Wasilków............................................ 1. Wyrażam zgodę na

Transkrypt

Wasilków............................................ 1. Wyrażam zgodę na
Wasilków............................................
1. Wyrażam zgodę na zamieszkanie mego syna/córki ..............................................................
w internacie OSiW PWK OHP w Wasilkowie oraz zobowiązuję się ponosić materialną
odpowiedzialność za wszystkie szkody wyrządzone przez moje dziecko.
2. Wyrażam zgodę na spędzanie czasu wolnego poza internatem mego syna / córki.
Za swoje dziecko spędzające czas wolny poza internatem ponoszą całkowitą
odpowiedzialność.
3. Wyrażam zgodę na samodzielne podróżowanie związane ze wszystkimi sprawami
szkolnymi, osobistymi i rodzinnymi.
4. PESEL dziecka........................................................
5. Tel. Kontaktowy......................................................
6. Oświadczam, iż poinformowano mnie że Ośrodek Szkolenia i Wychowania OHP
w Wasilkowie nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy materialne będące w posiadaniu
mego dziecka.
..........................................
podpis opiekuna
............................................
seria i nr dowodu osobistego