Załącznik nr 4 w formacie PDF

Pieczęć nagłówkowa
przedsiębiorcy5
Załącznik nr 4
INFORMACJA
o ilości zapasów obowiązkowych ropy naftowej i paliw, do utworzenia których przedsiębiorca jest zobowiązany w roku ……………….
Produkcja i
wydobycie
Przywóz
Wywóz
Inne uprawnione
odliczenia 4
Podstawa wyliczenia
zapasów
obowiązkowych
OGÓŁEM
W produkcie
Do wytworzenia z
ropy naftowej
Średnia gęstość produktu
z poprzedniego roku 2
Maksymalny współczynnik uzysku z
poprzedniego roku 2
Ilość zapasów w bieżącym roku 3
Dane za poprzedni rok
B
C
D
E
F=B+C-D-E
G=H+I
H
I
Benzyny silnikowe
0,000
0,000
Benzyny lotnicze
0,000
0,000
Paliwa typu benzyn do silników odrzutowych
0,000
0,000
Paliwa typu nafty do silników odrzutowych
0,000
0,000
Inne nafty
0,000
0,000
Oleje napędowe
0,000
0,000
Lekkie oleje opałowe i pozostałe oleje napęd.
0,000
0,000
Ciężkie oleje opałowe
0,000
0,000
Gaz płynny LPG
0,000
0,000
w tonach
w m3
A
Rzeczywisty współczynnik uzysku z
poprzedniego roku 2
ASORTYMENT1
Ilość zapasów wymaganych
w ostatnim dniu
poprzedniego roku
złożona przez …………………………………………. nr rej. ……………….
Ropa naftowa jako zamiennik paliw
Ropa naftowa, NGL i półprodukty rafineryjne
0,000
pieczęć i podpis osoby
upoważnionej 5
1 Zgodnie
2
z kodami CN określonymi w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 3 ust. 5 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o zapasach ropy naftowej, produktów naftowych i gazu ziemnego oraz zasadach postępowania w sytuacjach zagrożenia bezpieczeństwa paliwowego państwa i zakłóceń na rynku naftowym (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 1695).
Dotyczy producentów.
3 Nie
dotyczy przedsiębiorców w pierwszym roku wykonywania działalności gospodarczej.
4 Określone
5
w art. 5 ust. 3i i ust.6 pkt 2-7 ww. ustawy.
Nie wymagane gdy dokument jest podpisany bezpiecznym podpisem elektronicznym.