Raport Końcowy do Programu Patriotyzm
Transkrypt
Raport Końcowy do Programu Patriotyzm
RAPORT KOŃCOWY z realizacji zadań w PROGRAMIE ”Patriotyzm – z pokolenia na pokolenie” 1) PLACÓWKA (nazwa, adres, telefon, faks, e-mail) ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... 2) KOORDYNATOR PROGRAMU W PLACÓWCE (imię i nazwisko, telefon, e-mail) ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... 3) DODATKOWE OSOBY ZAANGAśOWANE W REALIZACJĘ PROGRAMU W PLACÓWCE (imię, nazwisko, telefon, wykonywane zadania) LP Imię i nazwisko Wykonywane zadanie telefon, e-mail 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4) INSTYTUCJE ZAANGAśOWANE W REALIZACJĘ PROGRAMU (nazwa, adres, telefon, e-mail, rola partnera w realizacji programu) LP Imię i nazwisko adres, telefon, e-mail Rola partnera 1. 2. 3. 4. 5. 6. © Program „Patriotyzm – z pokolenia na pokolenie” – RAPORT KOŃCOWY (koordynatora) str. 1 5) ILOŚĆ I FORMA ZAJĘĆ ZWIĄZANYCH Z PRZEKAZYWANIEM ”PATRIOTYZMU – Z POKOLENIA NA POKOLENIE” LP forma zajęć Temat zajęć Liczba godzin 1. 2. 3. 4. 5. 6. 6) ILOŚĆ UCZNIÓW OBJĘTYCH PROGRAMEM W PLACÓWCE SZKOŁA PODSTAWOWA GIMNAZJUM SZKOŁA PONADGIMNAZJALNA 7) JAKIE CELE PROGRAMU, ZDANIEM KOORDYNATORA, ZOSTAŁY NAJLEPIEJ ZREALIZOWANE POPRZEZ DZIAŁANIA PODJĘTE W PLACÓWCE? NALEśY WYMIENIĆ TRZY NAJWAśNIEJSZE. ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... 8) JAKIE RODZAJE ZAJĘĆ CIESZYŁY SIĘ NAJWIĘKSZYM ZAINTERESOWANIEM? NALEśY WYMIENIĆ WEDŁUG KOLEJNOŚCI. ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... © Program „Patriotyzm – z pokolenia na pokolenie” – RAPORT KOŃCOWY (koordynatora) str. 2 ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ........................................................................................................ ........................................................................................................ 9) JAKIE TEMATY, PORUSZANE NA ZAJĘCIACH WZBUDZAŁY NAJWIĘKSZE ZAINTERESOWANIE SŁUCHACZY? ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ZAŁĄCZNIKI 10) Opinie, świadectwa i referencje 11) Dokumentacja z realizacji Programu (fotograficzna, plastyczna, multimedialna, medialna) 12) Autorski konspekt zajęć (zrealizowanego programu) WyraŜam zgodę na umieszczenie nazwy podmiotu na www.parafiada.pl oraz w raporcie nt. realizacji projektu ”RUCH RZEŹBI UMYSŁ, SERCE I CIAŁO’2007 oraz na przetwarzanie danych niezbędnych dla potrzeb realizacji zadań statutowych Stowarzyszenia, zgodnie z ustawą z dn.29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami. Data Podpis Koordynatora Podpis Dyrektora Placówki Pieczęć Placówki © Program „Patriotyzm – z pokolenia na pokolenie” – RAPORT KOŃCOWY (koordynatora) str. 3