1,.., ,. r

ośwIADcZENlE MAJĄTKowIj
ńdn.goadin}
t.
osÓbł słi.dljłćaośRi!.laenfu Ubu*ią2nl jest .lÓ zgÓdn€go
i ?Upelncgo łyPelni.nir kNżdej 7 r!brvlL
2.
Jeżeli poszaególD. rubryki e zlajdują w konkretbym przypadku astosow'niĄ
wpis.ć ''nie dorvcr''.
3'
osoba sk}adljąc' ośw'!d9cn'€ oboviąz'n' jcsi ołr€śIić przi'Dll.żuośćpoJzcz€g.ilnycb
skl.dD&ół nljątkosTch' dochodów i zobosinrń do nająlk! odrębnćgo i maiatku
objęl.go blu€ńskl
z pńwdt'
stamtrlego
..lcł
łspóltrości4 mljątkow4.
4. oświ.dczenieo stłlju hljłtkowym
dol'uy Dljqtku' knjq iAgr
icą'
Dajątlrovyn obejbuje rów!ież wi.rŻyteln.ś.ipje łznc
w c'!ści A oś'ildvMi' Zlvlńc są ńforD'cje j.wne' w części BzaśńIoma.jc tricjM.
dotygącc
?jni.s*2''. stJadljąc.go oświadcz.Die or'z Diejsa polożeD'N
ośs'iadczeDi€
o
stani€
'dr.su
cŻ,Ęś{\
1,.., ,. r
'ś''. ''o
dtri{ '
po 7aPozmniu się z pyepis2mi usbqy z ória 3
,...(
.:- ".::. t
.,:.-,
mdc! 1990r' o smo'4d7ie gmjmym (DŻ'U
z:00lrNrl42,poz.l59loEz2002rNrl3,poz.220.Nr62.pozs58,Njlll.poz.984,Nrl5l.
l27] i Nr 2]4. poz'l806). zgodnic z !n' 21h t.j ustał! oświadcŻ.4 Żc posiadel wchod74ce
q'skład ńał'.ńskiej wspólności ńają&ÓwĆi Iub $fu'owiącc ńóimaiątk Ód4bny]
poŻ
:::t:,"::."::':
. 'omwn$-u hni:..
'turdq\
..-..l1 ..
'''l'VeP!fo
lV"ł
|
Ntll orJMr .... ..... .
I Go\rc.lrsMo otne
ń0J|Eooo.ffu|
."."o...
:.^
L'
n&aj ubudoł]r: '.''.'
q(ul pEqry: . ... ......
Vl'
'_t_l
... ..1
.
.
'!J.'i'''''''
!
'''Ń
I
inltld
''
Z lego t'tufu osjąg.a].m(ęlm) w rok! UbieBlln prz}cbód i doohód w Ę-wsokŃci:
lrlrc ni cruchom
pov ćl '' l '
,1'
o
wMości:
*i*1
.
'.
''
ośc j :
_
_--
-___,--_
--
t{|.
l. Posiadd uaziały w społłach h.ndlov]rc]r z u.'ia]enr Emifuy.h osób praMych lub
prŻ.dsiębiu.ów, w kórych u'estniczn takio oŚ)by nalezy podŁ liczĘ i cnitcnb udżaló*:
Ud,i3Ę
te starowią
F.ri€i
Mekszy
Z (eEo tnułu osi€nqien(clm]
2
iiż ]0%
w .oku
Pos]adaln LdŻi.t]y w innych społkach
'1'c'
'\
Uh ^''lg|
udzjałóB w spó]ce
ublesĘn do.hód
w
''.'''''''.
*lsokości:
hfuldloE)ch mle4' FodJć l'cŻbe i eDńcnh ud,ialóq:
'ló ''lń q o'' ' D.' b ' oo' '|\ Ą olo''
l' PÓsiadm a}cje w sŃłloch hedloBych zldziałcńgmimych osób pmMych ldb
!Ęe.Lsiębiolcół. w których ucz€stnjcą takie osoby nalezy podać li.zbq i emilenb akcji
Ll
Z
";f I
i ..L,r.Ddlc'wi.L.,.
teqÓ
Ipo,(.1
spo.
(ylllu osi4g!ą]eń(ęIm) rv.ÓLa ubiegfyD dochód
}v
Ę'sokości:''''
'''..'
.
'.
]. PosiadM ancje
v
nEych sń]kach
Ż l'Eola'fuo'iaEń]eń'cJ
Nabyłcn(m) (
mbi nój
hadlos)ch .llezy
ł rkl
I
b' 'g\
podBj uczbę i
c!
en1a
ałcii: .'
'''.'.
n u! '1 ! V ^) 'lJ'l
na}żonck. Z wy]ącŻcniem mienia p.z}Talemeeo do jeso nrjątla
o&ębnego) od skEbu Pńs1ł4 ńncj FisIwowej osoby pnMej, jennostct sfiou4du
ćĄlo.ia]n.go. iclr ZwiąZków lub od kÓńba]nĆj osob} praMej nólępujące nienie' hórc podlesa]o
zbyciu w dJodre pŹetłBu nale-'y po.Lżć Ópis n]i€njaj ditę naby.ią odkogo: '.''''.'''''.
-.
*'"'ttt..-t
-
..............................
lomę pns!ą i pŹedmiot dŻi.}.]noś.i) :
pŹychód
L
i doclród
w
s]sokości:
pzedslawiclclĆm pctnom(nikiem Ekic]
lręedm ior dził.L] no{ ]
gbnr doclród w $'ysÓkÓśĆi:
''..
'.
'
Lne ddhÓdy
oŚiągme
2 tytulu żfudni.da lub iEej dzialalDoś.i aobkowej luh ajęć'
sk}adlik] dienia fucbofleco o sffości
ńąhd]( jy!hF4czy po.Iż. mJkę, mude|
- l\,,e
zloDcb (B prŻ}Tadkl pÓ.JJ'ow
tu\1
x.
Żobowiąfuia pienięhe o *ar.ości po*y-j r0 000 żotJ,ch. v lylr ai€nięte
od wain*i' na jałich ŻoŚbł' udzielone (wobec koeo' w eiążfu 2l'ałiń
sśÓkÓ'
i]
tV.e /*Lr,4.
.J . 1..
............
-
-
łred}ty i pozyczki
zde.im,
w
j.łjej