„Jak założyć klaster i podnieść konkurencyjność firm na arenie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
„Jak założyć klaster i podnieść konkurencyjność firm na arenie
międzynarodowej?”
Olsztyn, 17 grudnia 2014 r.
Warmińsko-Mazurska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. w Olsztynie
Plac Gen. J. Bema 3, Mała Sala konferencyjna III piętro
Prosimy o wypełnienie formularza i przesłanie go e-mailem na adres
[email protected] lub [email protected] lub faxem na numer:
089 521 12 60.
Termin przesyłania zgłoszeń upływa 12 grudnia 2014 r.
DANE PRZEDSIĘBIORSTWA
Nazwa firmy:
Kod pocztowy, miasto:
Ulica, numer lokalu:
Telefon:
E-mail:
Strona www:
Liczba pracowników:
Branża:
DANE OSOBOWE
Imię:
Nazwisko:
Stanowisko:
Telefon:
E-mail:
Uczestnictwo w szkoleniu jest bezpłatne, organizowane w ramach projektu „Enterprise Europe Network Wsparcie dla biznesu w zasięgu ręki”, który jest finansowany z Programu Ramowego na rzecz
Konkurencyjności i Innowacji (CIP) oraz z Budżetu Państwa.
Wyrażam zgodę na wprowadzenie do baz danych i przetwarzanie moich danych osobowych, obecnie lub w
przyszłości przez Enterprise Europe Network prowadzony przez Warmińsko – Mazurską Agencję Rozwoju
Regionalnego S.A. w Olsztynie (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr
101, poz. 926 z poź. zm.) oraz Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości w celach zgodnych z celami statutowymi
ww. organizacji.
data: …………………..
czytelny podpis:………………………
Udzielam Warmińsko-Mazurskiej Agencji Rozwoju Regionalnego S.A. w Olsztynie nieodwołalnego i nieodpłatnego
prawa wielokrotnego wykorzystywania zdjęć i filmów ze swoim wizerunkiem, wykonywanych podczas organizacji
spotkania. Zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć za pośrednictwem
dowolnego medium, wyłącznie w celu zgodnym z działalnością prowadzoną przez WMARR S.A. zgodnie z art. 81 ust. 1
Ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dnia 4 lutego 1994 r. (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 630 z późn. zm.
i uwzględnieniem dyrektyw Wspólnot Europejskich).
data: …………………..
czytelny podpis:……………………