FORMULARZ OFERTY

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ
.....................................
/ pieczęć wykonawcy/
FORMULARZ OFERTY
/wzór/
JEDNOSTKA WOJSKOWA 4226
ul. Marsa 110
04 – 470 Warszawa
My/Ja* niżej podpisani ..........................................................................................................................................................., reprezentując
/imię i nazwisko/
……………………………………………….............................................................................................................................................................
/pełna nazwa i adres wykonawcy/
przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów głęboko
mrożonych przygotowanych metodą sous-vide oraz produktów garmażeryjnych chłodzonych dla Jednostki Wojskowej 4226, po
zapoznaniu się z opisem przedmiotu zamówienia, oferujemy/oferuję* wykonanie zamówienia po następujących cenach:
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/220/2015; strona 1 z 5
.
ZADANIE NR 1
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
Ilość
gwarantowana
Ilość
opcjonalna
RAZEM
ilość
1.
Wieprzowina
sous-vide
kg
30
30
60
2.
Wołowina sous-vide
kg
20
20
40
3.
Kurczak sous-vide
kg
30
30
60
4.
Golonka wieprzowa
sous-vide
kg
20
20
40
Cena jedn.
netto
Wartość netto
%
VAT
wartość
podatku VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
słownie wartość zadania nr 1:
brutto: ……………………..……………………………………………..……………………………….………….
netto: .………….………………………………………..………………………………….………..……………….
VAT: …………………………………………………………………………………………..........………………..
ZADANIE NR 2
VAT
Lp.
1.
2.
Przedmiot
zamówienia
Wieprzowina
sous-vide
Wołowina sousvide
jm
Ilość
gwarantowana
Ilość
opcjonalna
RAZEM
ilość
kg
125
125
250
kg
125
125
250
3.
Kurczak sous-vide
kg
125
125
250
4.
Golonka
wieprzowa sousvide
kg
125
125
250
Cena jedn.
netto
Wartość netto
RAZEM
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/220/2015; strona 2 z 5
%
XX
wartość
podatku VAT
Wartość
brutto
słownie wartość zadania nr 2:
brutto: ……………………..……………………………………………..……………………………….………….
netto: .………….………………………………………..………………………………….………..……………….
VAT: …………………………………………………………………………………………..........………………..
ZADANIE NR 3
VAT
Lp.
Przedmiot
zamówienia
jm
Ilość
gwarantowana
Ilość
opcjonalna
RAZEM
ilość
1.
Pierogi z kapustą
i grzybami
kg
55
55
110
2.
Pierogi ruskie
kg
30
30
60
3.
Pierożki z mięsem
kg
60
60
120
4.
Pierożki
z grzybami
kg
20
20
40
5.
Kluski śląskie
kg
80
80
160
6.
Kluski śląskie
z mięsem
Krokiety
z mięsem
Krokiety
z kapustą
i mięsem
kg
60
60
120
kg
60
60
120
kg
100
100
200
kg
100
100
200
kg
100
100
200
7.
8.
9.
Naleśniki z serem
10. Kopytka
Cena jedn.
netto
Wartość netto
RAZEM
słownie wartość zadania nr 3:
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/220/2015; strona 3 z 5
%
XX
wartość
podatku VAT
Wartość
brutto
brutto: ……………………..……………………………………………..……………………………….………….
netto: .………….………………………………………..………………………………….………..……………….
VAT: …………………………………………………………………………………………..........………………..
ZADANIE NR 4
VAT
Lp.
Przedmiot
zamówienia
jm
Ilość
gwarantowana
Ilość
opcjonalna
RAZEM
ilość
1
Pierogi z kapustą
i grzybami
kg
10
10
20
2
Pierogi ruskie
kg
170
170
340
3
Pierożki z mięsem
kg
10
10
20
4
Pierożki
z grzybami
kg
10
10
20
5
Kluski śląskie
kg
170
170
340
6
Kluski śląskie
z mięsem
kg
10
10
20
7
Krokiety z mięsem
kg
10
10
20
8
Krokiety z kapustą
i mięsem
kg
10
10
20
9
Naleśniki z serem
kg
170
170
340
10
Kopytka
kg
170
170
340
Cena jedn.
netto
Wartość netto
RAZEM
słownie wartość zadania nr 4:
brutto: ……………………..……………………………………………..……………………………….………….
netto: .………….………………………………………..………………………………….………..……………….
VAT: …………………………………………………………………………………………..........………………..
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/220/2015; strona 4 z 5
%
XX
wartość
podatku VAT
Wartość
brutto
PONADTO OŚWIADCZAMY, ŻE:
1.
Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.
2.
Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
3.
Akceptujemy dołączony do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia „Wzór umowy” i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do
zawarcia umowy na warunkach tam określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4.
Wadium w wysokości …………………….. zł, zostało wniesione w dniu ……………………. w formie …………………………………………. .
5.
Wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na konto Wykonawcy w ………………………….……….. , numer konta: ……………..
………………………….…
6.
Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..……………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć
podwykonawcom.
Ofertę podpisali :
……………………………………
/ imię i nazwisko/
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/220/2015; strona 5 z 5