Wypełnić drukowanymi literami

Wypełnić drukowanymi
literami/ Print
Deklaracja
Application
Członka Zwyczajnego Klubu
........................................................
Imię/ First name
Ordinary Membership
..... . ..........................................................
Nazwisko/ Family name
Niniejszym zgłaszam chęć przystąpienia do Augustowskiego Klubu Golfa.
Oświadczam, że rzetelnie wypełniał będę obowiązki płynące z członkostwa w Klubie wspierając
misję popularyzowania i rozwoju sportu golfowego.
Zobowiązuję się stosować do postanowień statutu klubu, regulaminów wewnętrznych oraz regulować
terminowo zobowiązania finansowe wynikające z członkostwa w Klubie
I hereby pronounce my intention to be a member of Augustow Golf Club
I declare to fulfill my obligations as a member of the Club honestly, supporting the mission to popularize
and develop golf.
I will adhere to statute rules and other internal regulations and meet my finance duties appropriately.
Korespondencję proszę kierować na adres :
Correspondence address:
(Jednocześnie zobowiązuję się do uaktualniania poniższych danych kontaktowych)
(I’ll inform about any changes to my contact data)
............................................................................................. ...................... ............................
ulica / street
.................
kod/ zip
nr/ no
skr./ p.o. box
............................................................... .................................................................
miejscowość/ town
kraj/ country
tel/ desk phone .......................................................
kom/ mob. ..................................................
e-mail ....................................................
.....................................................
data i podpis/ date and signature
Rekomendacje/ Recommendations
..............................................................
Imię i nazwisko/ Name and surname
..............................................................
Imię i nazwisko/ Name and surname
......................................
.............................................
......................................
.............................................
Nr członkowski/ Membership number
Nr członkowski/ Membership number
data i podpis/ date and signature
data i podpis/ date and signature
Uwaga: Wystarczy jedna rekomendacja gdy rekomendującym jest członek założyciel klubu
Note: Just one recommendation is enough when supported by a founder member
Decyzją zarządu z dnia ....................................... przyjęto/ odmówiono przyjęcia* w poczet członków
On the decision of the board dated
the application admitted/ rejected * to
Augustowskiego Klubu Golfa/ Augustow Golf Club
Nr członkowski .........................
Membership number
*właściwe pozostawić
nieskreślone
leave appropriate
.......................................................................................
w imieniu zarządu: imię i nazwisko, podpis
on behalf of the board: name and surname, signature