Informacje dla pacjentów Podstawowej Opieki Zdrowotnej

Informacje dla pacjentów
Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Jeżeli Twój lekarz rodzinny (POZ) nie podpisał umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia
na realizację świadczeń opieki zdrowotnej i od stycznia nie udziela bezpłatnie pomocy
medycznej, pacjent może skontaktować się z Rzecznikiem Praw Pacjenta dzwoniąc pod
numer bezpłatnej ogólnopolskiej infolinii 800 190 590 czynnej od poniedziałku do piątku
w godzinach 9:00 – 21:00.
W dniach 3 oraz 4 stycznia 2015 r. (sobota i niedziela) infolinia również będzie czynna
w godzinach 9:00-21:00.
Pracownicy Biura Rzecznika Praw Pacjenta na bieżąco udzielają informacji, jak pacjent
powinien w danej sytuacji postąpić. Pomagają wyszukać niezbędne informacje dotyczące
np. podmiotu leczniczego najbliżej ich miejsca zamieszkania, w którym mogą otrzymać
niezbędną pomoc w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, jak też w przypadkach nagłych.
W sytuacjach tego wymagających Biuro Rzecznika Praw Pacjenta będzie bezpośredniego
interweniować w miejscach udzielania świadczeń zdrowotnych w celu niezwłocznego
wyjaśnienia zaistniałej sytuacji.
Równocześnie informacje w przedmiotowym zakresie można uzyskać również w Oddziałach
Wojewódzkich NFZ.
Jak wynika z już przekazanych przez pacjentów informacji problemy mogą dotyczyć:
Odmowy rejestracji do lekarza POZ
W sytuacji, gdy placówka medyczna, w której pacjent złożył deklarację wyboru lekarza,
pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, jest zamknięta z powodu
niepodpisania kontraktu należy sprawdzić, która placówka najbliżej jego miejsca
zamieszkania może udzielić mu świadczeń zdrowotnych.
Informację można uzyskać :
1. Korzystając
z
wyszukiwarki
„Gdzie
https://zip.nfz.gov.pl/GSL/GSL/POZ
się
leczyć”
dostępnej
pod
adresem:
Pacjent powinien podać niezbędne informacje np. województwo, powiat czy też
miejscowość, w której chciałby otrzymać świadczenie zdrowotne. Po wpisaniu
prawidłowych danych otrzyma listę POZ.
2. Pacjenci mogą sprawdzić informacje na poszczególnych stronach Oddziałów
Wojewódzkich NFZ
o Dolnośląski Wojewódzki Oddział NFZ
o Lubelski Wojewódzki Oddział NFZ
o Lubuski Wojewódzki Oddział NFZ
o Łódzki Wojewódzki Oddział NFZ
o Mazowiecki Wojewódzki Oddział NFZ
o Małopolski Wojewódzki Oddział NFZ
o Opolski Wojewódzki Oddział NFZ
o Podkarpacki Wojewódzki Oddział NFZ
o Podlaski Wojewódzki Oddział NFZ
o Pomorski Wojewódzki Oddział NFZ
o Śląski Wojewódzki Oddział NFZ
o Warmińsko – Mazurski Wojewódzki Oddział NFZ
3. Pacjenci mogą zadzwonić pod numery całodobowych infolinii Oddziałów NFZ:
o Dolnośląski: 800 804 001
o Lubelski: 800 804 003
o Lubuski: (68) 328 77 77
o Łódzki: (42) 275 40 30
o Małopolski: 800 007 797
o Mazowiecki: (22) 211 80 18, (22) 279 75 45, (22) 279 75 41
o Opolski: (77) 549 53 10
o Podkarpacki: 800 804 009
o Podlaski: (85) 745 95 00
o Pomorski: 800 007 796
o Śląski: (32) 750 66 05
o Świętokrzyski: 800 060 213
o Warmińsko-Mazurski: 800 133 773
4. Pacjenci mogą zadzwonić pod numer bezpłatnej ogólnopolskiej infolinii Rzecznika
Praw Pacjenta 800 190 590
Odmowy wydania dokumentacji medycznej
Pacjenci, którzy mają utrudniony dostęp do swojej dokumentacji medycznej powinni
skontaktować się z Biurem Rzecznika Praw Pacjenta dzwoniąc pod numer bezpłatnej
ogólnopolskiej infolinii 800 190 590.
Informacje te są niezbędne, aby Rzecznik Praw Pacjenta mógł wszcząć postępowanie
wyjaśniające oraz ewentualnie wykorzystać inne narzędzia przewidziane w ustawie
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Rzecznik Praw Pacjenta, w zależności od uzyskanych informacji, będzie wszczynał
postępowania wyjaśniające w sprawach indywidualnych na wniosek strony lub z urzędu.
Rzecznik może również wydać postanowienie o wszczęciu postępowania w sprawie
stosowania praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów. Jeżeli świadczeniodawcy nie
przekażą w określonym terminie informacji, o które Rzecznik będzie wnioskował, na
świadczeniodawcę może zostać nałożona kara pieniężna do 50 tys. zł. Natomiast jeśli
świadczeniodawca nie odstąpi od bezprawnych praktyk pomimo wydania przez Rzecznika
decyzji o uznaniu działań za naruszające zbiorowe prawa pacjentów - Rzecznik w takim
przypadku może nałożyć na świadczeniodawcę karę pieniężną do wysokości 500 tys. zł.
Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, podmioty lecznicze
zobowiązane są udostępnić dokumentację medyczną m.in.:
 poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
 poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu
po wykorzystaniu.
Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych ma obowiązek udostępnienia dokumentacji
medycznej również osobie upoważnionej przez pacjenta.
Za udostępnienie dokumentacji medycznej, podmiot leczniczy może pobierać opłatę.
Maksymalna wysokość tej opłaty nie może jednak przekraczać:
- około 7,48 zł* za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej lub
za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym
nośniku danych;
- około 75 gr* za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej.
* stawka obowiązująca w 2014 r. Stawka za udostępnienie dokumentacji medycznej jest zmienna – wyliczana
jest na podstawie przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale ogłaszanego przez Prezesa Głównego
Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej
Odmowy udzielenia planowego świadczenia zdrowotnego
W sytuacji, gdy np. dziecko ma zaplanowane szczepienie obowiązkowe w placówce
medycznej, która jest zamknięta, rodzice małego pacjenta powinni zwrócić się do podmiotu
leczniczego, w którym dziecko jest leczone i poprosić o udostępnienie dokumentacji
medycznej w formach określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
 poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
 poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu
po wykorzystaniu.
Po uzyskaniu dokumentacji powinni zwrócić się do najbliższej placówki w celu uzyskania
niezbędnego świadczenia zdrowotnego.
Odmowy orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby
Lekarz, który udziela świadczeń zdrowotnych pacjentowi ma obowiązek bezpośredniego
zbadania pacjenta oraz stwierdzenia, w jakim stanie zdrowia się znajduje. Zgodnie
z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy
z 2005 r., jeśli lekarz uważa, że zachodzi taka potrzeba, ma obowiązek wystawienia
na odpowiednim druku orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy.
Braku dostępu do recept, w tym leków w leczeniu chorób przewlekłych oraz
wyrobów medycznych
W tej sytuacji pacjent powinien zgłosić się do podmiotu leczniczego w celu uzyskania
dokumentacji medycznej w formach wskazanych wcześniej. Jeśli skorzysta ze świadczenia
zdrowotnego udzielonego w innym podmiocie leczniczym lekarz zobowiązany jest wystawić
na podstawie badania i posiadanej dokumentacji medycznej receptę na przyjmowane przez
pacjenta leki lub używane środki medyczne.
Odmowy wizyty domowej u chorego
Każdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej poprzez podpisanie umowy z Narodowym
Funduszem Zdrowia na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, jest zobowiązany
do udzielania świadczeń również w domu pacjenta. Do wizyt tych dochodzi w przypadkach
uzasadnionych stanem zdrowia pacjenta i odbywają się one w dniach i godzinach pracy
lekarza w przychodni. W tym przypadku należy zwrócić się do najbliższego podmiotu
leczniczego udzielającego świadczeń w zakresie Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej
przedstawić problem i lekarz podejmie decyzję o formie udzielenia świadczenia w domu
pacjenta. Nie należy zapominać, że zespoły ratownictwa medycznego pacjenci powinni
wzywać w przypadku zagrożenia zdrowia i życia.
Warto zapoznać się z przepisami, w których zawarta została istotna informacja
o praktycznych rozwiązaniach w zakresie dostępu do świadczeń onkologicznych
i innych:
1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
2. Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia:
 Zarządzenie Nr 79/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia
5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna
(http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=6414)
 Zarządzenie Nr 86/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia
17 grudnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków
zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa
opieka zdrowotna
(http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=6435)
 Zarządzenie Nr 81/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia
5 grudnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków
zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne
(http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=6417)