pobierz - Okręgowy Inspektorat Pracy we Wrocławiu

…………………………………, …………...
(miejscowość, data)
……………………………………..
1
(nazwa pracodawcy)
…………………………………….
(adres pracodawcy)
…………………………………….
…………………………………….
(Regon pracodawcy)
………………………………………….
Bezpośredni nr telefonu pracodawcy
Państwowa Inspekcja Pracy
Okręgowy Inspektorat Pracy
we Wrocławiu2
/ Oddział w………………….
………………………………..
………………………………..
………………………………..
W związku z obowiązkiem nałożonym na pracodawcę, zgodnie z art. 2001 § 3
ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 ze
zm.), proszę o zatwierdzenie wykazu prac lekkich3, wykonywanych na
stanowisku…………….., które mogą wykonywać pracownicy młodociani.
………………………………….
(podpis pracodawcy)
1
– wpisać dane pracodawcy lub przyłożyć pieczęć firmową,
2
– wpisać właściwy adres w zależności od lokalizacji zakładu pracy,
3
– dołączyć wykaz prac lekkich, które mogą wykonywać pracownicy młodociani.