Kwestionariusz oceny skuteczności SIT
Transkrypt
Kwestionariusz oceny skuteczności SIT
Kwestionariusz oceny skuteczności SIT - nowe narzędzie do monitorowania efektów alergenowej immunoterapii swoistej Piotr Łacwik, Joanna Nizio-Mąsior, Jadwiga Kaczmarek, Marek Jutel, Piotr Kuna, Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wprowadzenie Zbiorczy wskaźnik nasilenia objawów i zużycia leków (Symptom and medication score- SMS) jest obecnie uważany za złoty standard monitorowania skuteczności immunoterapii swoistej (specific immunotherapy-SIT), jednak ze względu na swoją złożoność i konieczność codziennego monitorowania jest on rzadko używany poza badaniami klinicznymi. Celem prezentowanej pracy była walidacja prostego i skutecznego narzędzia do oceny efektów SIT, mogącego znaleźć zastosowanie w codziennej praktyce. Metodologia Opracowano kwestionariusz skuteczności SIT (SIT efficacy questionnaire- SEQ), przeznaczony do wypełnienia w trakcie wizyt kontrolnych w czasie odczulania. Formularz obejmuje zarówno subiektywną samoocenę chorego, jak i szczegółową ocenę lekarza dotyczącą natężenia objawów i zużycia leków. Kwestionariusz, oceniany w skali 0-40 pkt, jest wypełniany przed rozpoczęciem SIT i po każdym sezonie terapii, za miarę efektywności leczenia przyjmując różnice w uzyskanej punktacji. W celu walidacji nowego narzędzia monitorowano wskaźnik SMS oraz wyniki SEQ u 50 dzieci uczulonych na A. alternata. Pacjenci zostali losowo podzieleni na grupę leczoną oraz kontrolną. Dane zostały zebrane w sezonie poprzedzającym rozpoczęcie leczenia oraz w pierwszych 3 latach terapii Wyniki Analiza statystyczna wykazała istotną korelację pomiędzy wynikami SMS oraz punktacją SEQ (współczynnik korelacji r=0,83). Charakterystyka krzywych ROC uwidoczniła wysoką skuteczność rozróżniania pomiędzy grupami leczoną i kontrolną (czułość 76,5%, swoistość 80%, pole pod krzywą AUC= 0,8576). Wnioski Kwestionariusz skuteczności SIT jest skutecznym narzędziem monitorowania efektów immunoterapii. Dzięki łatwości stosowania oraz wygodnemu harmonogramowi oceny, ma on duży potencjał zastosowania w codziennej praktyce klinicznej.