.z:q.ri.\ ~?l................, dnia ...~.i.~..t.2:: 9:<i?,/.0.....r. ,

.z:q.ri.\ ~?l................, dnia ...~.i.~..t.2:: 9:<i?,/.0.....r. ,

OSWIADCZENIE MAJ~TKOWE
radnego gminy
.z:q.ri.\ ~?l................, dnia ...~.i.~..t.2:: ... 9:<i?, /.0.....r.
(miejscowos6)
L,Cll1.CUt,t}_
""""c!'
';11.\ .. U
\" i-)~
h"I"
-
Q~ ·C'..jQ,1b/'J
~L~.,,,'"
y
)IA
t. .•• ~ t.,~ ."'"
, ",'PRZEWOO,NICZA
(u,
'''R'ADY MrA~l~~,? •..
,-f
1. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest do zgodnego z prawd~, starann~QdlQp;llJ8!oat
wypelnienia kaidej z rubryk.
2. Jeieli poszczeg61ne rubryki nie znajduj~ w konkretnym przypadku zastosowania, naleiy wpisac
"nie dotyczy".
3. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest okreslic przynaleinosc poszczeg61nych
skladnik6w maj~tkowych, dochod6w i zobowi~zaf1 do maj~tku odrf~bnego i maj~tku obj~tego
malief1sk~ wsp6lnosci~ maj~tkow~.
4. Oswiadczenie 0 stanie maj~tkowym dotyczy maj~tku w kraju i za granic~.
5. Oswiadczenie 0 stanie maj~tkowym obejmuje r6wniei wierzytelnosci pieni~ine.
6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte s~ informacje jawne, w cz~sci B zas informacje niejawne
dotycz~ce adresu
zamieszkania skladaj~cego oswiadczenie oraz miejsca
poloienia
nieruchomosci.
Cz~stA
Ja, nizej podpisany(a),
,
./!J.~:y..~
.'~-;-:,:
.. ;.-?~.~.~,(~'!:!R.~.~::.~.~~
,
.1•• ,(
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony( a) /. f.~.?
../'1:??.'..!?
f:.cS?"1.(,..fJ.l::.
! .1.. f..'?
t •••••
,.w., ,..t:C:?'!. ~~~.~ .~.~
,',.,.,
1.\/.t7..~?~, ¢g~:'~~~.f
,
.
, , ,
,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. a samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2001 r,
Nr 142, paz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, paz. 220, Nr 62, paz. 558, Nr 113, paz. 984, Nr 153, paz. 1271 i Nr
214, paz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w sktad matzer'lskiej
wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odr~bny:
I.
Zasoby pieni~zne:
. dk'I plenl~zne
. "
- sro
zgroma d zone w wa I'uCle po Is k'leJ'.
........ ,
,.na kwot~:
(,?:..~
dc"flACZ
"".: "/ ;;
"
7
.
~.(e;:;:!!-l?;'7"""""""''''''''''''''''''''
, .
. dk'I plenl~zne
. "
. a b'·ceJ
- sro
zgroma d zone w wa IuCle
- papiery wartosciowe: ,.,.".,
.
jl/t'.
/'1,
,
CI.;;h-.
7L
0(
,
~t
,
,..,
,
II.
1. Dom
I ••••
""
m2, 0 wartosci:
powierzchni:
0
11/ ~
I •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
2 . M·lesz k'anle
, ••
.
h'·n1. l2.u..,
rR
S
powlerzc
0
(-
r ,
.... /. c;:1.p..f?.1. f.·'-! :-:.I.~.~~.
,?, ~ .~,
,', ..~::. 0.
3. Gospodarstwo rolne:
ro d·zaJ gospo d ars twa: .,.,
o wartosci:
I ••••••••••••••••••••
m 2,
0
Ob-nl't
"
(2£1'
c/.,1;-;.•.
ft. c;U
,.,..
••• /••• ,/
••.••.
,.,
, ..•.•.•.•
,.".,
,.,..,.,., ..,.,..,.,..,
,.,..,
,.",
tytut prawny: .,.".,
,..,.,..,.,.' ..,.,..,.,..,
,.,..,
",
,.,'
.
2 10 ·tv;
t
' '.
wa rtOSCI.
1 \ k
?;~~.!
$..,.9.,.".,., .., ,
n /e.
" ""
tytut prawny:
,.,
,..,
t y t UlI prawny. .
".,.,
,..,.,..,
.
h'n1a: ,.,
powlerzc
"
".,
"
,..,.,.
,
, rodzaj zabudowy: ,
,.,
,
,."
,..,.,
,."
,
,
'
".,.
".,."
,
.
Z tego tytutu osiqgnqtem(~tam) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokosci:
.., ,."., ,.,
,./!.~..~".,.,~j".?f!/
,.,
4. Inne nieruchomosci:
powierz~~nia: ..,..,.,
o wartoscl:
'.'..'.'
"
.~
!I.~:~'!,""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
,.,., ..,.,..,
,.,.',
,.,
,.,
"
,..,.,.,
".,
,.,
".,
,."
,..,.,..,.,
,..,
",.,
,."
, ,
tytut prawny: .,."., ..,.,
,
'.'
,!.?! .~,.,..~ .I;.?.!
,.,.,.".,.".,.
,."
powierzchnia: ,
~?7 ' ' '.' ' '
,.,
,.,.,
o wartosci: ."
".,.".,., ..,.,.".,.".,
tytut prawny:
,.,.".,.,'.,.,.,
,..,.,
,.".,
,.,
,..,
,.,.,
,.".,
,..,.,
,.,
,.,
,
,.,
",.,.,
,.",.,
".,
,
,
,
,., ,
,.".,."
,.,.".,.".,
,.,
,.".,.".,.".,
,.,..,.,.".,.".,.".,.,
,.".,.".,., ..,.,..,
,
,.,
,.".,.,
.
"
'..,.,.
,.,
III.
1. Posiadam udziaty w sp6tkach handlowych z udziatem gminnych os6b prawnych lub przedsi~biorc6w,
w kt6rych uczestniczq takie osoby - nalezy podac liczb~ i emitenta udziat6w:
,..,., ,.,.,..,.,..,.,.., l1(,< ,.,q?!r .c:.~/
., ,., ,., ,., "
,., ,..,
udziaty te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10% udziat6w w sp6tce:
.............. "",
" "
/1 J -e
,.",.,.,
2. Posiadam
., ,
,.,,.,.,,,.,
c~,{J_fC:fc Z ~J
······························,',·········'r·······;_·
,.. ,.,l'l. !.(.,, ~~
?:?-1:;.< :?';J ,
udziaty w innych sp6tkach handlowych
,.".,., ..,.,
".,.".,.",.,
".,.".,., ,(1/
- nalezy
,.,
,.,
,
.
"
,.,
, ,.,.,,,.,.,.,, ,
.
,.,,.,..,
,,
podac liczb~ i emitenta udziat6w:
<..,.,./;?!.0:~(tl·c;,:7.7 ,., ,.,
t?~.
~.".,.f..::
.
",
".,.,',
Z tego tytutu osiqgnqtem(~tam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:
,
,
"
Z tego tytutu osiqgnqtem(~tam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:
.,.. ,., , ,,.,.,.. ,.,.. ,
,.,..,.,.".,
!t;,--9,(, ,.., ,.,.,.., ,."., ,.,..,
,.,..,.,.".,.".,., ,'
.
,., .
IV.
1. Posiadam akeje w sp6tkaeh handlowyeh z udziatem gminnyeh os6b prawnyeh lub przedsi~biore6w, w
kt6ryeh uezestniezq takie osoby - nalezy podac Iiezb~ i emitenta akeji:
.................................................................... !7..<.~
7·.··
,c;(C;;~1'.~.;;
············································.··
e-1.~:..
-fLV.~z7'
· te st anOWlqpa
.
k'Iet WI~
. kszy nlZ
" 10°/01 a k"eJIW spolee:
,I
;1/(
a kCJe
Z tego tytutu osiqgnqtem(~tam) W roku ubiegtym doeh6d W wysokosei:
.
2. Posiadam akeje w innyeh sp6tkaeh handlowyeh - nalezy podac
tego
tytutu
osiqgnqtem(~tam)
.........................................................
liezb~ i emitenta akeji:
~-r.~.(~.r
.......................................................... '!..:.S
Z
.
w
roku
.
ubiegtym
doeh6d
w
wysokosci:
qr;).I:!I'~'-;(Y"""""""
(), .i.-f..
.
V.
Nabytem(am) (nabyt m6j matzonek, z wytqezeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odr~bnego) od
Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ieh zwiqzk6w lub
od komunalnej osoby prawnej nast~pujqee mienie, kt6re podlegato zbyciu w drodze przetargu - nalezy
podac
opis
mienia
i
dat~
nabycia,
od
kogo:
.
............................................................................
!?'/.~
....0.~.j.ty
.f;'~'7"""""""""""""""""""""""""""""'"
VI.
1. Prowadz~ dziatalnosc gospodarezq (nalezy podac form~ prawnq
i przedmiot dziatalnosci):
- osobiseie
v,
.
e ~~!f,;,~.
7
/.?/.~
.
- wsp61nie z innymi osobami
Z
tego
tytutu
osiqgnqtem(~tam)
.
w
roku
....................................................................
/? (,~
ubiegtym
przyeh6d
i:Y
i
doeh6d
w
~y.<.,- ~(1).~
wysokosci:
.
2. Zarzqdzam dziatalnosciq gospodarezq lub jestem przedstawicielem petnomoenikiem takiej dziatalnosci
(nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dziatalnosci):
.
.!.?:..~ l.:.f,qD; .(.../
- oSo~is~ie ..:
.
- wspolnle z Innyml osobaml
Z
tego
tytutu
osiqgnqtem(~tam)
......................................................................
.
w
/1.!. .~
roku
ubiegtym
<..?!0.:.$ .c.-./
3
doeh6d
w
wysokosci:
.
VII.
. d'b
W spo,'Lkae h h an dl owye h (nazwa, sle
Zl a SPOI'lk')I :
- jestem ezfonkiem zarzqdu (od kiedy):
nit
.
(,-,-;~?!!?~,f:l
/?.J. ~
. tem eZlon
I
k'lem rad y na dzorezeJ. (0d k'Ied y).
- Jes
. tem ez,on
I k'
... rewlzYJneJ
. .. (0d k'Ied y).
- Jes
lem komlsJI
L
J..-'/'-/(Zt
':-: ( }
;/}/t
".,.
<-,/0'1-) u~':J
/
.
v..f.7C:!'--'(l
.
hIt:...
c'il
Z tego tytufu osiqgnqfem(~fam) w roku ubiegfym doeh6d w wysokosci:
!J.~.~
(.,1.y:,4.c;.7
.
VIII.
Inne doehody osiqgane z tytufu zatrudnienia lub innej dziafalnosei zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwot
uzyskiwanyeh
z kazde~
tytufu :
/':-1./0..:;1''1,(
...0:1 j.~.,c;:!Q X.'. :-? .Q./?
..(u?jk,-?:!
7(~0.~.~/"·······.0:.'?~~
..f!?.<;
IX.
Skfadniki mienia ruehomego
.
na Iezy
po d ae'
0
mar k~,
Q.t?i:~.(0.1.<.. £L2,
((3..~(.
~?'.~
...7..9.
Y. C.Q.q
P r,{;1. ?.~
<, ~
l2J/.
.Q/~~~ .~.~. (~~
,..,.,
.
/!...~.~.
, "
, .
wartosei powyzej 10.000 zfotyeh (w przypadku pojazd6w meehanieznyeh
mo d e I
ro k
..'"It..p~
klLjI<
,,).
pro d u keJI.
LO 1-
2.
J0J"1
. t"
X.
Zobowiqzania pieni~zne
0
wartosci powyzej 10.000 zfotyeh, w tym zaeiqgni~te kredyty i pozyezki oraz
warunki, na jakieh zostafy udzielone (wobee kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
,jL
I
...... " ..f.~J..\':t-:1
k
Ijf.-,
0 .I.~~.!f~.~~.~\?~y.~r:~ .I.. 2-.!v.',
1..
I-j.?
\
.---
?l
,..,
,
.
cz~scB
Dane zawarte w cz~sci B oswiadczenia nie podlegaj~ publikacji - zgodnie
z art. 24i Ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorz~dzie gminnym
(Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z porn. zm.)
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
.t..), .QJI/ ..*.01 fJ
~'?~()'-~H
(miejscowosc, data)
.P.?(N:'0.~...!J~
:~~(9(v
(podpis)