Arkusz oceny ryzyka ubezpieczenia budynków w zakresie

Arkusz oceny ryzyka ubezpieczenia budynków w zakresie od pożaru i innych zdarzeń losowych SM*
załącznik do wniosku / polisy nr …………………………………..
okres ubezpieczenia od……………… do……………….
Lp.
Lokalizacja budynku
adres
Budynki przemysłowe
Budynki transportu (garaże)
Budynki handlowo-usługowe
Budynki składowe (magazynowe)
Budynki biurowe
Rok budowy
Powierzchnia
w m2
lokali
użytkowych
garaży
Informacje dodatkowe
(konstrukcja budynków,
Wariant sumy ubezpieczenia:** remonty dachów,
wartość odtworzeniowa; wartość instalacji wod.-kan.,
rzeczywista;ksiegowa brutto
gazowych, c.o.,itp)
Suma ubezpieczenia
Ilość
dźwigów
Budynki placówek kultury
Budynki gospodarcze i inne (wiaty, domki campingowe)
Budowle
Obiekty małej architektury (ogrodzenia, śmietniki, itp.)
Rurociągi, przyłącza
* dotyczy również pozostałych podmiotów zarządzających budynkami mieszkalnymi - proszę wpisać pełną nazwę podmiotu
** należy wybrać
Dotychczasowa szkodowość (za ostatnie 3 lata):
rok ilość szkód
kwota wypłat (PLN)
2007
2008
rezerwy na szkody zgłoszone (PLN)
informacje dodatkowe