Biceps muscle trauma at birth with pseudotumour formation

Okołoporodowy uraz ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia z utworze nie m pseudoguza
PRZYPADEK OSŁABIONEGO ZGIĘCIA I SUPINACJI STAWU ŁOKCIOWEGO W
OKOŁOPORODOWYCH USZKODZENIACH SPLOTU RAMIENNEGO
P. MacNamara, A. Yam, M. D. Horwitz
The Peripheral Nerve Injuries Unit, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1086-9.
Badaliśmy retrospektywnie możliwości czy uraz bezpośredni ścięgna mięśnia dwugłowego
ramienia może być przyczyną słabego zgięcia i supinacji stawu łokciowego u 18 kolejnych
dzieci z okołoporodowym uszkodzeniem splotu ramiennego, które miały opóźniony lub
zaburzony powrót funkcji mięśnia dwugłowego ramienia mimo neurofizjologicznych objawów
reinnerwacji nerwu. Wszystkie dzieci miały dobrą funkcje stawu ramiennego i ręki w wieku 3
miesięcy. Ośmioro dzieci uzyskało silny mięsień dwugłowy ramienia w wieku 6 miesięcy,
jednakże 9 wymagało przeniesienia mięśnia piersiowego większego na mięsień dwugłowy
ramienia w celu poprawienia zgięcia i supinacji w stawie łokciowym. Jedno dziecko miało
opóźniony lecz w sumie dobry powrót funkcji mięśnia dwugłowego ramienia po
mikrochirurgicznej rekonstrukcji splotu ramiennego. Wszystkie dzieci miały kliniczne cechy
pseudoguza w mięśniu dwugłowym ramienia, co zostało poddane biopsji podczas zabiegu
przeniesienia mięśnia piersiowego większego na mięsień dwugłowy ramienia u 2 pacjentów.
Wynik biopsji wykazał uszkodzenie i degenerację włókien mięśniowych z naciekiem włóknistotłuszczowym, sugerującym wcześniejszy uraz.
Bezpośredni uraz mięśnia jest rzadko spotykanym lecz ważnym czynnikiem opóźnionego
lub zaburzonego powrotu funkcji mięśnia dwugłowego ramienia po okołoporodowym
uszkodzeniu splotu ramiennego. Zabieg operacyjny mający na celu reinnerwację mięśnia
dwugłowego ramienia nie spełni zadania jeżeli występuje znaczne uszkodzenie mięśnia dlatego
w takich przypadkach należy rozważyć przeniesienie mięśni.