Oświadczenie z art. 24 ust. 1 - Zakład Zagospodarowania Odpadów
Transkrypt
Oświadczenie z art. 24 ust. 1 - Zakład Zagospodarowania Odpadów
Przetarg nieograniczony na zakup używanego samochodu ciężarowego trzyosiowego wraz z zabudową hakową dla ZZOK w Adamkach k. Radzynia Podlaskiego Sp. z o.o. Załącznik nr 3 do SIWZ Pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z powodu nie spełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy PZP Lp. Nazwa (y) Wykonawcy (ów) Adres (y) Wykonawcy (ów) Oświadczam/-y, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (t. jedn. Dz. U. z 2013, poz. 907, ze zmianami) ............................................. 2014 r. miejscowość, data ........................................................ Pieczęć i podpis Wykonawcy