pobierz

jąca oświadczenie obowiązana jesi do zgodnego z prawdą, starannego i zupełneg
ubryk.
ególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać
jąca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnycn składn
hodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspól
majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
świadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne doty
nia składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
y(a),
0
7
G
M pfjFtfos ~^b[oC Z.Q /c
Y
^
(imiona i nazwisko oraz nazwisko roaowe)
.0 $ .
id
- K 0 ih ^ ^ c 0 .c h
,
zkók 7eckhicziiL/cJ'1 MiMdtrf ujAubyuc^O- t / dy
(miejsee zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) ^
ę z przepisami ustawy 7 dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzia
osoby pełniące funkcje publiczne (Dz U. Nr 106, poz. 679. z 1998 r. Nr 113, poz. 71
r. Nr 49, poz 483, z 2000 r. Nr 26. poz 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, po
erwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz U z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 20
poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 180
awy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątko
ek odrębny:
0O0
e gromadzone w walucie polskiej:
e gromadzone w walucie obcej mc dotyczy-
ciowe: n ie trotycgy—
chni:
2i
m^, o wartości:
Ci
tytuł prawny b
/ff)P
o
~
ffo S c l
'1*0'
owierzchni: nie dotyczy rn^, o wartości: nie dotyczy tytuł prawny: me dotyczy
rolne:
ały w spółkach handlowych
naieży podać iiczoę i emitenta udziałów
owią paki6i większy mz 10% udziaio^ v%SjXioc me uoiyczy
siągnąłem^ęłam; w roku ubiegłym uochóo w wysokości, me dotyczy
e w spółkacri nandiowych — naiezy podcu nczoę . ermienta akcj;
wią pakiet większy niż 10% akcji w spoice me dotyczy
siągnąłem(ęiam) w roku ubiegłym oocnou w wysokości rue dotyczy
(nabył mój małżonek z wyłączeniem mienia przynaiezneyo ao jego majątku odręb
nnej państwowej osoby prawnej jednostek samorządu terytorialnego, ich związk
y prawnej następujące mienie Które podlegało zbyciu w drodze przetargu — nal
abycia oa Kogo nie dotyczy c rd i 2 £ Q 2 /t2.
m
w uj §4 S h z iin c IhAtefatCL
ziałalność gospodarczą" (nałezy podać lormę prawną »przedmiot działalności): rue do
e nie dotyczy
ie z innym* osobami me dotyczy
u osiągnąiem(ęłam) w roku ubiegłym przychoo i docnod w wysokości me dotyczy
działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takie
ać formę prawną i przedmiot działalności; me dotyczy
e me dotyczy
e z innyrm osobami rue dotyczy
osiągnąłem(ęłarri) w roku ubiegłym przyci iód i dochód w wysokosci: rue dotyczy
handlowych (nazwa, sieaziba spółki) me dotyczy
nkiem zarządu (od kiedy; me cioiyozy
nkiem rany nadzorczej (od kieay): me dotyczy
nkiem komisji rewizyjnej {od kiedy) rue dotyczy
siągnąłem(ęłam; w roKu ubiegiym piZychuo i aocnocł w wysokości1nie dotyczy
nąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
ągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z poda
żdego tytułu
ę,ee Z)Zus-il.W,M s^msH-S.ooo^oke-^
uchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechaniczn
el i rok produkcji): Q p e l % M ^U JC L ZO O $ f ShtZM C Ć
niężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki or
dzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): nie dotyczy
a osoby składającej oświadczenie:
nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):
lóiU nce*
(miejscowość, data)
kreślić.
ziałalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresi
go.
d nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.