25 zł 45 zł 65 zł zł 25 zł 45 zł 65 zł zł
Transkrypt
25 zł 45 zł 65 zł zł 25 zł 45 zł 65 zł zł
Aby ustanowić polecenie zapłaty prosimy: wypełnij dwa poniższe formularze, wydrukuj i wyślij na adres: Stowarzyszenie Piękne Anioły, Luborzyca 142, 32-010 Kocmyrzów. Jeden pozostanie u nas, a drugi prześlemy do Twojego banku. Dziękujemy! Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnieniu napisz do nas: [email protected] lub zadzwoń tel. 507 008 050 – pomożemy Ci. Za przekazane nam fundusze, chcemy dać dzieciom w ich remontowanych pokojach miejsce do nauki przy własnym biurku, możliwość spania we własnym łóżku oraz zaprojektowania własnego pokoju. Zgoda na obciążanie rachunku Wartość darowizny 25 zł . inna kwota 45 zł 65 zł zł Nazwa i adres Stowarzyszenia: Identyfikator Stowarzyszenia (NIP): Stowarzyszenie PIĘKNE ANIOŁY, Niedźwiedź 151B, 32-090 Słomniki 682 176 82 83 . Niniejszym wyrażam zgodę na ustanowienie Polecenia Zapłaty na moim rachunku bankowym. Upoważniam mój bank do przekazywania co miesiąc z mojego konta darowizny w kwocie jak powyżej na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły. Imie i Nazwisko Darczyńcy: Adres korespondencyjny Darczyńcy: Data urodzenia: D D Telefon: M M R R Email: Numer rachunku bankowego Darczyńcy w formacie NRB Nazwa banku prowadzącego rachunek bankowy Darczyńcy Identyfikator Darczyńcy (wypełnia Stowarzyszenie Piekne Anioły) Upoważniam mój bank do automatycznego (raz w miesiącu) przekazywania darowizny z mojego konta na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły. Odwołanie Polecenia Zapłaty wymaga kontaktu z Piękne Anioły: tel. 507 008 050 lub email: [email protected] lub bezpośrednio z bankiem. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Piękne Anioły z siedzibą w Niedźwiedź 151B, 32-090 Słomniki. Zgadzam się również na otrzymywanie informacji środkami komunikacji elektronicznej. Podanie danych jest dobrowolne. Informujemy, że przysługuje Państwu prawo dostępu do treści swoich danych i prawo poprawiania swoich danych. Mają Państwo prawo wnieść sprzeciw lub zażądać zaprzestania przetwarzania danych osobowych. ___________________________________________________ ______________________________________________________ Data i miejscowość Podpis Darczyńcy (zgodny z kartą podpisów w banku) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Aby ustanowić polecenie zapłaty prosimy: wypełnij dwa poniższe formularze, wydrukuj i wyślij na adres: Stowarzyszenie Piękne Anioły, Luborzyca 142, 32-010 Kocmyrzów. Jeden pozostanie u nas, a drugi prześlemy do Twojego banku. Dziękujemy! Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnieniu napisz do nas: [email protected] lub zadzwoń tel. 507 008 050 – pomożemy Ci. Za przekazane nam fundusze, chcemy dać dzieciom w ich remontowanych pokojach miejsce do nauki przy własnym biurku, możliwość spania we własnym łóżku oraz zaprojektowania własnego pokoju. Zgoda na obciążanie rachunku Wartość darowizny 25 zł . inna kwota 45 zł 65 zł zł Nazwa i adres Stowarzyszenia: Identyfikator Stowarzyszenia (NIP): Stowarzyszenie PIĘKNE ANIOŁY, Niedźwiedź 151B, 32-090 Słomniki 682 176 82 83 . Niniejszym wyrażam zgodę na ustanowienie Polecenia Zapłaty na moim rachunku bankowym. Upoważniam mój bank do przekazywania co miesiąc z mojego konta darowizny w kwocie jak powyżej na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły. Imie i Nazwisko Darczyńcy: Adres korespondencyjny Darczyńcy: Data urodzenia: D D Telefon: M M R R Email: Numer rachunku bankowego Darczyńcy w formacie NRB Nazwa banku prowadzącego rachunek bankowy Darczyńcy Identyfikator Darczyńcy (wypełnia Stowarzyszenie Piekne Anioły) Upoważniam mój bank do automatycznego (raz w miesiącu) przekazywania darowizny z mojego konta na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły. Odwołanie Polecenia Zapłaty wymaga kontaktu ze Stowarzyszeniem Piękne Anioły: tel. 507 008 050 lub email: [email protected] lub bezpośrednio z bankiem. ___________________________________________________ Data i miejscowość ______________________________________________________ Podpis Darczyńcy (zgodny z kartą podpisów w banku)