Wzór wniosku o rozłożenie na raty zapłaty podatku/zaległości

…………………………………….....
….....………………….., dnia ………......…….
Imię i nazwisko / Nazwa firmy
…………………………………….....
…………………………………...…..
Adres zamieszkania / Siedziba firmy
………………………………...……..
Telefon
……………………………...………..
Adres nieruchomości rolnej
Burmistrz Wolsztyna
ul. Rynek 1
64-200 Wolsztyn
Wniosek o zastosowanie ulgi inwestycyjnej
Zwracam się z prośbą o przyznanie ulgi inwestycyjnej w podatku rolnym z tytułu wydatków
poniesionych na :
□
budowę budynków inwentarskich służących do chowu, hodowli i utrzymywania zwierząt
gospodarskich;
□
modernizację budynków inwentarskich służących do chowu, hodowli i utrzymywania zwierząt
gospodarskich;
□
budowę obiektów służących ochronie środowiska;
□
modernizację obiektów służących ochronie środowiska;
□
zakup i zainstalowanie:
□
deszczowni;
□
urządzeń melioracyjnych;
□
urządzeń zaopatrzenia gospodarstwa w wodę;
□
urządzeń do wykorzystywania na cele produkcyjne naturalnych źródeł energii (wiatru,
biogazu, słońca, spadku wód*)
□ proszę zaznaczyć krzyżykiem właściwą pozycję, *niepotrzebne skreślić
……………............…………….
czytelny podpis podatnika
Wniosek dotyczy wydatków wynikających z faktur/rachunków wymienionych w załączniku.
Oświadczam, że wydatki te nie zostały sfinansowane w całości lub części z udziałem środków
publicznych (pod rygorem odpowiedzialności za składanie fałszywych zeznań z art.233 § 1 kodeksu karnego).
……………............…………….
czytelny podpis podatnika
Załączniki:
1. Wykaz faktur/rachunków stwierdzających wysokość poniesionych wydatków inwestycyjnych.
2. Faktury/rachunki lub ich uwierzytelnione odpisy, wymienione w załączniku.
Załącznik do wniosku o przyznanie ulgi inwestycyjnej w podatku
Nr faktury
Data wystawienia
Kwota wydatków inwestycyjnych wynikająca
z faktury