25 zł 45 zł 65 zł zł 25 zł 45 zł 65 zł zł

Transkrypt

25 zł 45 zł 65 zł zł 25 zł 45 zł 65 zł zł
Aby ustanowić polecenie zapłaty prosimy: wypełnij dwa poniższe formularze, wydrukuj i wyślij na adres: Stowarzyszenie Piękne Anioły, Luborzyca 142, 32-010 Kocmyrzów. Jeden pozostanie u nas, a
drugi prześlemy do Twojego banku. Dziękujemy! Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnieniu napisz do nas: [email protected] lub zadzwoń tel. 507 008 050 – pomożemy Ci.
Za przekazane nam fundusze, chcemy dać dzieciom w ich remontowanych pokojach miejsce do nauki przy własnym biurku, możliwość spania we własnym łóżku oraz zaprojektowania własnego pokoju.
Zgoda na obciążanie rachunku
Wartość darowizny
25 zł
.
inna kwota
45 zł
65 zł
zł
Nazwa i adres Stowarzyszenia:
Identyfikator Stowarzyszenia (NIP):
Stowarzyszenie PIĘKNE ANIOŁY, Niedźwiedź 151B, 32-090 Słomniki
682 176 82 83
.
Niniejszym wyrażam zgodę na ustanowienie Polecenia Zapłaty na moim rachunku bankowym. Upoważniam mój bank do
przekazywania co miesiąc z mojego konta darowizny w kwocie jak powyżej na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły.
Imie i Nazwisko Darczyńcy:
Adres korespondencyjny Darczyńcy:
Data urodzenia:
D D
Telefon:
M M
R R
Email:
Numer rachunku bankowego Darczyńcy w formacie NRB
Nazwa banku prowadzącego rachunek bankowy Darczyńcy
Identyfikator Darczyńcy (wypełnia Stowarzyszenie Piekne Anioły)
Upoważniam mój bank do automatycznego (raz w miesiącu) przekazywania darowizny z mojego konta na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły. Odwołanie Polecenia Zapłaty
wymaga kontaktu z Piękne Anioły: tel. 507 008 050 lub email: [email protected] lub bezpośrednio z bankiem.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Piękne Anioły z siedzibą w Niedźwiedź 151B, 32-090 Słomniki. Zgadzam się również na
otrzymywanie informacji środkami komunikacji elektronicznej. Podanie danych jest dobrowolne. Informujemy, że przysługuje Państwu prawo dostępu do treści swoich danych
i prawo poprawiania swoich danych. Mają Państwo prawo wnieść sprzeciw lub zażądać zaprzestania przetwarzania danych osobowych.
___________________________________________________
______________________________________________________
Data i miejscowość
Podpis Darczyńcy (zgodny z kartą podpisów w banku)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Aby ustanowić polecenie zapłaty prosimy: wypełnij dwa poniższe formularze, wydrukuj i wyślij na adres: Stowarzyszenie Piękne Anioły, Luborzyca 142, 32-010 Kocmyrzów. Jeden pozostanie u nas, a
drugi prześlemy do Twojego banku. Dziękujemy! Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnieniu napisz do nas: [email protected] lub zadzwoń tel. 507 008 050 – pomożemy Ci.
Za przekazane nam fundusze, chcemy dać dzieciom w ich remontowanych pokojach miejsce do nauki przy własnym biurku, możliwość spania we własnym łóżku oraz zaprojektowania własnego pokoju.
Zgoda na obciążanie rachunku
Wartość darowizny
25 zł
.
inna kwota
45 zł
65 zł
zł
Nazwa i adres Stowarzyszenia:
Identyfikator Stowarzyszenia (NIP):
Stowarzyszenie PIĘKNE ANIOŁY, Niedźwiedź 151B, 32-090 Słomniki
682 176 82 83
.
Niniejszym wyrażam zgodę na ustanowienie Polecenia Zapłaty na moim rachunku bankowym. Upoważniam mój bank do
przekazywania co miesiąc z mojego konta darowizny w kwocie jak powyżej na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły.
Imie i Nazwisko Darczyńcy:
Adres korespondencyjny Darczyńcy:
Data urodzenia:
D D
Telefon:
M M
R R
Email:
Numer rachunku bankowego Darczyńcy w formacie NRB
Nazwa banku prowadzącego rachunek bankowy Darczyńcy
Identyfikator Darczyńcy (wypełnia Stowarzyszenie Piekne Anioły)
Upoważniam mój bank do automatycznego (raz w miesiącu) przekazywania darowizny z mojego konta na rzecz Stowarzyszenia Piękne Anioły.
Odwołanie Polecenia Zapłaty wymaga kontaktu ze Stowarzyszeniem Piękne Anioły: tel. 507 008 050 lub email: [email protected] lub bezpośrednio z bankiem.
___________________________________________________
Data i miejscowość
______________________________________________________
Podpis Darczyńcy (zgodny z kartą podpisów w banku)