Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
Transkrypt
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej
Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej I. INFORMACJE ADMINISTRACYJNE A. INFORMACJE DOTYCZĄCE PLANU Rodzaj rekordu: ☐ Plan obowiązuje od: Początkowy ☐ Kolejny do: , B. DANE UCZNIA Imię: Data urodzenia: Drugie imię: Nazwisko: Miejsce urodzenia: , , C. INFORMACJE O SZKOLE Obecna szkoła: . Oddział: Jednostka: Poprzednia szkoła: Symbol: , . Wychowawca: . D. OSOBY KONTAKTOWE Nazwisko i imię Stosunek do ucznia Numer telefonu E-mail Public Consulting Group | 1 Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej E. PODSTAWA OBJĘCIA UCZNIA POMOCĄ PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNĄ E1. RODZAJ DOKUMENTU ☐ Orzeczenie o potrzebie indywidualnego nauczania Data wydania: Numer: ☐ Orzeczenie o potrzebie indywidualnego obowiązkowego rocznego przygotowania przedszkolnego Data wydania: Numer: ☐ Opinia o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju dziecka Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie wcześniejszego przyjęcia dziecka do szkoły podstawowej Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie odroczenia rozpoczęcia spełniania obowiązku szkolnego Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie spełniania przez dziecko odpowiednio obowiązku, o którym mowa w art. 14 ust. 3 ustawy o systemie oświaty, poza przedszkolem, oddziałem przedszkolnym lub inna formą wychowania przedszkolnego i obowiązku szkolnego lub obowiązku nauki poza szkołą Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie zwolnienia ucznia z nauki drugiego języka obcego Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie objęcia ucznia nauką w klasie terapeutycznej Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie specyficznych trudności w uczeniu się Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie udzielenia zezwolenia na indywidualny program lub tok nauki Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie przyjęcia ucznia gimnazjum do oddziału przysposabiającego do pracy Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie pierwszeństwa w przyjęciu ucznia z problemami zdrowotnymi do szkoły ponadgimnazjalnej Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie zezwolenia na zatrudnienie młodocianego w celu przyuczenia do wykonywania określonej pracy lub nauki zawodowej Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie braku przeciwskazań do wykonywania przez dziecko pracy lun innych zajęć zarobkowych Data wydania: Numer: ☐ Opinia w sprawie objęcia dziecka pomocą psychologiczno-pedagogiczną w przedszkolu, szkole lub placówce oświatowej Data wydania: Numer: ☐ Inne opinie o przebadanych Data wydania: Numer: Public Consulting Group | 2 Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej E2. KATEGORIA SPECJALNYCH POTRZEB UCZNIA ☐ Niepełnosprawność ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ uczeń słabowidzący uczeń niewidomy uczeń z niepełnosprawnością ruchową uczeń z afazją uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym uczeń z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim uczeń z autyzmem uczeń z zespołem Aspergera dysleksja dysortografia dysgrafia dyskalkulia Szczególne uzdolnienia ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ uczeń niesłyszący Specyficzne trudności w uczeniu się ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ uczeń słabosłyszący uzdolnienia ogólne uzdolnienia kierunkowe Zagrożenie niedostosowaniem społecznym Niedostosowanie społeczne Zaburzenia komunikacji językowej Choroba przewlekła Sytuacja kryzysowa lub traumatyczna Niepowodzenia edukacyjne Zaniedbanie środowiskowe Trudności adaptacyjne Inne Public Consulting Group | 3 Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej II. ZAKRES, W KTÓRYM UCZEŃ WYMAGA POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ Obszar funkcjonowania ucznia Mocne strony Potrzeby ☐ Funkcjonowanie zmysłów ☐ Funkcjonowanie emocjonalne ☐ Funkcjonowanie społeczne ☐ Komunikacja ☐ Motoryka ☐ Motywacja ☐ Samodzielność ☐ Stan zdrowia ☐ Zainteresowania ☐ Wiedza i umiejętności humanistyczne ☐ Wiedza i umiejętności matematyczne ☐ Wiedza i umiejętności przyrodnicze ☐ Wiedza i umiejętności muzyczne ☐ Wiedza i umiejętności artystyczne ☐ Wiedza i umiejętności sportowe ☐ Inne ☐ Uczeń zdolny: Uzdolnienia ogólne ☐ Uczeń zdolny: Uzdolnienia kierunkowe Public Consulting Group | 4 Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej III. PLANOWANE PRZEZ WYCHOWAWACĘ FORMY, SPOSOBY I OKRES UDZIELANIA POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ Forma zajęć Typ zajęć Rodzaj zajęć Okres trwania Podpis wychowawcy: Wymiar godzin . Prowadzący Data: . IV. USTALONE PRZEZ DYREKTORA FORMY, SPOSOBY I OKRES UDZIELANIA POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ Forma zajęć Typ zajęć Rodzaj zajęć Okres trwania Wymiar godzin Prowadzący Potwierdzenie rodzica / ucznia* ☐ ☐ ☐ *rodzic, opiekun prawny lub uczeń zaznacza ustalone przez dyrektora formy, sposoby i okresy udzielanej pomocy psychologicznopedagogicznej potwierdzającym tym samym, że się z nimi zapoznał. Podpis dyrektora szkoły: . Data: : . ☐Potwierdzam zapoznanie się z ustalonymi formami, sposobami i okresami udzielanej pomocy psychologicznopedagogicznej dla ucznia Podpis rodzica / opiekuna / ucznia: . Data: : . Public Consulting Group | 5 Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej V. CELE Cel: . Data osiągniecia celu: Obszar funkcjonowania ucznia: Założenia celu: . Metoda pomiaru realizacji celu: . Częstotliwość pomiaru celu: . . Nazwa zadania: . Opis zadania: . Nazwa metody: . Opis metody: . Nazwa zadania: . Opis zadania: . Nazwa metody: . Opis metody: . VI. ZAKRES DOSTOSOWAŃ Typ dostosowań Opis dostosowań Grupa przedmiotów Okres trwania Częstotliwość ☐ Wymagania edukacyjne ☐ Metody i formy oceniania ☐ Otoczenie Zwolnienie z nauki drugiego ☐ języka obcego Dot. sprawdzianów i ☐ egzaminów maturalnych Public Consulting Group | 6 Plan Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej Dot. sprawdzianów i ☐ egzaminów na poziomie szkoły podstawowej i gimnazjum Dot. sprawdzianów i ☐ egzaminów zawodowych Dot. sprawdzianów i ☐ egzaminów eksternistycznych VII. ZAKRES DZIAŁAŃ WSPIERAJĄCYCH A. ZINTEGROWANE DZIAŁANIA NAUCZYCIELI I SPECJALISTÓW B. WSPARCIE W ZAKRESIE PLANOWANIA DALSZEDJ EDUKACJI I KARIERY ZAWODOWEJ C. ZAKRES DZIAŁAŃ WSPIERAJĄCYCH RODZICÓW D. ZAKRES WSPÓŁDZIAŁANIA Z INSTYTUCJAMI Public Consulting Group | 7