Iwona Zawadzka - Gminy Daszyna

Urz^d Gminy Daszyna
OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE
Nr
,
Zat
-,,..-
radnego gminy
....,faa.^.Ukl.>.£dl2r.
(miejscbivosc)
Uwaga:
1. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowi^zana jest do zgodnego z prawd% starannego
i znpemego wypehrienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy
wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowiajzana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych
skladnikow majqtkowych, dochodow i zobowiajzan do maj^tku odr^bnego i majqtku
objetego matzensk^ wspolnosci^ maj^tkowq.
4. Oswiadczenie maj%tkowe dotyczy maj^tku w kraju i za granic%
5. Oswiadczenie maj^tkowe obejmnje rowniez wierzytelnosci pieniezne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte s^ informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne
dotycz^ce adresn zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia
nieruchomosci.
CZ^SCA
Ja, nizej podpisany(a),
.
_^
urodzony(a) ...AA:..C?±j
,
_
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
A.Vi'.L-.
w
^
6
( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja )
po zapoznaniu si^ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorza_dzie gminnym (Dz.U.
22001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806)5 zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam
wchodza_ce w slciad maizenskiej wspolnosci majajkowej lub stanowiace moj majatek odrqbny:
Zasoby pieni^zue:
- srodki pieni^zue zgromadzone w walucie polskiej:
- srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej:
- papiery wartosciowe:
X\:
.VX^JL
1. Dom o powierzchni : ..'s,LAQ>^&/^.. m , o wartosci:
tytul prawny:.................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: .. Ju.w.j...k«L.. m2, o wartosci:
tytul prawny: .............. .U
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ...A£wX.~ ~'ftQ.V^.^2:A££^ .................. , powierzchnia:
o wartosci:.................................... ...................................................................
rodzaj zabudowy:
tytul prawny:
Z tego tytuiu osiajmalem(e}ain) w roku ubie^ym przychod i dochod w wysokosci:
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia:
.u&L
.UQ.cEy.S
o wartosci:
tytui prawny:
m.
1. Posiadam udziaiy w spolkach handlowych z udziatem gminnych os6b prawnych lub
przedsi^biorcow, w ktorych uczestnicza^ takte osoby — nalezy podac liczb^ i emitenta udziaiow:
\y te stanowia^pakiet wiekszy niz 1
Z tego tytuiu osiajmalem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:,..'.
2. Posiadam udziaiy w innych spolkach handlowych — nalezy podac liczbe. i emitenta udziaiow:
Z tego tytuiu osi^gnaleni(?lam) w roku ubieglym> dochod w wysokosci:
IV.
1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialein gminnych osob prawnych lub
przedsiebiorcow, w ktorych uczestnicza^takie osoby - nalezy podac liczb§ i emitenta akcji:
\e te stanowia_pakiet wie_kszy niz 1
Z tego tytutu osiaj^aj:em(elarn) wroku ubiegrym dochod w wysokosci;
2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych - nalezy podac liczbe/ i emitenta akcji;
Z tego tytuhi osiaj*nafem(ej:ain) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
V.
Nabylem(am) /nabyl moj malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego maja_tku
odr^bnego/ od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzajdu
terytoriahiego, ich zwiazkow lub od komunalnej osoby prawnej nast^pujajse mienie, ktore podlegalo
zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat^nabycia, odkogo :
.
VI.
1. Prowadz§ dzialalnosc gospodarcza^ (nalezy podac form$ prawna_ i przedmiot dzialalnosci):
X3.^.vS....^Q...&b*£cx£!^U.x...
W - osobiscie
-A
.V^£A
Jl.<k-..,/.:./.)..-..-.pL.v:./A.Vv...,
AA u o o / l
^
IX
0
- wspolnie 2 innymi osobami
Z tego tytuhi osia£nalem(elam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: o\iiM,W-asL.V\ **
2. Zarzajizam dzialalnoscia_gospodarcza_lub jestem przedstawicielem, p&hiomocnikiem takiej
dzialahio^ci (nalezy podac form? prawna_i przedmiot dzialalnosci):
- osobiscie
- wspohue z innymi osobami
i - -^
" 4
2 tego tytuiu 6si^gnaiem(e^am) w roku ubiegiym dochod w wysokosci:
VII.
W spoikach handlowych (nazwa, siedziba spoiki):
jestem czionkiem zarzajlu (odkiedy):
jestem czionkiem rady uadzorczej (od kiedy): ....
jestem czionkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytuiu osi£|.gnaiem(e;lam) w roku ubiegiym doch6d w wysokosci:
VIII.
Inne dochody osi^gane z tytuiu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec,
z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytuiu: ...............................................................................
........ ...... Alfe
^ \i
mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 ztotych (w przy
mechamczaych nalezy podac mark^, model i rok produkcji): ...............................................................
X.
Zobowiazania pieni^zne o wartosci powyzej 10.000 ztotych, w tym zaciajmiete kredyty i pozyczki
.'/,.^<??.^.^.j?....65.UA>..)if5..vi..
*
o^.O.^<?^.^.....to.£S5..00.w...VEft^.ci^
.^...i.c?a.&.A.....mv
........ 2>A.,..U
•
•
-
-*^
CZ^SC B
Powyzsze oswiadczenie skiadam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
-:
C\
T-
S\JjS.iiTiV^(v?.^...u6'.Q.b.-£3 <cM6
( miejscpwosc, data)
( podpis )