certyfikat użytkowości
Transkrypt
certyfikat użytkowości
Główna Komisja Szkolenia Psów - KUS ds. Wyścigów Chartów WNIOSEK o przyznanie CERTYFIKATU UŻYTKOWOŚCI zgodnie z Międzynarodowym Regulaminem Torowych i Terenowych Wyścigów Chartów FCI - Pkt. 6 DANE PSA: Rasa: Pł eć : Nazwa i przydomek psa: Data urodzenia: Nr PKR: Nr rejestr. Oddział owej w ZKwP : Nr licencji: Nr tatuaż u /chip: Pomiar w kłę bie wg wpisu w licencję (dot. whippetó w i charcikó w wł oskich) DANE WŁAŚCICIELA: Imię i Nazwisko: Adres: Telefon: E-mail: Kod pocztowy Miejscowość Ulica, nr lokalu Główna Komisja Szkolenia Psów - KUS ds. Wyścigów Chartów WNIOSEK o przyznanie CERTYFIKATU UŻYTKOWOŚCI zgodnie z Międzynarodowym Regulaminem Torowych i Terenowych Wyścigów Chartów FCI - Pkt. 6 DANE PSA Z ZAWODÓW: Dot.: COURSINGU Zawody, w których pies uplasował się co najmniej dwukrotnie w pierwszej połowie stawki uczestników Lp Nazwa zawodów z prawem do wniosku CACIL Miejsce Zawodów Data Zawodów Typ zawodów Lokata Ilość psów w stawce Dodatkowe wymagania Nie mniej niż 75% punktów możliwych do zdobycia podczas zawodów Wynik max. ilość punktów możliwych do zdobycia 1. 2. Uczestnictwo w Międzynarodowych Zawodach z prawem do wniosku CACIL Lp Nazwa zawodów z prawem do wniosku CACIL Miejsce Zawodów: Data Zawodów Miejscowość /Kraj Lokata psa na zawodach Ilość psów w stawce, uczestniczący ch w dniu zawodów Okres miedzy datą najwcześniej rozgrywanych zawodów z wniosku , a najpóźniej, jednak nie mniej niż 1 rok i 1 dzień 3. 4. DATA: ……………………………………………….. PODPIS: ………………………………………………….. Główna Komisja Szkolenia Psów - KUS ds. Wyścigów Chartów WNIOSEK o przyznanie CERTYFIKATU UŻYTKOWOŚCI zgodnie z Międzynarodowym Regulaminem Torowych i Terenowych Wyścigów Chartów FCI - Pkt. 6 ZAŁĄCZNIKI : - ksero licencji, książeczki licencyjnej ( strona z danymi psa, strony z wynikami z zawodów, strona z potwierdzoną opłatą członkowską) z potwierdzeniem zgodności z oryginałem przez oddział macierzysty - ksero rodowodu psa Wszystkie dokumenty należy wysłać za pomocą poczty elektronicznej na adres [email protected]