Niniejszym wyrażam zgodę na wyjazd zagraniczny mojego syna /I
Transkrypt
Niniejszym wyrażam zgodę na wyjazd zagraniczny mojego syna /I
Imię i Nazwisko Ojca………………………………………………………………… Name of Father Warszawa, 13.06.2013 Imię i Nazwisko Matki……………………………………………………………… Name of Mather OŚWIADCZENIE/STATEMENT Niniejszym wyrażam zgodę na wyjazd zagraniczny mojego syna /I hereby authorize a foreign trip of my son ………………………………………………………………………………….. Imie i nazwisko/name and surname po opieką następujących osób trzecich: / accompanied by the following persons: Krzysztof Kusiel-Moroz, Bożena Ostrowska, Oktawian Sarna, Magdalena Sarna. Podpis ojca/father`s signature………………………………………………………… Podpis matki/mather`s signature……………………………………………………….