docOświadczenie uczestnika zawodów
download 
Reklamacja Transkrypt
Oświadczenie uczestnika zawodów
Załącznik nr 2 do Regulaminu VIII Ogólnopolskich Mistrzostw Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej Oświadczenie uczestnika zawodów Imię i nazwisko uczestnika zawodów ………………………………………………………………………………………………………. Okręgowa Izba Radców Prawnych w …………………………………………………………..................................................................... nr PESEL uczestnika zawodów ………………………………………………………….............................................................................. Nazwa i Numer dokumentu potwierdzającego status radcy prawnego/aplikanta……………………………………………………............ Oświadczam, że dobrowolnie i na własną odpowiedzialność biorę udział w VIII Ogólnopolskich Mistrzostwach Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej. Ponoszę pełną odpowiedzialność karną i cywilną za wszystkie szkody wyrządzone przeze mnie w związku z uczestnictwem w Rozgrywkach. Zapoznałem się i w pełni akceptuję wszystkie postanowienia Regulaminu VIII Ogólnopolskich Mistrzostw Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej. Oświadczam również, że nie będę wnosił wobec organizatorów - Okręgowej Izby Radców Prawnych w Kielcach oraz Krajowej Rady Radców Prawnych w Warszawie oraz osób z nimi współpracujących, żadnych skarg bądź roszczeń na drodze sądowej za szkody i straty o charakterze majątkowym, jak i również ewentualny uszczerbek na zdrowiu, spowodowany wszelkimi zdarzeniami w czasie trwania VIII Ogólnopolskich Mistrzostw Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej. Jednocześnie oświadczam, że mój obecny stan zdrowia pozwala mi na wzięcie udziału w amatorskich zawodach piłki nożnej organizowanych przez Okręgową Izbę Radców Prawnych w Kielcach oraz Krajową Radę Radców Prawnych w Warszawie. …………………………………………………. ( data i czytelny podpis uczestnika ) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (Dz.U. z 2014r, poz. 1182 z późn zm. ) zawartych w powyższym oświadczeniu oraz na wykorzystanie mojego wizerunku przez Organizatorów VIII Ogólnopolskich Mistrzostwach Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej w związku z uczestnictwem w w/w Rozgrywkach. …………………………………………………. ( data i czytelny podpis uczestnika ) __________________________________________________________________________________________ Załącznik nr 2 do Regulaminu VIII Ogólnopolskich Mistrzostw Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej Oświadczenie uczestnika zawodów Imię i nazwisko uczestnika zawodów ………………………………………………………………………………………………………. Okręgowa Izba Radców Prawnych w …………………………………………………………..................................................................... nr PESEL uczestnika zawodów ………………………………………………………….............................................................................. Nazwa i Numer dokumentu potwierdzającego status radcy prawnego/aplikanta……………………………………………………............ Oświadczam, że dobrowolnie i na własną odpowiedzialność biorę udział w VIII Ogólnopolskich Mistrzostwach Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej. Ponoszę pełną odpowiedzialność karną i cywilną za wszystkie szkody wyrządzone przeze mnie w związku z uczestnictwem w Rozgrywkach. Zapoznałem się i w pełni akceptuję wszystkie postanowienia Regulaminu VIII Ogólnopolskich Mistrzostw Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej. Oświadczam również, że nie będę wnosił wobec organizatorów - Okręgowej Izby Radców Prawnych w Kielcach oraz Krajowej Rady Radców Prawnych w Warszawie oraz osób z nimi współpracujących, żadnych skarg bądź roszczeń na drodze sądowej za szkody i straty o charakterze majątkowym, jak i również ewentualny uszczerbek na zdrowiu, spowodowany wszelkimi zdarzeniami w czasie trwania VIII Ogólnopolskich Mistrzostw Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej. Jednocześnie oświadczam, że mój obecny stan zdrowia pozwala mi na wzięcie udziału w amatorskich zawodach piłki nożnej organizowanych przez Okręgową Izbę Radców Prawnych w Kielcach oraz Krajową Radę Radców Prawnych w Warszawie. …………………………………………………. ( data i czytelny podpis uczestnika ) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (Dz.U. z 2014r, poz. 1182 z późn zm. ) zawartych w powyższym oświadczeniu oraz na wykorzystanie mojego wizerunku przez Organizatorów VIII Ogólnopolskich Mistrzostwach Radców Prawnych w Halowej Piłce Nożnej w związku z uczestnictwem w w/w Rozgrywkach. …………………………………………………. ( data i czytelny podpis uczestnika )
