Komentarz do artykułu W. Owczarka i wsp. „Gruźlica
Transkrypt
Komentarz do artykułu W. Owczarka i wsp. „Gruźlica
PRACA LISTY DO ORYGINALNA REDAKCJI Ewa Rowińska-Zakrzewska Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Komentarz do artykułu W. Owczarka i wsp. „Gruźlica węzłów chłonnych szyi z ogniskiem gruźlicy rozpływnej — opis przypadku” Commentary to the article of W. Owczarek et al. “Tubercular inflammation of cervical lymph nodes with a colliquative tuberculosis focus — a case study” Pneumonol. Alergol. Pol. 2009; 77: 430 Praca Owczarka, Targowskiego, Łebkowskiej i Paluchowskiej pt. „Gruźlica węzłów chłonnych szyi z ogniskiem gruźlicy rozpływnej — opis przypadku” jest bardzo cenna, gdyż zwraca uwagę na istnienie gruźlicy pozapłucnej, która w Polsce jest rzadko rozpoznawana (a może tylko rzadko rejestrowana). Można jednak mieć pewne wątpliwości co do „podporządkowania” gruźlicy węzłów chłonnych zmianom na skórze. Do zmian na skórze według współczesnych podręczników anglojęzycznych może dochodzić w wyniku urazu z zewnątrz, w przebiegu uogólnionych zmian gruźliczych bądź też, najczęściej, poprzez przebicie się zmian gruźliczych w węźle na zewnątrz. Gruźlica węzłów chłonnych jest jedną z częstszych postaci gruźlicy pozapłucnej (w 2008 roku w Polsce było 114 takich przypadków, a więc 18%). Wydaje się więc, że opisywany przypadek dotyczy gruźlicy węzłów chłonnych z wtórnymi zmianami na skórze, a nie „odrębnie” rozpoznawanej gruźlicy rozpływnej. Piśmiennictwo 1. 2. 3. Powell D.A. Tuberculosis lymphadenitis and parotitis. W: Schlossberg D. (red.). Tuberculosis and nontuberculosis mycobacterial infections. Mc Grow-Hill, New York 2006; 226–233. Hill M.K., Sanders Ch.V. Cutaneous tuberculosis. W: Schlossberg D. (red.). Tuberculosis and nontuberculosis mycobacterial infections. Mc Grow-Hill, New York 2006; 325–331. Ormerod P. Non respiratory tuberculosis. W: Davies P.D.O, Barbes P.F., Gordon S.B. (red.). Clinical tuberculosis. Holder, London 2008; 163–188. Adres do korespondencji: prof. dr hab. n. med. Ewa Rowińska-Zakrzewska, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, tel.: (022) 431 21 54, e-mail: [email protected] Praca wpłynęła do Redakcji: 21.04.2009 r. Copyright © 2009 Via Medica ISSN 0867–7077 430 www.pneumonologia.viamedica.pl