Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY

Nr sprawy: 87/EK/2012
………………
Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ
FORMULARZ OFERTY CENOWEJ
1. Nazwa i adres Wykonawcy .........................................................................................................................................................................
2. Cena ofertowa brutto (obejmuje wszystkie koszty związane z zakupem dostawą przedmiotu umowy do siedziby Zamawiającego oraz
podatek VAT).
Nazwa przedmiotu
zamówienia
1. Koperta szara lub brązowa
RTG 37 x 45 cm
2. Koperta szara lub brązowa
16 x 35 cm
3. Koperta szara lub brązowa
18 x 25 cm
4. Koperta szara lub brązowa
19 x 27 cm
5. Koperta szara lub brązowa
20 x 30 cm
Do przeniesienia
Gramatura Ilość
Cena netto
Cena brutto za Wartość brutto
kopert
za 1 szt./ryzę 1 szt./ryzę w
w PLN
g/m2
w zł.
zł.
80-100
35.000 szt.
80-100
9.000 szt.
90
9.000 szt.
90
40.000 szt.
80-100
3.000 szt.
Producent
………………….., dnia …...............................r.
...................................................
pieczątka i podpis upoważnionej
osoby do reprezentowania firmy)
10
Nr sprawy: 87/EK/2012
…………………….
Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ str. 2
Z przeniesienia
6. Koperta szara lub brązowa
23 x 16 cm
7. Koperta szara lub brązowa
23 x 32 cm
8. Koperta szara lub brązowa
25 x 35 cm
9. Koperta szara lub brązowa
37 x 37 cm
10. Koperta biała 6 x 6 cm
(zębowa)
11. Koperta szara lub brązowa
17,5 x 25 cm
12. Koperta szara lub brązowa
32,3 x 22,8 cm
13. Papier do ksero A4 80g/m2
14. Papier do drukarek A4 typu
Berga 80g/m2
Do przeniesienia
80
8.000 szt.
90
12.000 szt.
100
3.000 szt.
80-100
2.000 szt.
80
28.000 szt.
90
90
9.000
szt.
1.000 szt.
______
3.000 ryz
______
3.600 ryz
………………….., dnia …...............................r.
...................................................
pieczątka i podpis upoważnionej
osoby do reprezentowania firmy)
11
Nr sprawy: 87/EK/2012
…………………….
Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ str. 3
Z przeniesienia
15. Papier do ksero A3 80g/m2
______
30 ryz
16. Papier perforowany 240x12x1
bez kopii
17. Papier perforowany 240x12
1+1 kolorowa kopia
18. Papier ksero A5 typu Berga
80g/m2
19. Papier perforowany 240x1+2
kopie kolorowe, perforacja co
6”
______
3 ryzy
______
10 ryz
______
1.000 ryz
______
5 ryz
Ogólna
wartość
brutto całego
pakietu
………………….., dnia …...............................r.
...................................................
pieczątka i podpis upoważnionej
osoby do reprezentowania firmy)
12
Nr sprawy: 87/EK/2012
…………………….
Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ str. 4
Słownie zł. (wartość brutto z VAT) …..........................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................................................................
Wartość oferty netto wynosi (bez VAT): …........................... zł. (słownie zł.: ……....................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Porównywana będzie wartość brutto (z VAT) całego pakietu.
………………….., dnia …...............................r.
................................................
(pieczątka i podpis upoważnionej
osoby do reprezentowania firmy)
13
Nr sprawy: 87/EK/2012
….…………………
Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ str. 5
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY pakietów nr 1
3. Termin realizacji zamówienia 12 miesięcy od daty podpisania umowy lub do wyczerpania wartości umowy (nie dłużej niż 24 miesiące).
Dostawy częściowe w terminie 7 dni od daty otrzymania zamówienia od Zamawiającego.
4. Termin płatności następować będzie w terminie 90 dni od daty dostawy częściowej i złożenia faktury.
5. Nazwa Banku Wykonawcy …………………………… numer konta Wykonawcy ………
6. NIP Wykonawcy: ……………………….
7. Regon Wykonawcy: …………………….….
8. Numer telefonu Wykonawcy……………., numer faksu Wykonawcy …..………….,
adres poczty elektronicznej Wykonawcy ………………............................................
………………….., dnia …...............................r.
................................................
(pieczątka i podpis upoważnionej
osoby do reprezentowania firmy)
14
Nr sprawy: 87/EK/2012
……………………
Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do SIWZ str. 6
9. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej
żadnych zastrzeżeń oraz, że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia.
10. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy
się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach załączonego wzoru w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
11. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy siłami własnymi / polegając na zasobach(wskazać jakich) innych podmiotów na zasadach
określonych w art. 26 ust. 2bustawy pzp (niepotrzebne skreślić).
………………….., dnia ..................................r.
...................................................
(pieczątka i podpis upoważnionej
osoby do reprezentowania firmy)
15