Karta wydruk

Fundacja Światło-Życie. Ośrodek w Bielsku-Białej
ul. Św. Pawła 2, 43-300 Bielsko-Biała
VIII. POTWIERDZENIE POBYTU NA REKOLEKCJACH OAZOWYCH
Dziecko przebywało na
KARTA UCZESTNICTWA W REKOLEKCJACH
OAZOWYCH RUCHU ŚWIATŁO-ŻYCIE
FORMA I ADRES PLACÓWKI WYPOCZYNKU
Od dnia
do dnia
r.
STOPIEŃ:
(data)
TURNUS:
(czytelny podpis kierownika placówki)
INFORMACJE ORGANIZATORA
IX. INFORMACJA O STANIE ZDROWIA DZIECKA W CZASIE POBYTU W PLACÓWCE
WYPOCZYNKU (dane o zachorowaniach, urazach, leczeniu itp.)
Rodzaj placówki wypoczynku – rekolekcje oazowe w
Organizator informuje rodziców o leczeniu ambulatoryjnym lub hospitalizacji dziecka
Adres placówki.
Czas trwania od
do
(miejscowość, data)
data i podpis
X. UWAGI I SPOSTRZEŻENIA WYCHOWAWCY – ANIMATORA O PODOPIECZNYM
PODCZAS POBYTU NA OAZIE REKOLEKCYJNEJ
(podpis organizatora placówki)
I. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O PRZYJĘCIE DZIECKA NA REKOLEKCJE
OAZOWE
Imię i nazwisko uczestnika
Data urodzenia/PESEL
Adres zamieszkania
Telefon
e-mail
Nazwa i adres szkoły
Klasa
Parafia (miejsce formacji)
Adres rodziców (opiekunów) w czasie pobytu dziecka rekolekcjach oazowych:
• OAZA JEST FORMĄ REKOLEKCJI PRZEŻYCIOWYCH na różnym poziomie wieku
i zaangażowania. Głównym celem OAZY jest pogłębienie życia wewnętrznego i formacji
liturgicznej, a nie jest jej głównym celem wypoczynek letni!!!
• Po 6 klasie szkoły podstawowej przyjmujemy na Oazę Nowej Drogi (OND) 1°.
Po 1 klasie gimnazjum na OND 2° i po 2 klasie gimnazjum na 3° OND. Warunkiem
koniecznym wyjazdu na kolejne stopnie rekolekcji jest przeżycie rekolekcji 3°OND! Po 3
klasie gimnazjum na 1° OŻK (Oazy Żywego Kościoła), i odpowiednio po 1 klasie szkoły
średniej na 2° OŻK i po 2 klasie na 3° OŻK.
• Wysokość opłat, oraz wszelkie dodatkowe informacje są zawarte w Karcie Informacyjnej.
Zgłoszenia na OAZY będą przyjmowane w miejscu i terminie podanym w karcie informacyjnej.
Ze względu na możliwą konieczność korekt, ostateczne miejsce przeżywania OAZY będzie podane
na zgłoszeniach, które będą do odebrania przez przedstawiciela parafii.
ZA KAŻDĄ WPŁATĘ NA RZECZ FUNDACJI RUCHU ŚWIATŁO-ŻYCIE
W RAMACH 1%, SKŁADAMY SERDECZNE BÓG ZAPŁAĆ
Telefony kontaktowe
Dokument uprawniający do zniżki kolejowej
numer
Zobowiązuję siu do uiszczenia kosztów pobytu dziecka w wysokości
(miejscowość, data)
(podpis ojca i matki lub opiekuna)
II. DANE DOTYCZĄCE UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
Imię i nazwisko ubezpieczonego (ojca lub matki)
Oddział NFZ
Seria i numer legitymacji ubezpieczeniowej
zł
III. INFORMACJA RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA
Udział w rekolekcjach Oazy Żywego Kościoła (gdzie i kiedy)
(np. na co dziecko jest uczulone; jak znosi jazdę samochodem, autokarem; czy przyjmuje stałe leki
i w jakich dawkach, jak często; czy jest po jakiś urazach i przebytych chorobach; lub na co choruje
itp.)
stopnia pierwszego
stopnia drugiego
Czy uczestniczył(a) w Rejonowych Dniach Wspólnoty (ile razy)
Uczestniczył(a) w sposób zadowalający w katechezie
Na stopień pierwszy:
STWIERDZAM, ŻE PODAŁEM WSZYSTKIE ZNANE MI INFORMACJE O DZIECKU,
KTÓRE MOGĄ POMÓC W ZAPEWNIENIU WŁAŚCIWEJ OPIEKI W CZASIE POBYTU DZIECKA
W PLACÓWCE WYPOCZYNKU.
WYRAŻAMY ZGODĘ NA LECZENIE SZPITALNE LUB PRZEPROWADZENIE KONIECZNEGO ZABIEGU
OPERACYJNEGO W CZASIE POBYTU DZIECKA NA REKOLEKCJACH OAZOWYCH
Uczestniczył(a) w Rekolekcjach Ewangelizacyjnych (gdzie i kiedy)
Czy zna i świadomie przyjmuje 4 prawa życia duchowego poznane w wyniku 4 spotkań nad
Ewangelią św. Łukasza TAK / NIE
Na stopień drugi:
(Miejscowość, data)
(Podpis ojca, matki lub opiekuna)
Z 10 Kroków ku dojrzałości chrześcijańskiej poznał(a) dobrze i wprowadził(a) w swoje życie (ile)
IV. INFORMACJA PIELĘGNIARKI / lekarza rodzinnego
Szczepienia ochronne (podać rok): tężec
, błonica
dur
, surowica
,
Na stopień trzeci:
,
Udział w Triduum Paschalnym w formie rekolekcyjnej (gdzie i kiedy)
inne
Czy uczestniczył(a) w formacji wielkopostnej TAK / NIE
Dziecko może być uczestnikiem oazy rekolekcyjnej TAK/ NIE
(miejscowość, data)
Czy uczestniczył(a) w kręgu liturgicznym TAK / NIE
Czytelny podpis animatora
(podpis pielęgniarki/lekarza rodzinnego)
V. INFORMACJA O DZIECKU WYCHOWAWCY KLASY (wychowawca/rodzic)
czytelny podpis ks. Moderatora parafialnego
czytelny podpis ks. Moderatora rejonowego
VII. DECYZJA O KWALIFIKACJI UCZESTNIKA
(miejscowość, data)
(podpis wychowawcy lub rodzica)
VI. INFORMACJE ANIMATORA/ KSIĘDZA/KATECHETY
Na stopień podstawowy:
Postanawia się:
Zakwalifikować i skierować uczestnika do udziału w rekolekcjach oazowych
Odmówić skierowania uczestnika na rekolekcje oazowe ze względu:
Wcześniejszy udział w rekolekcjach ODB czy OND
Uczestniczył(a) w spotkaniach preoazy (od?)
Uczestniczył(a) w sposób zadowalający w katechezie
Dla pozostałych stopni:
Udział w rekolekcjach Oazy Nowej Drogi (gdzie i kiedy)
stopnia pierwszego
stopnia drugiego
stopnia trzeciego (dawny 0°)
data
podpis/pieczątka
Nie przyjmuje się zasadniczo do OAZY nikogo, kto ma zamiar przyjechać później lub
odjechać wcześniej. Pierwszy i ostatni dzień posiadają, bowiem szczególne
znaczenie dla przeżycia OAZY.
Ze względu na całościowy program zajęć w każdym dniu OAZY, nie przewiduje się
odwiedzin(!!!), chyba że wcześniej zostało to uzgodnione z moderatorem OAZY.