Załącznik 1D (12.09.2014) - Dom Pomocy Społecznej Nr 1 w

Transkrypt

Załącznik 1D (12.09.2014) - Dom Pomocy Społecznej Nr 1 w
SGA 26.1.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
Załącznik nr 1D do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy/ Lidera Konsorcjum: ...........................................................................................
Adres Wykonawcy/ Lidera Konsorcjum: ............................................................................................
NIP......................................... REGON ……………………………………………………………
Tel. .........................................Fax .......................................
e-mail:………………………………………………………………………..
Nr konta bankowego: …...................................................................................................................
Dom Pomocy Społecznej Nr 1
im. Marie Juchacz
ul. Podmiejska - Boczna 10
66 – 400 Gorzów Wlkp.
1. Nawiązując do ogłoszenia Zamawiającego o przetargu nieograniczonym na ,,Dostawę artykułów
żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie Wlkp.”
Część 4 - Dostawa – owoce, warzywa i podobne produkty
1. Oferuję następującą cenę jednostkową za usługę stanowiącą przedmiot zamówienia :
J.m.
Szacunkowa
ilość
Do dnia
31.12.2014r.
Cena jednostkowa
netto
Wartość
netto
(kol.4 x
kol. 5)
Podatek
VAT
%
Wartość
brutto
(kol.6 +
kol.7)
Opis artykułu
równoważnego oferowanego przez
Wykonawcę
Nazwa producenta/
Nazwa własna artykułu
Kol. 2
Kol. 3
Kol. 4
Kol. 5
Kol.6
Kol. 7
Kol. 8
Kol.9
1
Buraki
kg
551
2
Banany
kg
253
3
Cebula
kg
186
4
Jabłka
kg
1766
5
Kapusta
czerwona
kg
122
6
Kapusta biała
szt.
268
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
Kol.
1
SGA 26.1.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
7
Kapusta biała
kg
413
8
Kapusta włoska
kg
305
9
Kapusta
pekińska
kg
209,5
10
Kapusta
pekińska
szt.
40
11
Marchew
kg
434
12
Ogórek
małosolny
Kg
27
14
Ogórek kiszony
kg
162
15
Pieczarki
Kg
167
16
Pomidor
kg
499
14
Por
szt.
76
15
Pietruszka
kg
94
16
Szczypior
pęczki
350
17
Seler
kg
100
18
Śliwki
kg
44
19
Sałata lodowa
szt.
160
20
Sałata masłowa
szt.
476
21
Ziemniaki
kg
7216
SGA 26.1.2014 Dostawa artykułów żywnościowych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 im. Marie Juchacz w Gorzowie
Wlkp.
22
Kapusta kiszona
kg
406
23
Czosnek
szt.
71
26
Papryka
czerwona
kg
259
WARTOŚĆ OFERTY BRUTTO
27
________
2.
Gwarantuję świadczenie przedmiotowych dostaw przez czas określony w SIWZ
3.
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w SIWZ i jej załącznikach.
4.
Oświadczam, że akceptuję wymagania określone w SIWZ i jej załącznikach i nie wnoszę do nich uwag.
5.
Oświadczam że oferuję przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ i jej załącznikach.
6.
Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ.
7.
Oświadczam, że zapoznałem się z załączonymi do SIWZ warunkami umowy i zobowiązuję się w przypadku wyboru
mojej oferty, do zawarcia umowy na ustalonych tam warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
8.
Oświadczam, że złożona oferta uwzględnia wszystkie informacje, które Zamawiający zamieścił na swojej stronie
www od dnia ogłoszenia postępowania do dnia otwarcia ofert.
9.
Oświadczam, że zobowiązuje się do realizacji przedmiotowych dostaw będących przedmiotem zamówienia w
terminie określonym w SIWZ.
Miejscowość:....................................., dnia ...........................
...........................................
..............................
pieczęć i podpis osoby
uprawnionej/upoważnionej
do reprezentowania Wykonawcy
UWAGA:
1.
Wszystkie pola puste i wykropkowane muszą być wypełnione przez Wykonawcę.
2.
Oferta oraz wszystkie dokumenty i oświadczenia do niej załączone, muszą być podpisane przez osobę lub w przypadku
Wykonawców występujących wspólnie – przez osoby upoważnione do składania woli w imieniu Wykonawcy – zgodnie z formą
reprezentacji określoną we właściwym rejestrze lub wpisie do ewidencji działalności gospodarczej. W przypadku podpisania oferty
oraz wszystkich dokumentów i oświadczeń do niej załączonych przez osoby upełnomocnione – musi zostać załączone pisemne
upoważnienie lub pełnomocnictwo (w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez notariusza –
wyrok SO w Warszawie – SYGN.AKT V CA 85/07), określające zakres czynności, do których jest umocowany;.
3.
Wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany muszą być parafowane przez osobę podpisującą ofertę.
4.
Przy obliczaniu cen należy stosować (zasady zaokrąglenia liczb zgodnie z Polską normą PN-70/N-02120 zaokrąglenia liczb do
dwóch miejsc po przecinku na każdym etapie przeliczania. Jeżeli cena jest wynikiem dokonanych wyliczeń to powinna być
zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku zgodnie z zasadą: jeżeli trzecia cyfra po przecinku jest równa 5 lub więcej to
zaokrąglenie „w górę”, jeżeli trzecia cyfra po przecinku jest mniejsza niż 5 to cena będzie zaokrąglona „w dół”.