wniosek o unieważnienie rejestracji wzoru wspólnotowego

Ostatnia aktualizacja: 03.2016
Numer referencyjny wnioskodawcy/pełnomocnika (maks. 20 znaków)
Liczba stron
(łącznie z bieżącą)
Wnioskodawca
Nazwa osoby prawnej lub
imię i nazwisko
Numer
identyfikacyjny
osoba prawna
Mod.005
WNIOSEK O UNIEWAŻNIENIE REJESTRACJI WZORU
WSPÓLNOTOWEGO
osoba fizyczna
Forma osoby prawnej
Tel., faks, e-mail
Adres
Ulica, nr
Miejscowość i kod pocztowy
Państwo
Adres pocztowy
(jeśli inny niż powyżej)
Obywatelstwo/
Państwo rejestracji osoby prawnej
Pełnomocnik
Numer
identyfikacyjny
Nazwa (imię i nazwisko)
Tel., faks, e-mail
Adres
Ulica, nr
Miejscowość i kod pocztowy
Państwo
Adres pocztowy
(jeśli inny niż powyżej)
Rodzaj pełnomocnika
prawnik
pełnomocnik zawodowy
Wzór wspólnotowy objęty wnioskiem
stowarzyszenie pełnomocników
pracownik
Numer rejestracji
Nazwa (imię i
nazwisko) uprawnionego
Adres
Podstawy
Uzasadnienie
wzór wspólnotowy nie odpowiada
definicji wzoru zawartej w art 3 lit. a) RWW
wzór wspólnotowy nie spełnia wymogów art. 4-9 RWW
załącznik w dwóch kopiach przedstawiający stan faktyczny, dowody i argumenty na poparcie podstaw
inne na podstawie art. 25 ust. 1 lit. c), d), e), f) lub g) RWW
Wniesienie opłaty
€ 350
Łącznie
Podpis
Imię i nazwisko
Rachunek bieżący przy EUIPO
Nr rachunku
#DS005PL
Proszę nie korzystać z mojego rachunku bieżącego przy EUIPO
Przelew na rachunek EUIPO
Banco Bilbao Vizcaya Argentaria
La Caixa
Data przelewu (DD.MM.RRRR)
.
.
Podpis