ZP-P/6/13 Wynajem koparko-ładowarki wraz z obsługą operatorską

ZP-P/6/13
pieczęć wykonawcy
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG
Wynajem koparko-ładowarki wraz z obsługą operatorską do świadczenia usług
usuwania awarii sieci oraz przyłączy wodociągowych i kanalizacyjnych na rzecz
Gospodarki Komunalnej w Celestynowie
Składając ofertę w zapytaniu ofertowym „Wynajem koparko-ładowarki wraz z obsługą
operatorską do świadczenia usług usuwania awarii sieci oraz przyłączy wodociągowych i
kanalizacyjnych na rzecz Gospodarki Komunalnej w Celestynowie” oświadczamy, że w ciągu
ostatnich 3 lat wykonaliśmy następujące prace o charakterze i złożoności podobnej do
przedmiotu zamówienia, których wykonanie potwierdzamy załączonymi dokumentami
uprzednich zamawiających:
Lp.
Opis zamówienia
Czas realizacji
zamówienia
Wartość
Zamówienia
(brutto)
Nazwa zleceniodawcy
1
2
3
4
1. Dla potwierdzenia wiarygodności zadań wskazanych w powyższej tabeli, Wykonawca
zobowiązuje się do przedstawienia referencji od poprzednich zleceniodawców.
……………………………
miejscowość i data
…….......................................
podpis
(upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/Wykonawców)