docZałącznik nr 4 A - Formularz Fakultatywne warunki ubezpieczenia
download 
Reklamacja Transkrypt
Załącznik nr 4 A - Formularz Fakultatywne warunki ubezpieczenia
ZAŁĄCZNIK NR 4A Znak sprawy: RA-TN-Z/P/1/2014 CZĘŚĆ 1 ZAMÓWIENIA .............................................................. Pieczęć Wykonawcy Nazwa i adres FAKULTATYWNE WARUNKI UBEZPIECZENIA Lp. FAKULTATYWNE WARUNKI UBEZPIECZENIA WARUNKI OFEROWANE PRZEZ WYKONAWCĘ SKALA PUNKTOWA LICZBA NALEśNYCH PUNKTÓW I. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: 1 2 3 4 Włączenie szkód wyrządzonych wskutek umyślnego zniszczenia, pomalowania mienia - graffiti – limit na wszystkie lokalizacje 50.000,00 zł Pokrycie szkód powstałych w związku lub wskutek ryzyk wojennych, aktów terroryzmu, zamieszek lub rozruchów społecznych – limit na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia 1.000.000,00 zł Pokrycie szkód zalaniowych spowodowanych wskutek nieszczelności dachów, rynien, szczelin w złączach płyt i uszkodzeń stolarki okiennej, w tym przez topniejący śnieg i lód Klauzula kosztów wznowienia działalności po szkodzie Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych warunków umowy ubezpieczyciel pokrywa do ustalonego limitu poniesione w celu kontynuowania działalności dodatkowe koszty związane z powstałą szkodą w mieniu. Ochrona obejmuje: - koszty związane z koniecznością czasowego uŜytkowania obcych pomieszczeń, maszyn lub urządzeń, - koszty przeniesienia, przewiezienia maszyn i urządzeń, wyposaŜenia itp. do nowych pomieszczeń oraz ich adaptacji, - dodatkowe koszty pracy (godziny nadliczbowe i dodatki za pracę w nocy), - koszty poinformowania o zmianach w prowadzonej działalności. Limit odpowiedzialności 100.000,00 zł. TAK/NIE* TAK – 5 NIE - 0 TAK/NIE* TAK – 6 NIE - 0 TAK/NIE* TAK – 12 NIE - 0 TAK/NIE* TAK – 4 NIE - 0 ........................................................ podpis Wykonawcy Strona 1 z 3 ZAŁĄCZNIK NR 4A Znak sprawy: RA-TN-Z/P/1/2014 5 6 7 8 9 Rezygnacja ze stosowania zasady proporcji przy wypłacie odszkodowania (dotyczy rezygnacji ze stosowania zasady proporcji w innych przypadkach niŜ określone w SIWZ w obligatoryjnej klauzuli odstąpienia od zasady proporcji). Rezygnacja z potrącania zuŜycia technicznego lub amortyzacji dla mienia nie podlegającego odbudowie – odtworzeniu w dotychczasowym miejscu klauzula ubezpieczenia katastrofy budowlanej Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia przyjętych we wniosku i ogólnych/indywidualnych warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Zakres ubezpieczenia zostaje rozszerzony o szkody stanowiące katastrofę budowlaną rozumianą jako kaŜde niezamierzone, gwałtowne zniszczenie obiektu budowlanego lub jego części, a takŜe konstrukcyjnych elementów rusztowań, elementów urządzeń formujących, ścianek szczelnych i obudowy wykopów. Nie jest katastrofą budowlaną uszkodzenie elementu wbudowanego w obiekt budowlany, nadającego się do naprawy lub wymiany, uszkodzenie lub zniszczenie urządzeń budowlanych związanych z budynkami, awaria instalacji. Limit w systemie I ryzyka min. 2.500.000,00 zł. Klauzula wyrównania sumy ubezpieczenia Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia przyjętych we wniosku i ogólnych/indywidualnych warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: W przypadku, gdy suma ubezpieczenia kategorii mienia jest wyŜsza niŜ jej wartość, nadwyŜka ta zostanie rozłoŜona na te kategorie mienia co do których występuje niedoubezpieczenie. Zasada ta dotyczy ubezpieczenia mienia do wartości odtworzeniowej. Klauzula funduszu prewencyjnego Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia określonych w ofercie wykonawcy, a takŜe w stosownych ogólnych lub szczególnych warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Wykonawca przeznaczy na rzecz Zamawiającego środki z funduszu prewencyjnego w wysokości min. 10% płaconych składek z umów ubezpieczenia – mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, zawartych w wyniku niniejszego postępowania. Zamawiający rozliczy środki z funduszu na podstawie rachunków lub kosztorysów prac potwierdzających poniesione wydatki. TAK/NIE* TAK – 7 NIE - 0 TAK/NIE* TAK – 8 NIE - 0 TAK/NIE* TAK – 7 NIE – 0 TAK/NIE* TAK – 6 NIE - 0 TAK/NIE* TAK – 5 NIE – 0 ........................................................ podpis Wykonawcy Strona 2 z 3 ZAŁĄCZNIK NR 4A Znak sprawy: RA-TN-Z/P/1/2014 10 11 TAK/NIE* klauzula pokrycia kosztów architektów, inŜynierów oraz konserwatorów zabytków Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia przyjętych we wniosku i ogólnych/indywidualnych warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel zobowiązuje się pokryć do ustalonego limitu, wszelkie uzasadnione i udokumentowane koszty i opłaty specjalistów, związane z przygotowaniem dokumentacji projektowej i konstrukcyjnej niezbędnej do przywrócenia mienia do stanu sprzed dnia szkody, poniesione przez Ubezpieczającego w związku ze zrealizowaniem się zdarzenia szkodowego objętego pokryciem. Limit dodatkowy ponad sumę ubezpieczenia 100.000,00 zł (na jedno i wszystkie zdarzenia). Rezygnacja ze stosowania franszyzy integralnej w wys. TAK/NIE* 500,00 zł TAK – 3 NIE – 0 TAK – 6 NIE - 0 II. Ubezpieczenie mienia od kradzieŜy z włamaniem i rabunku wraz z dewastacją 1 Wypłata odszkodowania do wartości odtworzeniowej TAK/NIE* 2 Włączenie ryzyka kradzieŜy zwykłej (ogrodzenia, szlabany, bramy wjazdowe, włazy kanalizacyjne, kraty gulikowe, ławki, rynny, oświetlenie) limit 25.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia ( system I ryzyka z konsumpcją s.u.) TAK/NIE* TAK – 4 NIE – 0 TAK – 14 NIE – 0 III. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia 1 Rezygnacja ze stosowania franszyzy integralnej w wys. 100,00 zł TAK/NIE* TAK – 5 NIE – 0 IV. Ubezpieczenie OC działalności 1 2 3 OC za szkody wynikające z błędów podczas i w związku TAK/NIE* z przetwarzaniem danych osobowych (zgodnie z pkt. IV.7 a załącznika nr 1 do SIWZ) Klauzula akceptacji ryzyka: Ubezpieczyciel TAK/NIE* oświadcza, iŜ w momencie zawierania niniejszej umowy ubezpieczenia znane mu były fakty niezbędne do oszacowania ryzyka, o ile nie zostały one podstępnie zatajone przez Ubezpieczającego. Rezygnacja ze stosowania dla szkód rzeczowych TAK/NIE* franszyzy integralnej w wys. 300,00 zł TAK – 3 NIE – 0 TAK – 2 NIE – 0 TAK – 3 NIE – 0 *- niepotrzebne skreślić ........................................................ podpis Wykonawcy Strona 3 z 3
