wystpienie pokontrolne_rybnik_as

WO J E WO D A Ś LĄ S KI
Katowice, 12 września 2011r.
NZ/III/8012/102/11
„RZ”
Pan Sławomir Skulski
Kierownik
Niepubliczny Specjalistyczny
Chirurgiczno – Stomatologiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej „As-Dental”
ul. Energetyków 46
44-200 Rybnik
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 15 ust. 6b i ust. 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza
dentysty (tj. Dz.U. z 2008r. Nr 136, poz. 857 z późn. zm.) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki
Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez
Pana podmiocie kontrolę planową problemową w zakresie realizacji staŜu podyplomowego lekarza
dentysty w okresie od dnia 1 października 2009r. do dnia 4 sierpnia 2011r.
Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli podpisanym przez Pana dnia
1 września 2011r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie
art. 15 ust. 6c ppkt 4) ustawy z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty
(tj. Dz.U. z 2008r. Nr 136, poz. 857 z późn. zm.) przekazuje Panu niniejsze wystąpienie
pokontrolne.
Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami.
PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŜej uwagi i oceny szczegółowe.
1. Prowadzenie dokumentacji organizacyjnej związanej z prowadzeniem staŜu podyplomowego
lekarza dentysty naleŜy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami.
NZOZ „EDENT” lek. stom. Ewa Skafarowska-Łyko ul. Rudzka 81 Racibórz, z którym
kontrolowany podmiot zawarł dnia 1 października 2009r. umowy na prowadzenie staŜu
cząstkowego w zakresie ortodoncji nie znajdował się na liście zakładów opieki zdrowotnej oraz
indywidualnych praktyk lekarskich i indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich
uprawnionych do prowadzenia staŜy podyplomowych lekarzy dentystów wymaganej
art. 15 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tj. Dz.U.
z 2008r. Nr 136, poz. 857 z późn. zm.) w okresie od dnia 1 października 2009r. do dnia
6 stycznia 2010r. Podmiot został wpisany na listę Zarządzeniem Nr 00003/2010 Marszałka
Województwa Śląskiego z dnia 7 stycznia 2010r. w sprawie zmiany Zarządzenia
Nr 00161/2009 Marszałka Województwa Śląskiego z dnia 17 września 2009r. w sprawie
ustalenia listy zakładów opieki zdrowotnej oraz indywidualnych praktyk lekarskich
i indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich uprawnionych do prowadzenia staŜy
podyplomowych lekarzy dentystów.
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Stomatologiczna Dr n. med. Mariusz Michno 44-203
Rybnik, ul. Przyjaźni 9i, z którą kontrolowany podmiot zawarł umowy na prowadzenie staŜu
podyplomowego lekarza dentysty w zakresie stomatologii zachowawczej, protetyki,
periodontologii i stomatologii dziecięcej nie widniała na liście podmiotów uprawnionych
do prowadzenia staŜy podyplomowych lekarzy dentystów w okresie prowadzenia staŜu zgodnie
z brzmieniem art. 15 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza
1
dentysty (tj. Dz.U. z 2008r. Nr 136, poz. 857 z późn. zm.). W Zarządzeniu Nr 00161/2009
Marszałka Województwa Śląskiego z dnia 17 września 2009r. w sprawie ustalenia listy
zakładów opieki zdrowotnej oraz indywidualnych praktyk lekarskich i indywidualnych
specjalistycznych praktyk lekarskich uprawnionych do prowadzenia staŜy podyplomowych
lekarzy dentystów w załączniku Nr 3/X/StaŜ-D/2009 w poz. 28 oraz w Zarządzeniu
Nr 00087/2010 Marszałka Województwa Śląskiego z dnia 22 września 2010r. w sprawie
ustalenia listy zakładów opieki zdrowotnej oraz indywidualnych praktyk lekarskich
i indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich uprawnionych do prowadzenia staŜy
podyplomowych lekarzy dentystów w załączniku Nr 3/X/StaŜ-D/2009 w poz. 30 wskazano
podmiot Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Dental-Bridge” – Mariusz Michno
ul. Strzelców Bytomskich 30 44-200 Rybnik.
Za nieprawidłowości odpowiedzialny jest kierownik kontrolowanego podmiotu - Sławomir
Skulski.
2. Prowadzenie dokumentacji osobowej staŜystów naleŜy ocenić pozytywnie.
3. Prowadzenie dokumentacji osobowej koordynatorów i opiekunów naleŜy ocenić pozytywnie
z nieprawidłowościami.
W trakcie kontroli nie przedstawiono umowy na wykonywanie czynności koordynatora dla
Mileny Machulik kontynuującej staŜ podyplomowy w okresie od dnia 1 października 2010r.
do dnia 15 maja 2011r. W związku z faktem, iŜ Umowa Nr Sn20/4002/2009 zawarta w dniu
18 listopada 2009r. w zakresie planowania i nadzoru realizacji staŜu podyplomowego lekarzy
dentystów – staŜystów, na zasadach określonych w rozporządzeniu, dotycząca nadzoru staŜu
podyplomowego równieŜ Mileny Machulik w okresie od dnia 1 października 2009r. do dnia
30 września 2010r. została zawarta z Marszałkiem Województwa Śląskiego osobą
odpowiedzialną za nie przedłuŜenie ww. umowy i nie przestrzeganie § 6 ust. 8 rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu podyplomowego lekarza i lekarza
dentysty (Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.) jest Marszałek Województwa Śląskiego.
Pozyskano informacje z Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego, iŜ umowa jest
w trakcie realizacji.
Pomimo, iŜ liczba staŜystów w kontrolowanym okresie była mniejsza niŜ 5, funkcji
koordynatora nie pełnił opiekun staŜu cząstkowego w zakresie stomatologii zachowawczej,
co jest niezgodne z § 6 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004r.
w sprawie staŜu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn.
zm.). Osobą odpowiedzialną za nieprawidłowość jest kierownik podmiotu – Sławomir Skulski.
Nieprawidłowość wynika z faktu, iŜ kontrolowany podmiot nie prowadzi staŜu cząstkowego
w dziedzinie stomatologii zachowawczej.
4. Spełnianie przez podmiot warunków przewidzianych w § 4 oraz § 5 rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty
(Dz.U. z 2004r. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.) naleŜy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami.
W księdze rejestrowej nr 24-00244 ujęto zakres udzielanych świadczeń w zakresie stomatologii
zachowawczej z endodoncją, protetyki stomatologicznej i chirurgii stomatologicznej.
W zakresie świadczonych usług nie ujęto stomatologii dziecięcej. Kontrolowany podmiot biorąc
pod uwagę zakres świadczeń zdrowotnych ujętych w księdze rejestrowej podmiotu, nie jest
podmiotem uprawnionym do zawierania umów o pracę z lekarzami dentystami odbywającymi
staŜ podyplomowy lekarza dentysty. Za nieprawidłowość wynikającą z nie przestrzegania § 5
ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu
podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.) odpowiedzialny
jest kierownik kontrolowanego podmiotu – Sławomir Skulski.
2
5.
Prowadzenie przez podmiot dokumentacji finansowej prowadzenia staŜu podyplomowego
lekarza dentysty naleŜy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami.
Wynagrodzenia Barbary Hanak za okres od listopada 2010r. do czerwca 2011r. nie były
wypłacane do dnia 10 kaŜdego następnego miesiąca, co jest niezgodne z art. 85 § 2 ustawy
z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy (tj Dz.U. z 1998r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.)
oraz indywidualną informacją dla pracownika z dnia 1 października 2010r. podpisaną przez
Sławomira Skulskiego i Barbarę Hanak, co stwierdzono na podstawie przedstawionych
przelewów bankowych. Za nieprawidłowości odpowiedzialny jest Sławomir Skulski kierownik kontrolowanego podmiotu.
W trakcie kontroli nie przedstawiono dokumentów potwierdzających pokrywanie kosztów
dojazdu staŜystów w przypadku ich oddelegowania na staŜe cząstkowe poza miejscowość,
w której byli zatrudnieni. Kierownik podmiotu Sławomir Skulski oświadczył, iŜ nie są
wystawiane polecenia wyjazdu słuŜbowego, w związku z czym staŜysta nie ma moŜliwości
dokonania rozliczenia kosztów dojazdu poza miejsce zatrudnienia.
Za nieprawidłowość wynikającą z nie przestrzegania § 5 ust. 3 rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty
(Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.) odpowiedzialny jest Sławomir Skulski – kierownik
kontrolowanego podmiotu.
Mając na uwadze powyŜsze oceny i uwagi zalecam:
1. Zawierać umowy na prowadzenie staŜy cząstkowych w celu umoŜliwienia zrealizowania przez
lekarza dentystę, w ramach oddelegowania, tej części ramowego programu, której realizacji nie
moŜe zapewnić w zakresie udzielanych przez siebie świadczeń zdrowotnych wyłącznie
z podmiotami wpisanymi na listę zakładów opieki zdrowotnej oraz indywidualnych praktyk
lekarskich i indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich, uprawnionych
do prowadzenia staŜy podyplomowych zgodnie z art. 15 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996r.
o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tj. Dz.U. z 2008r. Nr 136, poz. 857 z późn. zm.).
2. Zawierać umowy w zakresie wykonywania czynności koordynatora na cały okres trwania staŜu
lekarzy dentystów staŜystów zgodnie z § 6 ust. 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
24 marca 2004r. w sprawie staŜu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. Nr 57, poz.
553 z późn. zm.).
3. Poszerzyć prowadzenie staŜu podyplomowego lekarza dentysty o staŜ cząstkowy w dziedzinie
stomatologii zachowawczej, aby w przypadku gdy liczba staŜystów w podmiocie leczniczym jest
mniejsza niŜ 5, kierownik podmiotu mógł powierzyć funkcję koordynatora opiekunowi
nadzorującemu staŜ cząstkowy staŜysty w dziedzinie stomatologii zachowawczej zgodnie z § 6
ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu podyplomowego
lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.).
4. Poszerzyć zakres udzielanych usług oraz wpis w księdze rejestrowej podmiotu nr 24-00244
o stomatologię dziecięcą, aby kontrolowany podmiot był uprawniony do zawarcia umowy
o pracę z lekarzem dentystą oraz spełniał wymagania określone w § 5 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu podyplomowego lekarza i lekarza
dentysty (Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.).
5. Wypłacić Barbarze Hanak ustawowe odsetki za nieterminowe wypłacanie wynagrodzenia
za okres od listopada 2010r. do czerwca 2011r. oraz terminowo wypłacać wynagrodzenia
staŜystom odbywającym staŜ podyplomowy lekarza dentysty zgodnie z art. 85 § 2 ustawy z dnia
26 czerwca 1974r. Kodeks pracy (tj. Dz.U. z 1998r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.).
3
6. Zgodnie z § 5 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004r. w sprawie staŜu
podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. Nr 57, poz. 553 z późn. zm.), w razie
skierowania przez kontrolowany podmiot lekarza dentysty do odbycia części staŜu poza
miejscowością, w której jest zatrudniony wypłacać koszty podróŜy na zasadach określonych
w przepisach w sprawie wysokości oraz warunków ustalania naleŜności przysługujących
pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budŜetowej
z tytułu podróŜy słuŜbowej na obszarze kraju, wydanych na podstawie art. 775 § 2 Kodeksu
Pracy, w ramach środków finansowych przekazanych przez Marszałka Województwa Śląskiego
z ryczałtu
Oczekuję przedstawienia przez Pana Sławomira Skulskiego, w terminie 30 dni informacji
o sposobie wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach
niepodjęcia takich działań.
z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO
(-) Jolanta Pietrzak-Wolny
Zastępca Dyrektora Wydziału
Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej
…............................................................................
(Podpis zarządzającego kontrolą)
Do wiadomości:
Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach
4