint *;ęr,..y
,,'i, 'ro ;;
;;-;
2.
zń"-,
;r;;;,
:
':;.
i
.
lv.
1.
z
Pos:acjam akcje \^,] spółkach hendlo\^'/ych
udziałen gminnygh osób prawfiych lub
prŻedsiębiorców, W k{óry<|_ JcŻestnicŻą-'e}i. osPhl na|eżlr p3dai licŻbę i e-.]|!e-ie a(c :
''''' '''']
':Ł
''
'u
7
/'ł t l tl''
akcje te stanowiq pakiet \!,iększy niŻ']0 % i]kcjiw sp*łce:
Ż t999 lytułLl osiągnąłem(ęłam) w rgku ubieołyrn dochód
2.
Posiadari akcje
W
innych spćłkach handlc!Ą/ycr)
t''l'.L
-
\i.r
Yr'ysokośc!;
nalezy podac liczbę i emitenta ąkcji: ''.'.'''.''.
L''''' t'!' c'. 1,a''Ć''l'l
Z iego iytułU cs|ągn4er!r(ęłam} $r ioku ubiegłym dcchód W V'ysokości
Nabyłem(am) /nabył mój małżonek, Ż w14a1caeriem mienia przynaieżnego do jego mająiku
odĘbnegol od- skarbu Państwa, inn€j państwoY/ej osoby prai&1ej' jeanos*li samorią.-lu
leryt3fiąlnego, ich Związkóvr' lub od koinunalnej łsoby prcwnej ,:aitępujące mienie, ktire
ocdiegało zbyaiu w crodze pęetcrgł _.]l3leż' Fodgc opis mlenia ! clatę rlasycia, od kłg': .''.''''-''
''.' '' ' ' ' '' l'|Lł '''.d't'/u't'/'"ł' '''''.'''' ' '-'.''.'..' ''''
M.
1.
Prclvadzę działali]ośĆgospodaiceą{'-.a/ez}
_ osoliiście ''
-'
I
:i
p
.oa,a !6.nę piĘ\vną i pEed]niai cjziaielłaścr.'
..d.(..1/ !. t Lt
l
- wspólni3 z innymi oscbami '...''
?.
go3pocelcŻą |ub j€.l--n i]rzedstav/icićie 1, pełncjl]ccnikiem lakiej
71l1ą9za'lr! działal!.]cśeią
dzia,alności {natezy padać ta,'rtę a,e;J''2 i aPedft.!ą
'
dzia,abB'a:)' '
-
\łspólnis Z lnny i tsłbamj
4
Z tego tyiułu osiągi]ąem{€iam)
!' roku ubieelyni dcci]órjY/ vJysokqści;
vti.
'fu
społkac^ nl:']c ov/ych
- jesie.n
,.ó:f'a'
';ęc!z,!e
sr.a'!x': '' '
' '!
l'l'(' ' '
'E]ł ,l|''t'l'
,, t1
człoł']ki€m Zaeądu (ad !(ieci']]:
- jeste$ czlonkien] ledy nadzoi€zej
(od łie.^j,'):
jesieff człoĘkiem ksr]iis.ji relvizyjnej
icd
ł'ad,|')]
Z tego tyt#U csiągnąen':(ł.arfi) w iekq ubiegłyil .iochćd
!./
lłJysokośc]i
X.
eje''r.ęzFe
:::o''',jLa:i3
iJ[az Warunki na ja,r;ch
ilłsołośc':
a v{ańości po',Vyż€'j 10.0oo Złctich, VJ:]m
Żeciągnięre kr€rJyty i poż.l;Zki
Żostały udŻiela
z''
iązkL'
z .alłn zdłrzeiićra,' w
'n |ł*:ł,"l.''/!|
jeĘ
CZESC B
Niejawne na podstawie ustawy o samouądzie gminnym art. 21 i pkt
(Dz.U.z2tDlr. Nr 142' poz. 1591 zpóźn.zm.)'
1
PgwyższŚ aś,i'jerjceeni€ sliiadam 4wiadsm}'{a), i: *a p9dsić!'!,it tń' 233 1 i{cłęl{6! kamego
Żą
ś
podanig njepra\.ldy lgb zaiaj9nie p.awdy grozj kala pczbav:,lenią r,voiności
'..Ż
/'ał'łc'łlL,ł'' 6',
\la
ą
l s-^,a/o;. Crt.v
,ń,
t'{' 20 1/

Podobne dokumenty