zał. nr 1E owoce warzywa - Dom Pomocy Społecznej Nr 1 w

Transkrypt

zał. nr 1E owoce warzywa - Dom Pomocy Społecznej Nr 1 w
SGA 161.5.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
Załącznik nr 1E do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy/ Lidera Konsorcjum: ...........................................................................................
Adres Wykonawcy/ Lidera Konsorcjum: ............................................................................................
NIP......................................... REGON……………………………………………………………
Tel. .........................................Fax .......................................
e-mail:………………………………………………………………………..
Nr konta bankowego: …...................................................................................................................
Dom Pomocy Społecznej Nr 1
im. Marie Juchacz
ul. Podmiejska - Boczna 10
66 – 400 Gorzów Wlkp.
1. Nawiązując do ogłoszenia Zamawiającego o przetargu nieograniczonym na ,,Dostawę artykułów
żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie Wlkp.”
Część 5 - Dostawa – owoce, warzywa i podobne produkty
1. Oferuję następującą cenę jednostkową za usługę stanowiącą przedmiot zamówienia :
Lp.
Opis
przedmiotu
zamówienia
J.m.
Szacunkowa
ilość
Do dnia
31.12.2015r.
Cena
jednostko
wa netto
Wartość
netto
(kol.4 x
kol. 5)
Podatek
VAT
%
Wartość brutto
(kol.6 + kol.7)
Kol.
1
Kol. 2
Kol. 3
Kol. 4
Kol. 5
Kol.6
Kol. 7
Kol. 8
1
Arbuz
kg
300
2
Banany
kg
222
3
Botwinka –
pęczki
szt.
100
4
Buraki
kg
1665
5
Cebula
kg
1110
6
Cukinia
kg
375
7
Cytryna
kg
10
SGA 161.5.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
8
Czosnek
szt.
259
9
Czosnek
szt.
296
10
Dynia
kg
150
11
Fasola
szparagowa
kg
120
12
Jabłka
kg
2600
13
Kalarepa
kg
30
14
Kapusta biała
kg
3700
15
Kapusta
czerwona
kg
500
16
Kapusta kiszona
kg
925
17
Kapusta
pekińska
kg
925
18
Kapusta włoska
kg
925
19
Koper zielony–
pęczki
pęczki
250
20
Marchew
kg
2600
21
Ogórek kiszony
kg
278
22
Ogórek
małosolny
kg
180
23
Ogórki świeże
kg
2220
SGA 161.5.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
24
Papryka
czerwona
kg
222
25
Pieczarki
kg
555
26
Pomarańcza
kg
50
27
Pomidor
kg
2220
28
Por
szt.
1665
29
Porzeczka
czarna
kg
200
30
Porzeczki
czerwone
kg
200
31
Rabarbar
kg
200
32
Rzodkiewka
pęczki
300
33
Sałata lodowa
szt.
278
34
Sałata masłowa
szt.
1500
35
Seler
kg
1295
36
Szczypior
pęczki
800
37
Szparagi
kg
30
38
Śliwki
kg
200
39
Truskawki
kg
200
SGA 161.5.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
40
Wiśnie
kg
200
41
Ziemniaki
kg
37000
42
Ziemniaki
młode
kg
5000
43
Czereśnie
kg
100
44
Brzoskwinie
kg
100
45
Mandarynki
kg
250
46
Nektarynki
kg
100
47
WARTOŚĆ OFERTY BRUTTO
2.
Gwarantuję świadczenie przedmiotowych dostaw przez czas określony w SIWZ
3.
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w SIWZ i jej załącznikach.
4.
Oświadczam, że akceptuję wymagania określone w SIWZ i jej załącznikach i nie wnoszę do nich uwag.
5.
Oświadczam że oferuję przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ i jej załącznikach.
6.
Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ.
7.
Oświadczam, że zapoznałem się z załączonymi do SIWZ warunkami umowy i zobowiązuję się w przypadku wyboru
mojej oferty, do zawarcia umowy na ustalonych tam warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
8.
Oświadczam, że złożona oferta uwzględnia wszystkie informacje, które Zamawiający zamieścił na swojej stronie
www od dnia ogłoszenia postępowania do dnia otwarcia ofert.
9.
Oświadczam, że zobowiązuje się do realizacji przedmiotowych dostaw będących przedmiotem zamówienia w
terminie określonym w SIWZ.
Miejscowość:....................................., dnia ...........................
.........................................................................
pieczęć i podpis osoby
uprawnionej/upoważnionej
do reprezentowania Wykonawcy
SGA 161.5.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
UWAGA:
1.
Wszystkie pola puste i wykropkowane muszą być wypełnione przez Wykonawcę.
2.
Oferta oraz wszystkie dokumenty i oświadczenia do niej załączone, muszą być podpisane przez osobę lub w przypadku
Wykonawców występujących wspólnie – przez osoby upoważnione do składania woli w imieniu Wykonawcy – zgodnie z formą
reprezentacji określoną we właściwym rejestrze lub wpisie do ewidencji działalności gospodarczej. W przypadku podpisania oferty
oraz wszystkich dokumentów i oświadczeń do niej załączonych przez osoby upełnomocnione – musi zostać załączone pisemne
upoważnienie lub pełnomocnictwo (w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez notariusza –
wyrok SO w Warszawie – SYGN.AKT V CA 85/07), określające zakres czynności, do których jest umocowany;.
3.
Wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany muszą być parafowane przez osobę podpisującą ofertę.
4.
Przy obliczaniu cen należy stosować (zasady zaokrąglenia liczb zgodnie z Polską normą PN-70/N-02120 zaokrąglenia liczb do
dwóch miejsc po przecinku na każdym etapie przeliczania. Jeżeli cena jest wynikiem dokonanych wyliczeń to powinna być
zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku zgodnie z zasadą: jeżeli trzecia cyfra po przecinku jest równa 5 lub więcej to
zaokrąglenie „w górę”, jeżeli trzecia cyfra po przecinku jest mniejsza niż 5 to cena będzie zaokrąglona „w dół”.