WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DANYCH ZE ZBIORU DANYCH

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DANYCH ZE ZBIORU DANYCH
KOMORNIKA SĄDOWEGO
1. Wniosek do:
Komornika Sądowego przy Sądzie Rejonowym dla Warszawy – Woli w Warszawie
Rafała Wojtyny
Al. Solidarności 155 lok. 11
00 – 877 Warszawa
2. Wnioskodawca:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
3. Podstawa prawna upoważniająca do pozyskania danych:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….....
4. Wskazanie przeznaczenia dla udostępnionych danych:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
5. Oznaczenie lub nazwa zbioru, z którego mają być udostępnione dane:…………………….
(ewidencja spraw egzekucyjnych)
6. Zakres żądanych informacji:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
7. Informacje umożliwiające wyszukanie w zbiorze żądanych danych:
(dane uczestnika postępowania, o którego się wnioskuje w pkt. 6 niniejszego wniosku)
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
8. Podpis osoby upoważnionej do składania niniejszego wniosku wraz z właściwymi
pieczęciami:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………