„Badanie powietrza w pomieszczeniach nowo wybudowanego
Transkrypt
„Badanie powietrza w pomieszczeniach nowo wybudowanego
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Strona z ogólnej liczby stron (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY REALIZACJI ZADANIA PN: „Badanie powietrza w pomieszczeniach nowo wybudowanego budynku gimnazjum w Grębocicach przy ul. Szkolnej na zawartość następujących związków chemicznych : - benzen - toluen, - ksylen, - octan etylu, - octan butylu, - etylobenzen, - formaldehyd, - fenol. dla GMINY Grębocice 59-150 Grębocice, ul. Głogowska 3 Oferent: 1. Zarejestrowana nazwa Przedsiębiorstwa: ..................................................................................................................................................................... 2. Zarejestrowany adres Przedsiębiorstwa: .................................................................................................................................................................... 3. Numer telefonu:............................................................................................................................................... 4. Numer faksu:................................................................................................................................................... 5. Numer teleksu: ................................................................................................................................................ 6. Numer konta bankowego: ............................................................................................................................... 7. Cena brutto Cb za realizacje przedmiotu zamówienia wynosi: ................................................. zł (słownie brutto:................................................................................................................................................) w tym podatek VAT : ………………………. zł 8. Termin realizacji - rozpoczęcie : w 7 dni od zawiadomienia przez Zamawiającego o moŜliwości - zakończenie : 31.01.2013 r. 9. Kierownikiem robót będzie : ………………………………………….. – w załączeniu kopia uprawnień budowlanych i zaświadczenie o przynaleŜności do odpowiedniej izby Upełnomocniony przedstawiciel .......................................... (podpis, pieczęć) Data: ....................................... Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY WyraŜamy chęć uczestnictwa w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego organizowanym przez Zamawiającego na zadanie : „Badanie powietrza w pomieszczeniach nowo wybudowanego budynku gimnazjum w Grębocicach przy ul. Szkolnej na zawartość następujących związków chemicznych : - benzen - toluen, - ksylen, - octan etylu, - octan butylu, - etylobenzen, - formaldehyd, - fenol. w terminach i pod warunkami określonymi w zapytaniu ofertowym. dla GMINY Grębocice, 59-150 Grębocice, ul. Głogowska 3 1. Oświadczamy, Ŝe posiadamy uprawnienia niezbędne do wykonania prac lub czynności określonych w zapytaniu ofertowym 2. Oświadczamy, Ŝe posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny, a takŜe pracowników zdolnych do wykonania zamówienia; 3. Oświadczamy, Ŝe znajdujemy się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami postępowania zawartymi w zapytaniu ofertowym i w projekcie umowy , Ŝe przyjmujemy je bez zastrzeŜeń; 5. Oświadczamy, Ŝe zobowiązujemy się w razie wyboru naszej oferty do podpisania w wyznaczonym przez Zamawiającego terminie umowy; 6. Oświadczamy, Ŝe zdobyliśmy wszelkie informacje, które mogą być niezbędne i konieczne do przygotowania oferty oraz podpisania umowy; 7. Deklarujemy, Ŝe wszystkie oświadczenia i informacje zamieszczone w niniejszej „Ofercie” są kompletne, prawdziwe i dokładne w kaŜdym szczególe; 8. Oświadczamy, Ŝe nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r.Prawo zamówień publicznych. Upełnomocniony przedstawiciel .......................................... (podpis, pieczęć) Data: .......................................