Data Podpis rodzica/opiekuna prawnego
Transkrypt
Data Podpis rodzica/opiekuna prawnego
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE1 „Internet w Gnieźnie na start!” Ja niŜej podpisany/a…………………………………..…………………………………………….. (imię i nazwisko) Zamieszkały/a ………………………………………………………………………………………. (adres) zgłaszam dziecko…………………………………..……………………………………………….., (imię i nazwisko dziecka) którego jestem rodzicem/opiekunem prawnym do udziału w projekcie „Internet w Gnieźnie na start!” w ramach działań koordynacyjnych – szkoleń uzupełniających z zakresu obsługi komputera i korzystania z Internetu. Oświadczam, iŜ wyraŜam zgodę na: a) uczestnictwo BO w szkoleniu z zakresu podstawowej obsługi komputera, oprogramowania i korzystania z sieci Internet, Pouczenie: Pouczony/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, niniejszym oświadczam, że dane przedstawione w deklaracji uczestnictwa w projekcie odpowiadają stanowi faktycznemu i są zgodne z prawdą. Data 1 Podpis rodzica/opiekuna prawnego W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej deklaracja powinna zostać podpisana przez jej prawnego opiekuna. Projekt Miasta Gniezna nr POIG.08.03.00-30-202/13-00 pn. „Internet w Gnieźnie na start!” współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka „Dotacje na Innowacje” „Inwestujemy w Waszą Przyszłość”