Wniosek o przeniesienie decyzji o warunkach

...............……………………………………
(miejscowość, data)
….……………………………………………………...
(inwestor – imię i nazwisko lub nazwa)
…………………………………………………………
(adres)
…………………………………………………………
(telefon)
BURMISTRZ KORONOWA
PLAC ZWYCIĘSTWA 1
86-010 KORONOWO
WNIOSEK
O PRZENIESIENIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY
Zwracam się z uprzejmą prośbą o przeniesienie decyzji własnej o warunkach zabudowy
z dnia ……… - ……… - ..….. r.
Nr IPR-PR-6730/…………./………….
na: …………………………………………………………………………………………………….
zam. ………………………………………………………………………………………
….….……………………….…………………………………….
(podpis inwestora lub osoby będącej pełnomocnikiem)
...............……………………………………
(miejscowość, data)
….……………………………………………………...
(inwestor – imię i nazwisko lub nazwa)
…………………………………………………………
(adres)
…………………………………………………………
(telefon)
BURMISTRZ KORONOWA
PLAC ZWYCIĘSTWA 1
86-010 KORONOWO
OŚWIADCZENIE
O PRZEJĘCIU DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY
Oświadczam,
że
przejmuję
decyzję
o
warunkach
zabudowy
wydaną
na…………………………………………………………………………………………………………
zam. ……………………………………………………………………………………………………...
z dnia ……… - ……… - ..….. r.
Nr IPR-PR-6730/…………./…………. wraz ze wszystkimi
warunkami w niej zawartymi.
..………………….……………………..……………………….
(podpis inwestora lub osoby będącej pełnomocnikiem)