Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej

Transkrypt

Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
I. INFORMACJE ADMINISTRACYJNE
A. INFORMACJE DOTYCZĄCE PLANU
Rodzaj rekordu:
☐
Plan obowiązuje od:
Początkowy
☐ Kolejny
do:
,
B. DANE UCZNIA
Imię:
Data urodzenia:
Drugie imię:
Nazwisko:
Miejsce urodzenia:
,
,
C. INFORMACJE O SZKOLE
Obecna szkoła:
.
Oddział:
Jednostka:
Poprzednia szkoła:
Symbol:
,
.
Wychowawca:
.
D. OSOBY KONTAKTOWE
Nazwisko i imię
Stosunek do ucznia
Numer telefonu
E-mail
Public Consulting Group | 1
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
E. PODSTAWA OBJĘCIA UCZNIA POMOCĄ PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNĄ
E1. RODZAJ DOKUMENTU
☐
Orzeczenie o potrzebie indywidualnego nauczania
Data wydania:
Numer:
☐
Orzeczenie o potrzebie indywidualnego obowiązkowego
rocznego przygotowania przedszkolnego
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju
dziecka
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie wcześniejszego przyjęcia dziecka
do szkoły podstawowej
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie odroczenia rozpoczęcia spełniania
obowiązku szkolnego
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie spełniania przez dziecko odpowiednio
obowiązku, o którym mowa w art. 14 ust. 3 ustawy
o systemie oświaty, poza przedszkolem, oddziałem
przedszkolnym lub inna formą wychowania
przedszkolnego i obowiązku szkolnego lub obowiązku
nauki poza szkołą
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie zwolnienia ucznia z nauki drugiego
języka obcego
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie objęcia ucznia nauką w klasie
terapeutycznej
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie specyficznych trudności w uczeniu się
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie udzielenia zezwolenia na indywidualny
program lub tok nauki
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie przyjęcia ucznia gimnazjum do oddziału
przysposabiającego do pracy
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie pierwszeństwa w przyjęciu ucznia
z problemami zdrowotnymi do szkoły ponadgimnazjalnej
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie zezwolenia na zatrudnienie
młodocianego w celu przyuczenia do wykonywania
określonej pracy lub nauki zawodowej
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie braku przeciwskazań do wykonywania
przez dziecko pracy lun innych zajęć zarobkowych
Data wydania:
Numer:
☐
Opinia w sprawie objęcia dziecka pomocą
psychologiczno-pedagogiczną w przedszkolu, szkole lub
placówce oświatowej
Data wydania:
Numer:
☐
Inne opinie o przebadanych
Data wydania:
Numer:
Public Consulting Group | 2
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
E2. KATEGORIA SPECJALNYCH POTRZEB UCZNIA
☐
Niepełnosprawność
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
uczeń słabowidzący
uczeń niewidomy
uczeń z niepełnosprawnością ruchową
uczeń z afazją
uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym
uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim
uczeń z autyzmem
uczeń z zespołem Aspergera
dysleksja
dysortografia
dysgrafia
dyskalkulia
Szczególne uzdolnienia
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
uczeń niesłyszący
Specyficzne trudności w uczeniu się
☐
☐
☐
☐
☐
uczeń słabosłyszący
uzdolnienia ogólne
uzdolnienia kierunkowe
Zagrożenie niedostosowaniem społecznym
Niedostosowanie społeczne
Zaburzenia komunikacji językowej
Choroba przewlekła
Sytuacja kryzysowa lub traumatyczna
Niepowodzenia edukacyjne
Zaniedbanie środowiskowe
Trudności adaptacyjne
Inne
Public Consulting Group | 3
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
II. ZAKRES, W KTÓRYM UCZEŃ WYMAGA POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ
Obszar funkcjonowania ucznia
Mocne strony
Potrzeby
☐ Funkcjonowanie zmysłów
☐ Funkcjonowanie emocjonalne
☐ Funkcjonowanie społeczne
☐ Komunikacja
☐ Motoryka
☐ Motywacja
☐ Samodzielność
☐ Stan zdrowia
☐ Zainteresowania
☐ Wiedza i umiejętności humanistyczne
☐ Wiedza i umiejętności matematyczne
☐ Wiedza i umiejętności przyrodnicze
☐ Wiedza i umiejętności muzyczne
☐ Wiedza i umiejętności artystyczne
☐ Wiedza i umiejętności sportowe
☐ Inne
☐ Uczeń zdolny: Uzdolnienia ogólne
☐ Uczeń zdolny: Uzdolnienia kierunkowe
Public Consulting Group | 4
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
III. PLANOWANE PRZEZ WYCHOWAWACĘ FORMY, SPOSOBY I OKRES UDZIELANIA POMOCY
PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ
Forma zajęć
Typ zajęć
Rodzaj zajęć
Okres trwania
Podpis wychowawcy:
Wymiar godzin
.
Prowadzący
Data:
.
IV. USTALONE PRZEZ DYREKTORA FORMY, SPOSOBY I OKRES UDZIELANIA POMOCY
PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ
Forma zajęć
Typ zajęć
Rodzaj zajęć
Okres
trwania
Wymiar
godzin
Prowadzący
Potwierdzenie
rodzica /
ucznia*
☐
☐
☐
*rodzic, opiekun prawny lub uczeń zaznacza ustalone przez dyrektora formy, sposoby i okresy udzielanej pomocy psychologicznopedagogicznej potwierdzającym tym samym, że się z nimi zapoznał.
Podpis dyrektora szkoły:
.
Data: :
.
☐Potwierdzam zapoznanie się z ustalonymi formami, sposobami i okresami udzielanej pomocy psychologicznopedagogicznej dla ucznia
Podpis rodzica / opiekuna / ucznia:
.
Data: :
.
Public Consulting Group | 5
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
V. CELE
Cel:
.
Data osiągniecia celu:
Obszar funkcjonowania ucznia:
Założenia celu:
.
Metoda pomiaru realizacji celu:
.
Częstotliwość pomiaru celu:
.
.
Nazwa zadania:
.
Opis zadania:
.
Nazwa metody:
.
Opis metody:
.
Nazwa zadania:
.
Opis zadania:
.
Nazwa metody:
.
Opis metody:
.
VI. ZAKRES DOSTOSOWAŃ
Typ dostosowań
Opis dostosowań
Grupa
przedmiotów
Okres
trwania
Częstotliwość
☐ Wymagania edukacyjne
☐ Metody i formy oceniania
☐ Otoczenie
Zwolnienie z nauki drugiego
☐ języka obcego
Dot. sprawdzianów i
☐ egzaminów maturalnych
Public Consulting Group | 6
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
Dot. sprawdzianów i
☐ egzaminów na poziomie szkoły
podstawowej i gimnazjum
Dot. sprawdzianów i
☐ egzaminów zawodowych
Dot. sprawdzianów i
☐ egzaminów eksternistycznych
VII. ZAKRES DZIAŁAŃ WSPIERAJĄCYCH
A. ZINTEGROWANE DZIAŁANIA NAUCZYCIELI I SPECJALISTÓW
B. WSPARCIE W ZAKRESIE PLANOWANIA DALSZEDJ EDUKACJI I KARIERY ZAWODOWEJ
C. ZAKRES DZIAŁAŃ WSPIERAJĄCYCH RODZICÓW
D. ZAKRES WSPÓŁDZIAŁANIA Z INSTYTUCJAMI
Public Consulting Group | 7