Protokó³- przekazania terenu budowy _prosty_

L. dz. ……………………….
Protokół
przekazania terenu i placu budowy
spisany w dniu ………………… w miejscowości ……………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………...
w sprawie przekazania terenu i placu budowy, jego urządzeń oraz lokalizacji robót
przewidzianych do wykonania na budowie …………………………………………………….
Przedstawiciel Inwestora - ……………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
w obecności :
1. ……………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………….
przekazał przedstawicielowi Wykonawcy - …………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………..
•
teren i zakres robót - zgodnie z umową
•
plac na zaplecze stanowiący własność ………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………...
•
wykaz zainteresowanych uŜytkowników, na których obszarze mają być wykonane
roboty zgodnie z umową (do uŜytku wewnętrznego)
•
proponowany roboczy harmonogram kolejności wykonywania robót
Przedstawiciel Wykonawcy został poinformowany o stanie i lokalizacji uzbrojenia terenu w
instalację podziemną.
Inne uwagi: ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Przekazał:
Przyjął: