Problem narkomanii na terenie województwa
Transkrypt
Problem narkomanii na terenie województwa
RAPORT: PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Szczecin 2009 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 I. WPROWADZENIE Województwo zachodniopomorskie jest połoŜone w północno-zachodniej części Polski. Województwo posiada granice o łącznej długości 873, 9 km, w tym zachodnią granicę państwową z Niemcami o długości 188, 9 km, granicę morską o długości 188, 9 km na północy, granicę południową z województwami wielkopolskim liczącą 197, 4 km i lubuskim o długości 216, 9 km oraz granicę wschodnią z województwem pomorskim na odcinku 190, 9 km. Województwo posiada dwa przejścia graniczne podległe Pomorskiemu Oddziałowi StraŜy Granicznej. Jest to morskie przejście graniczne w Szczecinie oraz lotnicze przejście graniczne w Goleniowie. Województwo zajmuje obszar 22 902 km2, (5. co do wielkości w Polsce), co stanowi 7, 3% powierzchni kraju. Województwo zachodniopomorskie zostało utworzone w wyniku obowiązującej od 1 stycznia 1999 roku reformy administracyjnej kraju, z połączenia województw szczecińskiego i koszalińskiego, 11. gmin z województwa gorzowskiego, 5. gmin województwa pilskiego oraz 3. gminy województwa słupskiego. Stolicą województwa jest Szczecin, główny ośrodek administracyjny, gospodarczy i kulturalny regionu, liczący 407, 8 tys. mieszkańców. Pozostałe większe ośrodki miejskie to: Koszalin (107, 4 tys. mieszkańców), Stargard Szczeciński (70, 2 tys. mieszkańców), Kołobrzeg (44, 9 tys. mieszkańców), Świnoujście (40, 9 tys. mieszkańców) i Szczecinek (38, 5 tys. mieszkańców). Wykres 1. Struktura płci i wieku ludności województwa w 2008 roku źródło: Bank Danych Regionalnych GUS 2 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Liczba ludności w regionie w latach 2004-2007 spadła z 1 694 865 do 1 692 271, co daje 11. miejsce i 4, 44% udziału w populacji całego kraju. Województwo jest jednym z najsłabiej zaludnionych obszarów Polski, z wartością wskaźnika na poziomie 74 osób/km² zajmuje 13. miejsce, przy średniej krajowej wynoszącej 122 osoby /km². W miastach na 1 km² przypada średnio 849 osób (w tym 1 368 osób/km² w Szczecinie, 1 289 osób/km² w Koszalinie, 207 osób/km² w Świnoujściu). Na terenach gmin miejskich gęstość zaludnienia wynosi 986 osoby/km², natomiast w najsłabiej zaludnionych powiatach wynosi od 33 (powiat drawski) do 36 osób/km² (powiat łobeski). Najwięcej mieszkańców liczą powiaty: miasto Szczecin – 407 811 osób, stargardzki – 119 192 osób i miasto Koszalin – 107 376 osób. Najmniejszą liczbę ludności w 2007 roku miały powiaty: łobeski (38 206) i pyrzycki (39 927). Na 100 męŜczyzn przypada 106 kobiet. Największy współczynnik feminizacji posiada Szczecin i Koszalin (110) oraz powiat kołobrzeski (108), najmniejszy jest on w powiatach: koszalińskim, choszczeńskim i pyrzyckim (101). W strukturze demograficznej regionu utrzymuje się spadek odsetka ludności w wieku przedprodukcyjnym na korzyść grupy ludności w wieku produkcyjnym i poprodukcyjnym. Mapa 1. Województwo Zachodniopomorskie 3 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 System ochrony zdrowia województwa zachodniopomorskiego tworzy zróŜnicowana i złoŜona struktura publicznych i niepublicznych podmiotów dostarczających świadczenia zdrowotne w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, lecznictwa stacjonarnego i ratownictwa medycznego. Na terenie województwa na koniec 2007 roku działało 39 szpitali ogólnych i 17 zakładów opieki długoterminowej. Samorząd województwa jest organem prowadzącym 16 zakładów opieki zdrowotnej, na które składa się 1 stacja pogotowia ratunkowego, 3 przychodnie specjalistyczne, oraz 12 jednostek opieki stacjonarnej: 9 szpitali wysokospecjalistycznych i 1 uzdrowiskowy, 1 ośrodek terapii uzaleŜnień i 1 zakład opiekuńczo- leczniczy. Uwarunkowania problemu narkomanii wynikające ze specyfiki województwa zachodniopomorskiego: 1. PołoŜenie przygraniczne województwa - dokonywanie transakcji na miejscu i krzyŜowanie się szlaków narkotycznych północ-południe i wschód-zachód. Swoboda przepływu osób wewnątrz Unii Europejskiej dzięki wejściu do Strefy Schengen. 2. Charakter tranzytowy województwa. 3. Charakter portowo-turystyczny województwa. 4. DuŜy ruch społeczny i anonimowość jego uczestników. 5. Wysoki wskaźnik zjawisk patologicznych zwiększających natęŜenie ryzykownych zachowań i zagroŜeń zdrowotnych: prostytucja przygraniczna, przemyt, handel ludźmi, przestępczość zorganizowana. 6. Bezrobocie i ubóstwo wynikające z zamknięcia duŜych zakładów produkcyjnych w województwie. 7. Frustracje i zbyt niski poziom płac powodujący podejmowanie aktywności i prac dodatkowych - mniej czasu rodziców poświęcanego rodzinie. 8. Silny ośrodek akademicki w Szczecinie i Koszalinie – 78 246 studentów. Posiłkowanie się przez studentów podczas egzaminów substancjami psychoaktywnymi. 9. Pojawienie się sklepów z tzw. legalnymi substancjami psychoaktywnymi, przez co młodzieŜ ma relatywnie nieograniczony dostęp do tzw. „dopalaczy”. 10. Szerokie zjawisko zaŜywających substancje psychoaktywne „białych kołnierzyków”. 11. Komercjalizacja klubów sportowych nastawionych na tzw. wyczyn. 4 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 12. Niedoinformowanie społeczeństwa o zasobach województwa w zakresie rozwiązywania problemów uzaleŜnień. 13. Akceptacja i przyzwolenie społeczne na uŜywanie nielegalnych substancji psychoaktywnych. Biorąc powyŜsze pod uwagę zauwaŜa się, Ŝe narkomania w zachodniopomorskim zaczęła się upodabniać do światowych standardów. Występuje niezmiennie duŜy popyt na narkotyki syntetyczne. WciąŜ na wysokim poziomie utrzymuje się produkcja narkotyków w postaci amfetaminy, ekstazy. Coraz większym zainteresowaniem, szczególnie w duŜych aglomeracjach miejskich, cieszy się kokaina, która trafia do Polski z zagranicy, głównie z Niemiec. Grupy przestępcze poszukując nowych rynków zbytu coraz częściej dystrybuują tzw. twarde środki odurzające w małych ośrodkach miejskich, takŜe na wsiach. Zdecydowanie wzrosła produkcja własna marihuany. Spowodowane jest to znacznym wzrostem upraw konopi indyjskich zarówno w profesjonalnych szklarniach nadzorowanych przez grupy przestępcze, jak równieŜ upraw własnych /domowych/ przez pojedyncze osoby. Zdobyte w ten sposób narkotyki wykorzystywane są na własny uŜytek oraz w celu dystrybucji w środowisku lokalnym. PowyŜszemu zjawisku sprzyjają prowadzone za pośrednictwem sieci Internet akcje polegające na bezpłatnym rozdawaniu wyselekcjonowanych nasion konopi narkotycznych o zdecydowanie zwiększonej zawartości THC, a takŜe licznych porad na temat uprawy i produkcji narkotyków. Sposób dystrybucji spowodował, Ŝe zjawisko to stało się powszechne. Liczne realizacje Policji wskazują na bardzo duŜy wzrost tego typu zjawiska w małych ośrodkach miejskich i na wsi oraz bardzo duŜy wzrost tego rodzaju przestępczości w stosunku do lat poprzednich. Tendencja ta wskazuje na moŜliwość utrzymania się jej w latach następnych, a takŜe na jej dynamiczny wzrost. Oszacowanie liczby uŜytkowników narkotyków jest niezwykle trudne. Oprócz młodych ludzi, studentów, ludzi zmarginalizowanych społecznie są równieŜ biznesmeni. Problem narkomanii dotyka kaŜdą grupę społeczną. Zdecydowanie akcentuje się unifikacja wzorca uŜywania substancji. Najczęściej uŜytkownicy sięgają po konopie indyjskie i jej przetwory, amfetaminę, tabletki ecstasy, LSD, GHB, anaboliki i środki psychotropowe. Towar ten dostępny jest głównie w klubach, na ulicach, w parkach oraz w szkołach. 5 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 DuŜe zapotrzebowanie występuje takŜe na innego rodzaju środki o działaniu psychoaktywnym tzw. „dopalacze”, a takŜe środki farmaceutyczne zawierające pseudoefedrynę, lub inne np. GBL, dzięki którym, wykorzystując domowe sposoby, moŜna uzyskać substancję posiadające właściwości odurzające. W większości dystrybucja i uŜywanie tych substancji nie jest kontrolowane. Dzięki duŜej dostępności, wielu źródłach dostępu do narkotyków, narkomania w ostatnich latach stała się problemem nie tylko duŜych miast w województwie. Problem zaŜywania substancji psychoaktywnych widoczny jest w miasteczkach oraz wsiach. II. OPIS SYTUACJI, EPIDEMIOLOGIA, CHARAKTERYSTYKA ZJAWISKA NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA UŜywanie narkotyków. Nadal najbardziej rozpowszechnionymi i najpopularniejszymi substancjami nielegalnymi wśród młodzieŜy województwa zachodniopomorskiego jest marihuana i haszysz. Z wyników badań ankietowych Zachodniopomorskiego Oddziału Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „Powrót z U” wynika, Ŝe najpopularniejszym środkiem uŜywanym przez młodzieŜ z terenu województwa zachodniopomorskiego jest marihuana – 58% respondentów w 2008 roku wskazało tę substancję psychoaktywną. Na 2. miejscu znajduje się amfetamina – 29% w 2008 roku. W dalszej kolejności jest ekstazy - 14%. UŜywanie LSD oraz sterydów cechuje stała wartość utrzymująca się na wysokości 4%. Utrzymuje się tendencja najmniejszego kontaktu badanych uczniów z kokainą i klejami – 1%. Wyniki raportu ESPAD z 2007 to potwierdzają, wskazują, Ŝe wśród uczniów klas młodszych na pierwszym miejscu pod względem rozpowszechnienia eksperymentowania znajdują się marihuana i haszysz (15, 7%), a na drugim leki uspokajające i nasenne uŜywane bez przepisu lekarza (15,8%). Wśród uczniów klas starszych na pierwszym miejscu równieŜ znajdują się marihuana i haszysz (27,9%). Leki uspokajające i nasenne przyjmowane bez zalecenia lekarza takŜe ulokowały się na drugim miejscu (19,0%). Wśród gimnazjalistów na trzecim miejscu znalazły się substancje wziewne (8, 2%), a na czwartym amfetamina (3,8%). 6 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 W starszej kohorcie na trzecim miejscu znajduje się amfetamina 7, 8%, a na czwartym substancje wziewne (6,8%). Wśród gimnazjalistów dwuprocentowe rozpowszechnienie osiągnęły jeszcze ecstasy (2, 5%), grzyby halucynogenne (2, 0%) oraz sterydy anaboliczne (2, 1%). Wśród starszych uczniów analogiczna lista środków, których uŜywało kiedykolwiek w Ŝyciu co najmniej 2% badanych, jest szersza i obejmuje LSD (2, 7%), kokainę (2, 5%), grzyby halucynogenne (2, 9%), sterydy anaboliczne (3,5%). Wykres 2. Najczęściej uŜywane rodzaje narkotyków – badania ankietowe z 2007 oraz 2008 roku. Źródło: Zachodniopomorski Oddział Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „Powrót z U” w Szczecinie Eksperymenty z narkotykami podejmuje młodzieŜ z domów o najniŜszym statusie ekonomicznym i edukacyjnym, jak równieŜ młodzieŜ z domów o statusie najwyŜszym. Niepokojącym zjawiskiem jest coraz częstsze sięganie po substancje psychoaktywne przez dorosłych w wieku 25-45 lat. Najczęstszymi substancjami przyjmowanymi przez tą grupę są marihuana i amfetamina. Medykalizacja codziennego Ŝycia powoduje, Ŝe na kaŜdą 7 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 dolegliwość staramy się znaleźć medykament. Dorośli ludzie stosują amfetaminę, jako remedium na zmęczenie. Dostępność narkotyków. Z danych Komendy Wojewódzkiej Policji w Szczecinie wynika, Ŝe nie istnieje problem z dostępem do substancji psychoaktywnych. Bardzo popularna jest amfetamina i konopie indyjskie. Ceny narkotyków na nielegalnym rynku: - amfetamina – 1 gram: 30- 40 zł, - marihuana – 1 gram: 20-30 zł, - tabletki ekstazy: 10 -15 zł./szt. - kokaina – 1 gram: 200 – 300 zł. Postawy wobec narkotyków i narkomanii. MłodzieŜ coraz częściej eksperymentuje z narkotykami. Coraz częstszym zjawiskiem jest zjawisko politoksykomanii. Młodzi ludzie głównie między 15 a 22 rokiem Ŝycia bardzo często uŜywają jednocześnie marihuany i amfetaminy, a takŜe eksperymentują z uŜywaniem wielu substancji legalnych i nielegalnych. Z danych Komendy Wojewódzkiej Policji w Szczecinie wynika, Ŝe często wraz z nielegalnymi substancjami psychoaktywnymi uŜywane są tzw. „smart drugs” kupowane legalnie w sklepach z „dopalaczami”. Z raportów przeprowadzonych przez Uniwersytet Szczeciński w latach 2006-2007 wynika, ·Ŝe im młodzieŜ jest starsza, tym częściej sięga po uŜywki w tym substancje psychoaktywne. Szczególnie istotną cezurę czasową stanowi wiek 14 lat, po osiągnięciu którego wzrasta liczba odurzających się gimnazjalistów. Co dziesiąty gimnazjalista nie ma nic przeciwko zaŜywaniu narkotyków. Wynika z tego, Ŝe im bardziej pozytywnie badana młodzieŜ ocenia zaŜywanie danego typu narkotyku, tym częściej po niego sięga. 8 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Badania ESPAD z 2007 wskazują, Ŝe stosowanie silniejszych środków narkotycznych podyktowane jest nieumiejętnością radzenia sobie z negatywnymi emocjami - 30%, które pojawiają się wraz z nieuniknionymi trudnościami i problemami Ŝyciowymi. Istotna jest tutaj namowa innych osób (22%), jednakŜe chęć przeŜycia przyjemności (17%), jak i ciekawość działania takich substancji (13%), znacznie spada. Wykazano wysoki odsetek uczniów posiadających informację gdzie moŜna kupić lub dostać narkotyki – około 20 %. JednakŜe odsetek ten nie przekracza odsetka osób deklarujących ich zaŜywnie. Niepokojącym zjawiskiem jest zaŜywanie substancji psychoaktywnych przez ludzi w wieku 25-45 lat pracujących w duŜych firmach. Najczęściej sięgają oni po amfetaminę i kokainę. Problemowe uŜywanie narkotyków oraz konsekwencje zdrowotne i społeczne. Najczęściej do poradni uzaleŜnień zgłaszają się osoby w wieku 18 - 28 lat o ustabilizowanej sytuacji społecznej tj. uczące się i pracujące. Powody, dla których zgłaszają się do poradni to: problemy z utrzymaniem związków z partnerami i rodziną, presja rodziny oraz nakazy sądowe. Część pacjentów zgłasza się na terapię z powodu zaburzeń psychicznych związanych z zaŜywaniem substancji psychoaktywnych. Najczęściej do poradni zgłaszają się osoby zaŜywające marihuanę i amfetaminę. DuŜa część pacjentów łączy narkotyki z alkoholem. Poradnia Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień MONAR w Szczecinie w 2008 realizowała następujące świadczenia: − interwencje kryzysowe – 116 odbiorców, − poradnictwo - 329 odbiorców, − poradnictwo telefoniczne – 1181 rozmów, − konsultacje psychologiczne – 40 odbiorców, − terapia ambulatoryjna indywidualna – 98 odbiorców, − terapia grupowa dla rodzin – 49, − grupa terapeutyczna dla osób utrzymujących abstynencję 190 godzin − wczesna interwencja terapeutyczna 56. 9 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 W 2008 roku z ofert na terenie ambulatorium skorzystały 362 osoby. Zgłosiło się 71 osób eksperymentujących ze środkami psychoaktywnymi, 64 osoby naduŜywające i uzaleŜnione, 45 osób utrzymujących abstynencję w programie zapobiegania nawrotom. Z oferty MONAR-u skorzystały równieŜ osoby bliskie osób uzaleŜnionych. W ubiegłym roku do poradni zgłosiły się 134 osoby z najbliŜszej rodziny. Zachodniopomorski Oddział Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „Powrót z U” zrealizował 3815 świadczeń (porady lekarza, specjalisty uzaleŜnień, poradnictwo I-go kontaktu, poradnictwo telefoniczne, grupy wsparcia, terapia indywidualna, terapia rodzin, porady rodzinne). Z oferty Towarzystwa skorzystało 133 pacjentów pierwszorazowych uzaleŜnionych od substancji psychoaktywnych i 441 członków ich rodzin. 56 osób zostało objętych terapią indywidualną. Problemowe uŜywanie narkotyków w województwie zachodniopomorskim oszacować moŜna na podstawie wskaźników i danych statystycznych lecznictwa psychiatrycznego, odnoszących się do zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych uŜywaniem substancji psychoaktywnych w 2008 r. Do oceny trendów epidemiologicznych posłuŜą między innymi wskaźniki pochodzące z lecznictwa stacjonarnego: liczba osób przyjętych do lecznictwa stacjonarnego z powodu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych uŜywaniem substancji psychoaktywnych oraz liczba pacjentów pierwszorazowych, definiowanych jako osoby, które w danym roku po raz pierwszy w Ŝyciu podjęły leczenie w placówce stacjonarnej. Tabela 1. Leczeni z powodu zaburzeń spowodowanych uŜywaniem środków psychoaktywnych w województwie zachodniopomorskim w 2008 r. W tym leczeni po raz Leczeni pierwszy w Ŝyciu Zobowiąza ni do w wieku lat leczenia 65 65 w tym 19w tym 30ogółem 0-18 30-64 i ogółem 0-18 19-29 i męŜczyźni 29 męŜczyźni 64 więcej więcej Wyszczególnienie Ogółem grupy F11-F19 wg ICD - 10 (suma wierszy 4- 35) Z kolumny 1 leczeni po raz pierwszy w Ŝyciu W tym leczeni ogółem w wieku lat 1 1106 697 81 417 523 85 416 255 58 215 107 36 77 10 Kanabinole (F12) Leki uspokajające i nasenne (F13) Kokaina (F14) męŜczyźni osoby zamieszkałe na wsi ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F11.0, F11.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F11.2, F11.3) inne (F11.7, F11.8, F11.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F12.0, F12.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F12.2, F12.3) zaburzenia psychotyczne (F12.4, F12.5, F12.6) inne (F12.7, F12.8, F12.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F13.0, F13.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F13.2, F13.3) zaburzenia psychotyczne (F13.4, F13.5, F13.6) inne (F13.7, F13.8, F13.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F14.0, F14.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F14.2, F14.3) zaburzenia psychotyczne (F14.4, F14.5, F14.6) inne (F14.7, F14.8, F14.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F15.0, F15.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F15.2, F15.3) Inne substancje pobudzające w tym kofeina (F15) Zaburzenia psychiczne spowodowane uŜywaniem substancji psychoaktywnych Opiaty (F11) Z wiersza 1 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 2 54 312 306 25 40 147 60 8 20 3 127 75 18 46 44 19 57 32 13 31 12 1 2 4 90 63 2 5 82 1 3 3 2 - 1 - 1 5 19 11 3 12 2 2 11 6 1 9 1 - 1 6 - - - - - - - - - - - - - 7 32 28 2 30 - - 31 26 2 29 - - 1 8 58 45 14 34 10 - 31 23 10 20 1 - 6 9 17 13 6 8 3 - 10 7 5 5 - - - 10 - - - - - - - - - - - - - 11 207 54 1 15 160 31 29 7 1 5 20 3 24 12 125 49 2 28 53 42 76 19 2 14 28 32 14 13 5 3 - 1 3 1 2 - - 1 1 - - 14 14 11 - 9 5 - 4 1 - 3 1 - - 15 - - - - - - - - - - - - - 16 9 5 1 4 4 - 3 1 1 1 1 - 1 17 - - - - - - - - - - - - - 18 - - - - - - - - - - - - - 19 31 20 - 15 16 - 8 5 - 6 2 - 1 20 27 19 8 14 5 - 19 10 2 13 4 - 5 11 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 21 16 11 12 2 2 - 12 8 10 2 - - - 22 - - - - - - - - - - - - - Subst. Halucynogenne (F16) 23 5 5 - 3 2 - - - - - - - - 24 4 2 2 2 - - 2 - - 2 - - - 25 2 2 - 2 - - - - - - - - 2 26 - - - - - - - - - - - - - Lotne rozpuszczalniki (F18) 27 24 22 1 9 14 - 6 3 1 3 2 - 2 28 7 3 2 2 3 - 2 1 - 1 1 - - 29 - - - - - - - - - - 30 11 8 - 8 3 Kilka subst. Lub inne subst. Psychoakt. (F19) Zaburzenia psychiczne spowodowane uŜywaniem substancji psychoaktywnych zaburzenia psychotyczne (F15.4, F15.5, F15.6) inne (F15.7, F15.8, F15.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F16.0, F16.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F16.2, F16.3) zaburzenia psychotyczne (F16.4, F16.5, F16.6) inne (F16.7, F16.8, F16.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F18.0, F18.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F18.2, F18.3) zaburzenia psychotyczne (F18.4, F18.5, F18.6) inne (F18.7, F18.8, F18.9) ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F19.0, F19.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F19.2, F19.3) zaburzenia psychotyczne (F19,.4, F19.5, F19.6) inne (F19.7, F19.8, F19.9) UŜywanie tytoniu (F17) Współistniejące uzaleŜnienia od alkoholu 31 210 173 5 32 91 73 33 5 34 WspółuzaleŜnienia - - - - 2 1 - 2 - - - 101 101 3 54 47 4 34 16 - 10 6 61 23 1 54 47 6 35 12 1 7 5 - 5 - - 4 4 - 4 - - - 23 19 - 11 12 - 7 6 - 4 3 - - 35 74 53 14 36 20 4 46 30 11 22 13 - 2 36 83 55 9 37 37 - 39 32 7 19 13 - 4 37 256 89 - 6 250 - 256 89 - 6 250 - - Źródło: Zachodniopomorskie Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia. Spośród 1 106 przyjętych do stacjonarnego lecznictwa psychiatrycznego w 2008 r. 416 osób stanowili pacjenci przyjęci po raz pierwszy. Dane te potwierdzają spadek odsetka przyjęć pierwszorazowych w stosunku do roku ubiegłego. W województwie 12 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 zachodniopomorskim pacjentów pierwszorazowych w 2007 r. było 607, co stanowi spadek o 31,4%. Zmniejszyła się o 63% liczba osób w wieku 0-18 leczonych z powodu zaburzeń spowodowanych uŜywaniem środków psychoaktywnych z 161 w roku 2007 do 58 w roku 2008. Spadek ilości pacjentów widać równieŜ w grupie wiekowej 19-29. W roku 2007 leczyło się 289 osób, natomiast w roku 2008 z leczenia korzystało 215 osób. Tabela 2. Wskaźniki dotyczące leczonych z powodu zaburzeń spowodowanych uŜywaniem środków psychoaktywnych w woj. zachodniopomorskim w 2008 r. W tym leczeni po raz pierwszy w Ŝyciu na 100 na 100 w liczbach w liczbach w w odsetkach tys. tys. bezwzględnych bezwzględnych odsetkach ludności ludności Leczeni ogółem Wyszczególnienie Ogółem grupy F11-F19 wg ICD – 1 10 (suma wierszy 4-35) 1 106 100,0 65,4 416 100,0 24,6 męŜczyźni 697 63,0 41,2 255 61,3 15,1 127 11,5 7,5 57 13,7 3,4 90 8,1 5,3 3 0,7 0,2 2 osoby zamieszkałe na 3 wsi ostre zatrucie i 4 uŜywanie szkodliwe (F11.0, F11.1) Zaburzenia psychiczne spowodowane uŜywaniem substancji psychoaktywnych Leki uspokajające i Kanabinole (F12) Opiaty (F11) nasenne (F13) Z wiersza 1 zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F11.2, F11.3) 5 19 1,7 1,1 11 2,6 0,6 inne (F11.7, F11.8, F11.9) 6 - - - - - - ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F12.0, F12.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F12.2, F12.3) zaburzenia psychotyczne (F12.4, F12.5, F12.6) 7 32 2,9 1,9 31 7,4 1,8 8 58 5,2 3,4 31 7,4 1,8 9 17 1,5 1,0 10 2,4 0,6 inne (F12.7, F12.8, F12.9) 10 - - - - - - 11 207 18,7 12,2 29 7,0 1,7 12 125 11,3 7,4 76 18,3 4,5 ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F13.0, F13.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F13.2, F13.3) 13 Substancje halucynogenne (F16) Lotne rozpuszczalniki (F18) zaburzenia psychotyczne (F13.4, F13.5, F13.6) 13 5 0,5 0,3 2 0,5 0,1 inne (F13.7, F13.8, F13.9) 14 14 1,3 0,8 4 1,0 0,2 ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F14.0, F14.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F14.2, F14.3) zaburzenia psychotyczne (F14.4, F14.5, F14.6) 15 - - - - - - 16 9 0,8 0,5 3 0,7 0,2 17 - - - - - - inne (F14.7, F14.8, F14.9) 18 - - - - - - ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F15.0, F15.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F15.2, F15.3) zaburzenia psychotyczne (F15.4, F15.5, F15.6) 19 31 2,8 1,8 8 1,9 0,5 20 27 2,4 1,6 19 4,6 1,1 21 16 1,4 0,9 12 2,9 0,7 inne (F15.7, F15.8, F15.9) 22 - - - - - - ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F16.0, F16.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F16.2, F16.3) zaburzenia psychotyczne (F16.4, F16.5, F16.6) 23 5 0,5 0,3 - - - 24 4 0,4 0,2 2 0,5 0,1 25 2 0,2 0,1 - - - inne (F16.7, F16.8, F16.9) 26 - - - - - - ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F18.0, F18.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F18.2, F18.3) zaburzenia psychotyczne (F18.4, F18.5, F18.6) 27 24 2,2 1,4 6 1,4 0,4 28 7 0,6 0,4 2 0,5 0,1 29 - - - - - - Inne (F18.7, F18.8, F18.9) 30 11 1,0 0,6 2 0,5 0,1 31 210 19,0 12,4 54 13,0 3,2 32 91 8,2 5,4 54 13,0 3,2 ostre zatrucie i uŜywanie szkodliwe (F19.0, F19.1) zespół uzaleŜnienia i zespół abstynencyjny (F19.2, F19.3) Kilka subst. lub inne subst. psychoaktywne (F19) Zaburzenia psychiczne spowodowane uŜywaniem substancji psychoaktywnych Inne substancje pobudzające w tym kofeina (F15) Kokaina (F14) PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 14 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 zaburzenia psychotyczne (F19,.4, F19.5, F19.6) 33 5 0,5 0,3 4 1,0 0,2 inne (F19.7, F19.8, F19.9) 34 23 2,1 1,4 7 1,7 0,4 35 74 6,7 4,4 46 11,0 2,7 Współistniejące uzaleŜnienia od alkoholu 36 83 7,5 4,9 39 9,4 2,3 WspółuzaleŜnienia 37 256 23,1 15,1 256 61,5 15,1 UŜywanie tytoniu (F17) Źródło: Zachodniopomorskie Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia. Wskaźnik przyjętych do lecznictwa stacjonarnego na 100 000 mieszkańców dla zachodniopomorskiego w 2004 roku wynosi 48, 4, natomiast w roku 2008 wynosił 65,4. MoŜna zauwaŜyć tendencję spadkową. Nadal wysoki jest wskaźnik przyjęć pierwszorazowych na 100 000 mieszkańców, który wynosił w 2004 roku 27, 5 natomiast w roku ubiegłym 24,6. Zachorowania na choroby wywołane przez ludzki wirus upośledzenia odporności HIV w woj. zachodniopomorskim w 2008 r. W 2008 roku na terenie województwa zachodniopomorskiego zarejestrowano łącznie 32 przypadki nowych zakaŜeń HIV. W Punktach Konsultacyjno – Diagnostycznych wykonujących anonimowo i bezpłatnie badania w kierunku zakaŜenia wirusem HIV, mieszczących się w Szczecinie i Koszalinie wykonano łącznie 1219 badań (zakaŜenie wirusem HIV stwierdzono w 11 przypadkach – wykazanych w rejestrze nowych zakaŜeń HIV. Nie zarejestrowano zgonów z powodu AIDS. W 2008 roku zarejestrowano 235 nowych nosicieli HCV. Zachorowań na HCV zarejestrowano u 47 osób. Badania serologiczne zlecane przez lekarza leczącego w kierunku HIV i HCV wykonywane w laboratoriach szpitalnych i zakładach opieki zdrowotnej nie podlegają nadzorowi Państwowej Inspekcji Sanitarnej. 15 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 III. OPIS I OCENA POSIADANYCH ZASOBÓW ORAZ PODEJMOWANYCH DZIAŁAŃ W WOJEWÓDZTWIE Ograniczanie popytu Podstawowym celem profilaktyki jest zahamowanie tempa wzrostu popytu na narkotyki. Realizacja tego odbywa się poprzez działania profilaktyczne najczęściej wpisane w lokalne strategie społeczne. W ramach przyjętego przez Sejmik Województwa Zachodniopomorskiego Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania UzaleŜnieniom na lata 2006-2015 wyznaczone zostały cele i działania zmierzające do ograniczenia skutków społecznych nadmiernego uŜywania substancji psychoaktywnych wśród mieszkańców województwa. Celem głównym Programu jest: Ograniczenie skutków społecznych nadmiernego uŜywania substancji psychoaktywnych wśród mieszkańców Województwa Zachodniopomorskiego. Wykonanie Programu polega na realizacji celów operacyjnych i działań mieszczących się w ich obrębie tj.: - Zahamowanie tempa wzrostu popytu na narkotyki; - Wspieranie rozwoju, modernizacja i zwiększenie dostępności do usług terapeutycznych dla osób uzaleŜnionych i współuzaleŜnionych; - Edukacja społeczeństwa w zakresie konsekwencji środków psychoaktywnych, metody zapobiegania oraz ograniczania negatywnych skutków takich zachowań; - Zmniejszenie udziału osób nietrzeźwych oraz pod wpływem narkotyków w naruszaniu prawa i porządku publicznego; - Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie i agresji rówieśniczej. WPPU na lata 2006-2015 to program operacyjny stanowiący integralną część Strategii Województwa Zachodniopomorskiego, co za tym idzie jest najwaŜniejszym aktem prawa lokalnego, wyznaczającym kierunki działań wszystkich osób, instytucji, jednostek, zajmujących się problematyką uzaleŜnień na terenie naszego województwa. Tabela 3. Analiza ankiet Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii. Liczba gmin, które zgodnie z ustawą o przeciwdziałaniu narkomanii złoŜyły sprawozdanie. Liczba oddzielnych gminnych programów dot. przeciwdziałania narkomanii. 2007 2008 114 /100%/ 56 114 /100%/ 66 16 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 /52%/ /57%/ Przy opracowywaniu programów najczęściej uczestniczyli: - przedstawiciele władz samorządowych; - przedstawiciele oświaty; - pracownicy ochrony zdrowia; - przedstawiciele pomocy społecznej; 98 gmin /86%/ wspierało finansowo programy profilaktyki pierwszorzędowej. 20 gmin /17%/prowadziło własne edukacyjne kampanie społeczne na temat problemu narkomanii. 16 gmin /14%/ włączyło się w inną kampanię (np. ogólnopolską, wojewódzką, itd.) Tylko największe gminy dofinansowują programy ograniczania szkód zdrowotnych związanych z uŜywaniem narkotyków. Tylko trzy największe gminy organizowały szkolenia z zakresu ewaluacji gminnych programów przeciwdziałania narkomanii Jedynie 14 gmin /12%/ wsparło finansowo programy zdrowotne z zakresu leczenia uzaleŜnień od narkotyków w jednostkach ambulatoryjnych. 14 gmin /12%/ zrealizowało lub zaleciło do realizacji na terenie gminy badania dotyczące rozpowszechniania uŜywania narkotyków wśród młodzieŜy szkolnej. Monitorowanie epidemiologiczne problemu narkotyków i narkomanii na szczeblu lokalnym prowadzone jest przez 38 gmin /19%/. Tylko największe gminy realizowały lub zlecały do realizacji coroczny monitoring oraz analizę trendów związanych ze zjawiskiem narkomanii na poziomie gminy. Źródło: Opracowanie własne W 2008 roku zrealizowano takie działania jak: 1. Ograniczenie moŜliwości zakupu i spoŜycia środków psychoaktywnych przez niepełnoletnich poprzez respektowanie obowiązujących rozwiązań prawnych i kampanie społeczne. 2. WdroŜenie nowoczesnych, profesjonalnych, psychospołecznych programów profilaktycznych skierowanych do dzieci, młodzieŜy i dorosłych, uczących postaw i umiejętności słuŜących zdrowemu i trzeźwemu stylowi Ŝycia. 3. Ograniczenie działań promujących picie alkoholu i zaŜywania narkotyków. 4. Wspieranie tworzenia zintegrowanego systemu działań profilaktycznych promujących postawy będące alternatywą wobec uzaleŜnień. 5. Prowadzenie psychokorekcyjnych projektów wobec grup podwyŜszonego ryzyka – dzieci i młodzieŜy z rodzin alkoholowych, uwikłanych w przemoc oraz zagroŜonych narkomanią. 6. Kształtowanie świadomości dotyczącej szkodliwości alkoholu wśród osób sprzedających alkohol. 7. Profesjonalne przygotowanie kadr pracujących z dziećmi i młodzieŜą w zakresie profilaktyki uzaleŜnień. 17 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 8. Podniesienie poziomu wiedzy społecznej na temat problemów i zagroŜeń związanych z uzaleŜnieniami. 9. Promocja i wdraŜanie nowoczesnych programów profilaktycznych poprzez pomoc stowarzyszeniom zajmującym się opracowywaniem i realizacją takich programów. 10. WdraŜanie nowoczesnych i efektywnych kampanii profilaktycznych w celu ograniczenia uŜywania środków psychoaktywnych. 11. Tworzenie bazy o programach profilaktycznych i ułatwianie kontaktów realizatorom programów z terenu województwa. 12. Współpraca samorządów lokalnych i organizacji pozarządowych w ww. zakresie. PowyŜsze działania realizowane były takŜe poprzez projekty realizowane przez podmioty niepubliczne w ramach ogłoszonych konkursów ofert na realizację zadań Samorządu Województwa. Były to: Projekty profilaktyczno - edukacyjne w zakresie profilaktyki uzaleŜnień skierowane do młodzieŜy ponadgimnazjalnej i studentów zamieszkujących województwo zachodniopomorskie, których celem było wdroŜenie i realizacja nowoczesnych, profesjonalnych, psychospołecznych programów profilaktycznych uczących postaw i umiejętności słuŜących zdrowemu i trzeźwemu stylowi Ŝycia, tworzenie zintegrowanego systemu działań profilaktycznych promujących postawy będące alternatywą wobec uzaleŜnień, prowadzenie psychokorekcyjnych projektów wobec grup podwyŜszonego ryzyka, wdraŜanie nowoczesnych i efektywnych kampanii profilaktycznych w celu ograniczenia uŜywania środków psychoaktywnych. Realizacja zadania polegała na szeroko rozumianej, nowoczesnej profilaktyce oraz edukacji z zakresu profilaktyki uzaleŜnień, wykorzystującej nowoczesne metody, środki i techniki przekazu. Realizatorami ww. projektów były organizacje pozarządowe takie jak: Towarzystwo Przyjaciół Dzieci O/Koszalin, Stowarzyszenie „Młodzi Młodym” w Koszalinie, Stowarzyszenie „Vacatio Dei” w Koszalinie, Zach. Oddział Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „Powrót z U” w Szczecinie, Stowarzyszenie OFFicyna Szczecin, Stowarzyszenie DADU Szczecin oraz Zachodniopomorski Oddział Krajowego Stowarzyszenia Mediatorów w Szczecinie. Działania łącznie objęły ponad 6 600 osób i realizowane był w powiatach: stargardzkim, gryfickim, gryfińskim, kołobrzeskim, szczecineckim, pyrzyckim, goleniowskim, świdwińskim, drawskim, koszalińskim oraz w mieście Szczecin. 18 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 W ramach zadań z zakresu zwalczania narkomanii realizowany był projekt pod nazwą: „Tworzenie i prowadzenie Punktów Informacyjno – Konsultacyjnych o narkotykach i narkomanii dla mieszkańców wsi i miast do 20 000 mieszkańców”, którego celem było: zmniejszenie poziomu bezradności wśród osób uzaleŜnionych od substancji psychoaktywnych oraz osób współuzaleŜnionych, będących mieszkańcami miast do 20 000 mieszkańców oraz wsi województwa zachodniopomorskiego, zwiększenie dostępu mieszkańców miast do 20 000 mieszkańców oraz wsi województwa zachodniopomorskiego do profilaktycznej działalności informacyjnej i edukacyjnej oraz wiedzy o narkotykach i narkomanii, a takŜe profilaktyki HIV/AIDS oraz bezpiecznych zachowań seksualnych. Wsparcie i profesjonalna pomoc, zmierzająca do zwiększenia dostępności i skuteczności zorganizowanych form profesjonalnej pomocy dla osób uzaleŜnionych m. in. motywowania do podjęcia leczenia oraz kierowania do specjalistycznych placówek lecznictwa odwykowego, a takŜe prowadzenia informacji telefonicznej i statystyki udzielanych porad i konsultacji, zwiększenie umiejętności mieszkańców miast do 20 000 mieszkańców oraz wsi województwa zachodniopomorskiego w dziedzinie rozwiązywania problemów związanych z uzaleŜnieniem od substancji psychoaktywnych, dostarczenie wiedzy społeczeństwu o narkotykach i narkomani oraz sposobach radzenia sobie z tym problemem. Realizatorem był: Zachodniopomorski Oddział Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „Powrót z U” w Szczecinie, który stworzył i poprowadził PIK w Choszcznie i Łobzie oraz kontynuował działalność punktów w Barlinku i Gryfinie. W punktach łącznie udzielono 165 porad, przeprowadzono 175 telefonicznych konsultacji w ramach „telefonu zaufania”. „Kampania edukacyjna w zakresie profilaktyki uzaleŜnień”, której celem było zmniejszenie poziomu bezradności osób uzaleŜnionych od substancji psychoaktywnych oraz osób współuzaleŜnionych, a takŜe zwiększenie dostępu mieszkańców Województwa Zachodniopomorskiego do profilaktycznej działalności informacyjnej i edukacyjnej oraz wiedzy o substancjach psychoaktywnych, profilaktyki w tym zakresie oraz umiejętności mieszkańców województwa w dziedzinie rozwiązywania problemów związanych z uzaleŜnieniem od substancji psychoaktywnych. Ponadto dostarczenie wiedzy społeczeństwu o substancjach psychoaktywnych, sposobach radzenia sobie z tym problemem oraz prowadzeniem informacji 19 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 i statystyk udzielanych porad i konsultacji. Adresatami projektu są zarówno osoby uzaleŜnione od środków psychoaktywnych, rodziny osób uzaleŜnionych, osoby będące w kryzysie w związku z uzaleŜnieniem a zwłaszcza osoby naraŜone i zagroŜone uzaleŜnieniem. Kampania prowadzona była w trakcie imprez masowych odbywających się na terenie regionu w powiatach: stargardzkim, drawski, gryfickim, gryfińskim, koszalińskim i kołobrzeskim. „Konferencja modelująca postawy wobec uzaleŜnień”. Polskie Towarzystwo Psychiatryczne w Szczecinie zorganizowało wysokospecjalistyczną konferencję pod nazwą „Podwójna diagnoza – problem medyczny i społeczny”. Adresatami działania byli w szczególności pracownicy placówek lecznictwa odwykowego oraz inne osoby odpowiedzialne za rozwiązywanie problemów uzaleŜnień. Na konferencji poruszone zostały takie zagadnienia jak: problemy diagnostyczne i terapeutyczne u pacjentów z podwójną diagnozą; charakterystyka neurobiologicznych podstaw współwystępowania zaburzeń psychicznych i uzaleŜnień od substancji psychoaktywnych, proces leczenia i rehabilitacji pacjenta z podwójną diagnozą, a takŜe społeczne uwarunkowania tzw. podwójnej diagnozy. W konferencji uczestniczyło około 150 osób z całego regionu. Stowarzyszenie OPERAHAUS w Szczecinie zorganizowało kampanię edukacyjno – profilaktyczną ABSYNT. Zasadniczym załoŜeniem projektu było przeprowadzenie kampanii edukacyjno/profilaktycznej skierowanej do zróŜnicowanych grup społecznych: studentów, środowisk akademickich, mieszkańców Szczecina oraz województwa zachodniopomorskiego. Przedsięwzięcie oparte zostało na niekonwencjonalnych metodach komunikacji społecznej, polegających w duŜej mierze na wykorzystaniu zarówno tradycyjnych form komunikacji, jakimi juŜ dziś są obraz wideo lub film, jak i nowoczesnych odmian komunikacji miejskiej, wywodzących swoje korzenie z tradycji subkultur lub nieformalnych grup twórczych. Istotnym składnikiem działania były edukacyjne i profilaktyczne działania za pomocą sztuki, oparte o niestandardowe metody interakcji środowiskowych, których celem było kształtowanie alternatywnych postaw oraz kumulowanie energii i potencjału na działaniach artystycznych i twórczych zamiast na działaniach destrukcyjnych i patologicznych. Wszystkie działania podjęte w ramach realizacji projektu miały na celu promocję zdrowia oraz zdrowego stylu Ŝycia i zdrowych postaw wobec substancji psychoaktywnych, a takŜe edukację w zakresie problemu 20 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 alkoholizmu społeczności lokalnej. W ramach kampanii opracowano i wydano m.in. ulotki, plakaty, vlepki edukacyjne oraz utworzono stronę internetową, a takŜe zorganizowano czterodniowy przegląd filmów antyalkoholowych. Zorganizowano coroczne spotkanie robocze z pełnomocnikami/koordynatorami gminnych programów profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych oraz innymi osobami odpowiedzialnymi za rozwiązywanie problemów uzaleŜnień w gminach województwa zachodniopomorskiego. W trakcie spotkania przedstawiono m.in. zbiorcze dane uzyskane ze sprawozdań za 2007 rok przygotowywanych na zlecenie agend rządowych tj. Państwowej Agencji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii. Jednocześnie w ramach podjęcia współpracy między administracją rządową i samorządową mającej na celu zmniejszenie zjawiska uzaleŜnień dotykających mieszkańców naszego regionu przedstawiciel Wojewody omówił rodzaje placówek wsparcia dziennego w systemie pomocy społecznej ze szczególnym uwzględnieniem świetlic socjoterapeutycznych. Uwzględniając zgłaszane przez pełnomocników gminnych wnioski, przedstawione zostały takŜe formalnoprawne aspekty cofnięcia zezwoleń na detaliczną sprzedaŜ napojów alkoholowych. Po raz piąty opracowany i wydany został „Informator o działaniach na rzecz rozwiązywania problemów uzaleŜnień oraz przeciwdziałania przemocy w rodzinie w Województwie Zachodniopomorskim”. Informator zostanie przekazany realizatorom ustawy o wychowaniu w trzeźwości, przeciwdziałaniu narkomanii a takŜe przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie oraz osobom zainteresowanym skorzystaniem z fachowej pomocy w dziedzinie rozwiązywania problemów uzaleŜnień i przeciwdziałania przemocy w rodzinie. W informatorze umieszczonych zostało blisko 800 instytucji i organizacji z terenu całego województwa pełniących działania z zakresu ww. ustaw. W bieŜącym roku zorganizowano Kampanię informacyjno-edukacyjną prowadzoną w prasie lokalnej, która objęła około 100 000 osób. W celu dotarcia do społeczności lokalnych województwa, przedsięwzięto kampanię polegającą na publikacjach artykułów informujących o działalności Samorządu Województwa w tematyce profilaktyki uzaleŜnień i przemocy. Kampania prowadzona była w dziewiętnastu gazetach, w powiatach: gryfińskim, łobeskim, 21 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 goleniowskim, świnoujskim, gryfickim, choszczeńskim, kamieńskim, koszalińskim, wałeckim, pyrzyckim, kołobrzeskim, polickim i myśliborskim. Wspólnie z Centrum Edukacji Nauczycieli w Koszalinie zorganizowano kolejną edycję szkolenia pod nazwą „Profilaktyka uzaleŜnień w szkole” dla dyrektorów szkół ponadgimnazjalnych województwa zachodniopomorskiego. Szkolenie miało na celu m.in. zwrócenie uwagi władzom szkół ponadgimnazjalnych na wzrost występowania uzaleŜnień wśród uczniów, a takŜe wskazanie im konkretnych narzędzi do przeciwdziałania tym problemom. Na szkoleniu omówione zostały m.in. takie zagadnienia jak: podstawy prawne działań podejmowanych w szkole w zakresie profilaktyki uzaleŜnień, problem przyjmowania środków uzaleŜniających przez uczniów, profilaktyka oraz działania podejmowane przez szkołę w sytuacji, gdy uczniowie sięgają po środki psychoaktywne, a takŜe Udział Gminy i jej obowiązki w zakresie przeciwdziałania uzaleŜnieniom. Po raz pierwszy na terenie województwa zachodniopomorskiego odbyło się ogólnopolskie spotkanie z Ekspertami ds. Informacji o Narkotykach i Narkomanii zorganizowane wspólnie z Krajowym Biurem Do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii w Warszawie, które jako agenda rządowa odpowiada za koordynowanie i monitorowanie Krajowego Programu Przeciwdziałania Narkomanii. Współpracujący z innymi podmiotami właściwymi do podejmowania działań wynikających z tego programu, który określa się w szczególności: kierunki i rodzaje działań w zakresie przeciwdziałania narkomanii, harmonogram przyjętych działań, cele oraz sposoby ich osiągania oraz ministrów odpowiedzialnych za ich realizację, a takŜe podmioty właściwe do podejmowania określonych działań. Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii inicjuje działania zmierzające do ograniczania uŜywania środków odurzających, substancji psychotropowych i środków zastępczych, wspiera i prowadzi analizy oraz badania naukowe nad problematyką narkomanii, w tym sporządzanie oceny epidemiologicznej zagroŜeń narkomanią. Mając na względzie dotychczasowe efekty współpracy z przedstawicielami słuŜb mundurowych postanowiono wspólnie z przedstawicielami Oddziału śandarmerii Wojskowej w Szczecinie wdroŜyć do realizacji działania z zakresu profilaktyki uzaleŜnień. Cele i zadania zawarte w partnerskim programie edukacji społecznej dotyczyły m.in.: 22 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 1. Zwiększenia dostępu stacjonujących Ŝołnierzy na terenie województwa zachodniopomorskiego do profilaktycznej działalności informacyjnej i edukacyjnej oraz wiedzy dotyczącej zjawiska uzaleŜnienia od substancji psychoaktywnych. 2. WdroŜenia i realizacji nowoczesnych, profesjonalnych, psychospołecznych programów profilaktycznych skierowanych do Ŝołnierzy stacjonujących na terenie województwa zachodniopomorskiego, uczących postaw i umiejętności słuŜących zdrowemu i trzeźwemu stylowi Ŝycia. 3. Zwiększenie umiejętności kadr zajmujących się profilaktyką śandarmerii Wojskowej województwa zachodniopomorskiego w dziedzinie rozwiązywania problemów związanych z uzaleŜnieniem od substancji psychoaktywnych. 4. Zmniejszenie poziomu bezradności Ŝołnierzy uzaleŜnionych i naraŜonych na uzaleŜnienie od substancji psychoaktywnych, stacjonujących na terenie województwa zachodniopomorskiego. Do tej pory przeprowadzony został pierwszy etap szkoleń dla Ŝołnierzy zajmujących się profilaktyką oraz oficerów wychowawczych dot. zjawiska uzaleŜnienia od substancji psychoaktywnych. Wspólnie z przedstawicielami śandarmerii przygotowywana jest kampania edukacyjno – informacyjna skierowana do Ŝołnierzy stacjonujących na terenie województwa zachodniopomorskiego. Umotywowaniem realizacji projektu były takŜe badania ankietowe z 2006 roku przeprowadzone na zlecenie Komendy Głównej śandarmerii Wojskowej w Warszawie, w których udział wzięło 700 Ŝołnierzy zasadniczej słuŜby wojskowej w jednostkach wojskowych stacjonujących na terenie województwa zachodniopomorskiego. Z badań wynika, Ŝe: 28% deklarowało, iŜ przynajmniej 1-2 razy próbowało środków odurzających; 6, 9% deklarowało, Ŝe przynajmniej 3-4 razy próbowało środków odurzających oraz 17% deklarowało, Ŝe próbowało środków odurzających powyŜej 5 razy. Ponadto 19% osób, które miały kontakt ze środkami odurzającymi deklarowało, Ŝe miało pierwszy kontakt przed wcieleniem do słuŜby wojskowej. Natomiast 16% osób, które miały kontakt ze środkami odurzającymi deklarowało, Ŝe miało pierwszy kontakt po wcieleniu do słuŜby wojskowej. Jednym z zadań zrealizowanego programu edukacji społecznej w zakresie profilaktyki uzaleŜnień wspólnie z Komendą Wojewódzką Policji w Szczecinie adresowanego do mieszkańców województwa, a takŜe turystów odwiedzających nasz region, była Akcja „Trzeźwy kierowca”. Celem nadrzędnym było uświadomienie młodym kierowcom oraz 23 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 kandydatom na kierowców, jakie niebezpieczeństwo niosą substancje psychoaktywne dla kierowców. Kolejna edycja kampanii edukacyjno – społecznej „Trzeźwy kierowca” w radio (RMF MAXXX, EKSA, SZCZECIN) miała na celu eliminację nietrzeźwych kierujących i odstraszanie potencjalnych nietrzeźwych kierujących od jazdy. Analiza stanu bezpieczeństwa na terenie województwa zachodniopomorskiego wykazała w okresie lipiec - sierpień 2008 r. (porównując do analogicznego okresu z roku 2006) spadek liczby ofiar śmiertelnych z winy nietrzeźwych kierowców. Wspomniany powyŜej program edukacji społecznej w zakresie profilaktyki uzaleŜnień realizowany wspólnie z Komendą Wojewódzką Policji w Szczecinie równieŜ podzielony został na konkretne zadania m.in. w ramach kampanii „Profilaktyka oczami młodzieŜy” placówkom oświatowym wydano 2000 szt. płyt DVD z filmami laureatów II edycji konkursu. Przygotowano finał III edycji konkursu wojewódzkiego, na który zgłoszono 27 filmów. Wyłoniono 4 finalistów, a takŜe wyróŜniono 3 filmy, których autorom wręczono nagrody. Na stronach internetowych organizatorów umieszczono informacje dotyczące konkursu. Zachodniopomorski Kurator Oświaty w zakresie profilaktyki podjął następujące działania: 1. upowszechnianie załoŜeń Krajowego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata 2006 2010, np.: − udział wizytatorów w szkoleniach dotyczących realizacji programu oraz przekazywanie informacji dyrektorom szkół i placówek podczas narad i spotkań zespołów samokształceniowych; − publikowanie materiałów i informacji z realizacji programu na stronie internetowej Kuratorium Oświaty w Szczecinie (np. Bank dobrych praktyk); 2. monitorowanie i analiza problemów narkomanii oraz działania profilaktyczne podejmowane w szkołach i placówkach województwa, to m. in.: − nadzór, monitorowanie, kontrola i ocena stopnia realizacji przez szkoły i placówki województwa 428 programów poprawy efektywności wychowania i sprawowania opieki nad uczniami; − realizacja rządowego programu wspierania w latach 2007 – 2009 organów prowadzących w zapewnieniu bezpiecznych warunków nauki, wychowania i opieki w publicznych szkołach i placówkach „Monitoring wizyjny w szkołach i placówkach” – przyjmowanie wniosków od jednostek samorządu terytorialnego, praca w komisji decydującej o przydziale dotacji, 24 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 przekazywanie informacji o wynikach prac komisji, rozliczanie przydzielonych środków, sporządzenie sprawozdania z realizacji zadania (w 2008 r. wykorzystano dotację na kwotę: 905.407,24 zł); 3. ścisła współpraca z Komendą Wojewódzką Policji w Szczecinie w prowadzeniu szerokiej działalności związanej z bezpieczeństwem i profilaktyką narkomanii w szkołach i placówkach, np.: − V edycja programu „Bezpieczna Szkoła” – konkurs organizowany przez Komendę Wojewódzką Policji w Szczecinie, Zachodniopomorski Urząd Wojewódzki, Kuratorium Oświaty w Szczecinie i Fundację „Razem Bezpieczniej” – zakończony honorowym certyfikatem (otrzymało go dotychczas 21 szkół); − Policyjne Studium Bezpieczeństwa – przez cały rok szkolny 2007/2008 pedagodzy, dyrektorzy szkół, nauczyciele, pełnomocnicy ds. bezpieczeństwa uczestniczyli w comiesięcznych spotkaniach – wykładach, ćwiczeniach praktycznych i warsztatach dotyczących szeroko rozumianej profilaktyki i bezpieczeństwa w szkole; 4. współpraca z Państwowym Wojewódzkim Inspektorem Sanitarnym w Szczecinie: − program edukacyjny dotyczący propagowania aktywności fizycznej wśród gimnazjalistów oraz uczniów ostatnich klas szkół podstawowych „Trzymaj Formę” – objął 372 szkoły; − III Forum MłodzieŜowe HIV/AIDS poświęcone obchodom Światowego Dnia AIDS; 5. współpraca z Zachodniopomorskim Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia w Szczecinie: − koordynowanie programu „Szkoła promująca zdrowie” – utworzenie Zachodniopomorskiej Sieci Szkół Promujących Zdrowie (31 szkół); − współorganizacja konferencji w Koszalinie „Nałogi i ich następstwa”. 6. Ponadto w ramach szeroko rozumianej profilaktyki podejmowane były przez Zachodniopomorskiego Kuratora Oświaty w szkołach i placówkach województwa m. in. następujące działania: − wyposaŜenie dyrektorów szkół i pedagogów szkolnych w wiedzę na temat prawno – karnych aspektów zjawisk patologicznych mogących występować w szkołach i placówkach oraz prawnych sposobów reakcji na występujące zagroŜenia; − zamieszczanie w regionalnych miesięcznikach oświatowych „Refleksje” i „Dialogi” tekstów opartych na codziennych doświadczeniach dyrektorów i nauczycieli szkół dotyczących przedmiotowego tematu; 25 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 − upowszechnianie na stronie internetowej: www.kuratorium.szczecin.pl aktualnych komunikatów oraz informacji z realizowanych zadań i konkursów dotyczących profilaktyki narkomanii; − promowanie, jako priorytetowych, form doskonalenia nauczycieli w zakresie umiejętności wychowawczych i radzenia sobie z młodzieŜą sprawiającą problemy wychowawcze; − aktywizacja organów prowadzących szkoły i placówki na rzecz zwiększenia ilości zajęć pozalekcyjnych i pozaszkolnych oraz udzielania pomocy psychologiczno – pedagogicznej; − promowanie programów rozwojowych placówek wychowania pozaszkolnego; − pomoc materialna w formie dofinansowania wypoczynku dzieci i młodzieŜy; − natychmiastowe reagowanie, w formie kontroli, na sygnały o wystąpieniu zagroŜenia w konkretnej szkole czy placówce na obszarze województwa oraz przekazywanie wniosków z nich wypływających dyrektorom szkół i placówek podczas najbliŜszych konferencji, spotkań, narad – w 2008 r. nie zgłoszono do Kuratorium Oświaty w Szczecinie problemów związanych z narkotykami. Profilaktyka w jednostkach penitencjarnych na terenie województwa zachodniopomorskiego. Programy profilaktyczne w zakładach są niezbędne, odpowiadają potrzebom skazanych, wpływają na ich postawy, modyfikują ich zachowania. Prowadzone systematycznie stały się elementem codziennej pracy resocjalizacyjnej. Sami skazani są zainteresowani kontynuacją pracy w kolejnych edycjach programów. Z obserwacji populacji skazanych wynika szczególna potrzeba rozbudowy programów profilaktycznych i w tym kierunku zmierza praca w obecnym roku w jednostkach. W ramach profilaktyki uzaleŜnień w minionym roku odbyło się równieŜ szereg przedstawień, w których uczestniczyli skazani uzaleŜnieni i naduŜywający środków psychoaktywnych i alkoholu. Przedstawienia te prowadzone były przez osoby z zewnątrz (agencje artystyczne z Krakowa, Gdańska i Szczecina), nadzór nad realizacją i przebiegiem spotkań prowadzili psychologowie i wychowawcy d/s kulturalno- oświatowych. We wszystkich programach profilaktyki uzaleŜnień w zakładach w województwie zachodniopomorskim w 2008 roku wzięło udział 448 skazanych. 26 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Do tematyki uzaleŜnień nawiązywały równieŜ artykuły pisma "Zamczysko" wydawanego co miesiąc w ZK w Nowogardzie przez koło dziennikarskie działające w ramach opracowanego programu dla skazanych. Ponadto naleŜy wskazać, Ŝe w Zakładzie Karnym w Nowogardzie funkcjonuje oddział dla skazanych uzaleŜnionych od środków odurzających lub substancji psychotropowych, w którym terapii poddaje się w jednym cyklu 28 osób. W ciągu 2008 roku terapię ukończyło 57 skazanych, a przyjęto i objęto oddziaływaniami 85 osób. Wydział Polityki Społecznej Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego zorganizował moduły edukacyjne związane z profilaktyką, leczeniem i rehabilitacją osób zakaŜonych wirusem HIV oraz chorych na AIDS, a takŜe podczas szkoleń dla koordynatorów do spraw bezpieczeństwa w szkołach i placówkach. W zajęciach uczestniczyło 266 osób. Leczenie i rehabilitacja Usługi medyczne dla osób uzaleŜnionych na terenie województwa zachodniopomorskiego świadczone są przez placówki ambulatoryjnej i stacjonarnej opieki psychiatrycznej. W dalszym ciągu wzrasta dostępność do tego rodzaju opieki. Na terenie kaŜdego powiatu znajduje się poradnia zdrowia psychicznego, ponadto w niektórych działają poradnie leczenia uzaleŜnień i współuzaleŜnień. Łatwiej jest uzyskać poradę wykwalifikowanych psychologów i terapeutów, poniewaŜ prowadzone są one takŜe przez organizacje pozarządowe. Tabela 4. ŁóŜka w zakładach psychiatrycznych według rodzaju zakładów. Liczba zakładów Zakłady psychiatryczne Ogółem w tym niepubliczne Liczba łóŜek rzeczywistych wskaźnik Ogółem na 10 tys. ludności w tym niepubliczne 2007 10 9 515 3,0 434 2008 10 9 490 2,9 409 szpitale psychiatryczne 2 2 133 0,8 133 ośrodki leczenia odwykowego 2 1 101 0,6 20 ośrodki rehabilitacyjne dla narkomanów (takŜe MONAR-y) 6 6 256 1,5 256 27 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Źródło: Zachodniopomorskie Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia w Szczecinie Tabela 5. Działalność oddziałów w zakładach psychiatrycznych w 2008 r. ŁóŜka rzeczywiste Oddziały WOJEWÓDZTWO stan w dniu średnia 31.12 liczba Średnie wykorzystanie łóŜek wskaźnik wskaźnik w% w dniach 323,5 88,6 Liczba leczonych */ Liczba leczonych na 1 łóŜko Średni czas pobytu chorego (w dniach) 3 148 6,1 52,9 2007 515 515 2008 490 501 323,9 88,7 3 358 6,7 48,3 psychiatryczne 119 119 333,3 91,3 1 308 11,0 30,3 terapii uzaleŜnienia od alkoholu leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych terapii uzaleŜnienia od substancji psychoaktywnych rehabilitacyjne dla uzaleŜnionych od substancji psychoaktywnych Leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji) 90 89 355,8 97,5 707 7,9 44,8 19 18 246,9 67,6 570 31,7 7,8 139 153 308,8 84,6 400 2,6 118,1 117 117 324,4 88,9 238 2,0 159,5 6 5 263,6 72,2 135 27,0 9,8 */ z ruchem międzyoddziałowym Źródło: Zachodniopomorskie Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia w Szczecinie Tabela 6. Opieka dzienna w ramach przychodni specjalistycznych w woj. zachodniopomorskim w 2008 r. w tym Opieka psychiatryczna Rodzaj ośrodka Miejsca (stan w dn. 31.XII.) Leczeni Osobodni cyklu leczenia Oddziały psychiatryczne razem (2700-2719) 141 874 31 957 dla dzieci i młodzieŜy (2701) − − − dla pacjentów z zaburzeniami nerwicowymi (2706, 2707) 25 119 5 419 Ośrodek alzheimerowski (2710) − − − Oddział dzienny terapii uzaleŜnienia od alkoholu (2711-2712) 46 425 10 038 Oddziały terapii uzaleŜnienia od środków psychoaktywnych (2713-2714) − − − 28 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Źródło: Zachodniopomorskie Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia w Szczecinie Readaptacja społeczna Ustawa z dnia 13 czerwca 2003 roku o zatrudnieniu socjalnym umoŜliwiła, aby osoby uzaleŜnione od narkotyków lub innych środków odurzających, po zakończeniu programu terapeutycznego w zakładzie opieki zdrowotnej zostały zatrudnione przez Centra Integracji Społecznej tzw. CIS. Centra Integracji Społecznej w zachodniopomorskim: 1. Centrum Integracji Społecznej „Przystań” w Barlinku 2. Centrum Integracji Społecznej w Szczecinie 3. Centrum Integracji Społecznej "Sos" w Szczecinie 4. Centrum Integracji Społecznej w Stargardzie Szczecińskim 5. Centrum Integracji Społecznej w Białogardzie 6. Centrum Integracji Społecznej w Rogozinie Ograniczanie szkód zdrowotnych Stowarzyszenie MONAR realizuje program „Alternative Dance", którego głównym celem jest ograniczanie szkód zdrowotnych i społecznych związanych z zaŜywaniem narkotyków oraz kształtowanie postaw sprzyjających bezpiecznej zabawie wśród uczestników imprez muzycznych – okazjonalnych uŜytkowników narkotyków. Od 2007 roku program prowadzony jest na skalę województwa. Realizowane są w ramach niego działania skierowane do młodzieŜy okazjonalnie przyjmującej narkotyki. Poprzez takie działania jak: rozdawanie ulotek, broszur informujących i edukacyjnych na temat zagroŜeń wynikających z zaŜywania narkotyków, edukowaniu poprzez rozmowy na temat powikłań zdrowotnych wynikających z uŜywania narkotyków. Partyworkerzy podczas przepracowanych 325 godzin na koncertach i festiwalach rozdali: - 2000 szt. naklejek edukacyjnych - 13500 szt. ulotek - 300 szt. smyczy - 500 szt. stoperów do uszu 29 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Działania prowadzono w powiatach: stargardzkim, drawskim, gryfickim, gryfińskim, koszalińskim i kołobrzeskim. Program metadonowy, czyli program leczenia substytucyjnego w zachodniopomorskim został uruchomiony w roku 1998, a realizatorem jego jest Specjalistyczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” w Szczecinie. Programem obecnie obejmuje się średnio 70-80 osób, chociaŜ moŜliwości jednostki pozwalają przyjąć 90 pacjentów. Program wykazuje najlepszą skuteczność w leczeniu opiatowców. Przyjmowanie metadonu umoŜliwia im normalne funkcjonowanie w społeczeństwie, podejmowanie nauki i pracy. U osób tych poprawia się ogólny stan zdrowia i odnotowuje się wśród nich mniejszą liczbę wykroczeń. Ponadto, sukcesem jest rodzenie seronegatywnych dzieci z rodziców narkomanów seropozytywnych. Istniejące zasady kontraktowania tego typu usług przez NFZ nie zabezpieczają kompleksowo Programu. Zdaniem specjalistów z Programu, niezmiernie waŜnym jest, by nie dopuścić do niebezpiecznej sytuacji nagłego odstawienia leku u osób leczonych metadonem. W 2005 roku uczestnikami programu były 73 osoby, w roku 2006 było to 70 osób natomiast w roku 2008 leczonych w programie metadonowym było 58-66 osób, w tym 1 osoba po raz pierwszy. Ograniczanie podaŜy Celem ograniczenia podaŜy jest zmniejszenie dostępności narkotyków poprzez usprawnienie kontroli nad surowcami do nielegalnej produkcji narkotyków syntetycznych i zahamowanie wzrostu przestępczości związanej z narkotykami, głównie przemytu narkotyków. Ograniczenie dostępności jest bardzo trudne ze względu na stały wzrost podaŜy narkotyków. Ograniczeniem podaŜy narkotyków zajmują się głównie: Policja, Urzędy Celne i StraŜ Graniczna. W związku ze zniesieniem tradycyjnych granic na zachodzie kraju, Polska jest swoistym pomostem łączącym Wschód z Zachodem, słuŜącym do przemytu i tranzytu substancji, psychoaktywnych. Województwo zachodniopomorskie umiejscowione jest na skrzyŜowaniu szlaków narkotycznych północ-południe i wschód-zachód. 30 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Znaczna część narkotyków przemycana jest z Niemiec i Holandii. Narkotyki przewoŜone są przez kurierów oraz coraz częściej wysyłane pocztą. Coraz powszechniej spotykanym zjawiskiem jest przesyłanie niewielkich ilości narkotyku w kopertach. Dystrybucja narkotyków odbywa się najczęściej w dyskotekach, szkołach, parkach i na ulicach. Środki odurzające rozprowadzane są głównie wśród młodzieŜy w wieku od 16 do 25 lat. Osoby trudniące się sprzedaŜą narkotyków udoskonalają swój proceder poprzez częstą zmianę numeru telefonu, aparatu telefonicznego. Z danych zachodniopomorskiej policji wynika, Ŝe cześć dealerów rozprowadza narkotyki wyłącznie w grupach koleŜeńskich. Następuje swoista hermetyzacja środowiska; nowi odbiorcy wprowadzani są poprzez juŜ sprawdzonych i dopiero po pewnym czasie uzyskują bezpośredni dostęp do głównego dealera. W zachodniopomorskim pojawił się nowy trend w nielegalnym wyrobie amfetaminy. Pojawiają się małe laboratoria, które w kaŜdym momencie moŜna przewieźć na inne miejsce. Przestępcy, by uniknąć podejrzeń organów ścigania, wytwarzają amfetaminę właśnie w taki sposób. Polska z uwagi na jakość oraz koszt nielegalnie produkowanej amfetaminy jest jednym z największych w Europie jej eksporterów. Dotychczas największe zagroŜenie przestępczością narkotykową wiązano z duŜymi aglomeracjami miejskimi. Niepokojącą tendencją jest dostępność narkotyków juŜ nie tylko w aglomeracjach miejskich, ale praktycznie w kaŜdej miejscowości, z tym, Ŝe w małych miejscowościach, oddalonych od większych miast, obowiązują wyŜsze ceny. Analiza danych statystycznych dotyczących przestępczości narkotykowej w 2008 roku wykazuje, Ŝe w stosunku do roku poprzedniego nastąpił spadek liczby przestępstw z 3101 w roku 2006 do 2614, co oznacza spadek o 18 %. Najczęściej popełniane przestępstwa związane z narkomanią: − Art. 56 (wprowadzenie do obrotu albo uczestniczenie w nim) – 46 − Art. 58 (udzielanie innej osobie) – 497 − Art. 59 (udzielanie innej osobie w celu osiągnięcia korzyści majątkowej) - 472 − Art. 62 (posiadanie) – 1599 31 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Tabela 7. Liczba zabezpieczonych środków odurzających przez Komendy Wojewódzkie Policji /dane bez CBŚ KGP/ polska heroinacm DOLNOŚLĄSKIE KUJAWSKO - POMORSKIE LUBELSKIE LUBUSKIE ŁÓDZKIE MAŁOPOLSKIE MAZOWIECKIE (bez KSP) OPOLSKIE PODKARPACKIE PODLASKIE POMORSKIE ŚLĄSKIE ŚWIĘTOKRZYSKIE WARMIŃSKO MAZURSKIE WIELKOPOLSKIE ZACHODNIOPOMORSKIE KSP WARSZAWA POLSKA słoma makowakg marihuana-g amfetamina - g. kokaina -g. ecstasy-szt. LSDszt. heroinag. grzybki halucynoge nne- g. haszysz- g. 1 332 41 11 215 112 782 1 0 0 0 43 1 290 0 173 0 372 0 1 017 100 17 0 156 106 0 12 3 15 600,0 11 949,5 12 981,5 9 921,0 46 592,0 9 451,0 24 894,0 6 777,6 2 190,0 5 237,0 3 699,5 10 137,0 24 270,3 6 570 18 585 2 048 1 032 11 044 4 658 7 696 6 071 1 206 4 834 5 565 12 744 3 241 57 194 85 0 373 625 154 25 0 0 340 832 4 6 085 12 528 1 608 1 349 1 400 4 944 3 015 541 501 321 44 153 6 468 750 5,0 5,0 0,0 2,0 0,0 3,0 0,0 17,0 0,0 0,0 52,0 42,5 3,0 233,0 7,0 0,0 154,0 395,0 9,0 50,0 0,0 0,0 235,0 189,0 0,0 0,0 466,5 38,0 0,0 105,0 1 400,0 3 129,0 150,0 100,0 260,0 10,0 23,0 122,0 70,0 758,5 481,0 0,0 1 436,0 102,5 52,0 17 267,0 69,0 4,5 132,0 10 858,0 1 032,0 316,0 10 2 24 830,0 5 705 73 1 973 0,0 54,0 8,0 74,7 1 60 10 703 14 601 4 5 132 2 098 8 348,0 32 758,5 14 312,5 263 949,4 7 893 12 945 18 087 129 922 149 184 995 4 088 3 294 1,0 3 647 0,0 16 370 102,0 108 946 232,5 2,0 3,5 568,0 1 899,5 10,0 47,5 81,0 6 020,0 720,5 5 428,5 364,5 39 096,7 Źródło: Komenda Główna Policji Wykres 2. Liczba zabezpieczonej amfetaminy i marihuany przez Komendy Wojewódzkie Policji /dane bez CBŚ KGP/ Źródło: Komenda Głowna Policji. Z wykresu wynika, Ŝe województwo zachodniopomorskie zajmuje drugą pozycję w Polsce z 12 945 gramami w ilości zabezpieczonej amfetaminy. 32 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Tabela 8. Liczba skazanych za przestępstwa z ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii. Nazwa Sądu Liczba skazanych Liczba skazanych na bezwzględną karę pozbawienia wolności Sąd Okręgowy w Koszalinie 347 14 Sąd Okręgowy w Szczecinie 917 140 Źródło: Sąd Okręgowy w Szczecinie, Sąd Okręgowy w Koszalinie. Liczba skazanych na karę pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem 236 418 W roku 2008 wykrywalność przestępstw z Ustawy o Przeciwdziałaniu Narkomanii w województwie zachodniopomorskim była następująca: z Art. 53 - Ust.1 i Ust.2 100%. Art. 54 Ust. 1 – 100%, Ust.2 - 85,7%, Art.55 - Ust. 1-2 – 84,6 %, Ust.3 - 93,3%, Art.56 Ust.1-2 - 78,3%, Ust.3 – 91,3%, Art.58 – 96%, Art. 59 – 96%, Art.60 – 100%, Art.61 – 100%, Art.62 - Ust.1-3 – 96,7%, Ust.2 - 96,5%, Art.63 - Ust.1-96,4%, Ust.2 – 91,3%. Tabela 9. Podejrzani o przestępstwa drogowe wg stanu świadomości 2008 rok stan świadomości WIJEWÓDZTWO dolnośląskie ogółem pod trzeźwy wpływ. uciekł z nietrzeźwy śr. m. uciekł z trzeźwy nietrzeźwy nieustalony odurz wypadku m.wypadku 14776 966 13661 58 41 kujawsko-pomorskie 8224 599 7566 36 15 lubelskie 9192 734 8387 30 15 lubuskie 7560 281 7155 23 87 łódzkie 12027 1346 10591 38 9426 975 8359 34 11689 932 10649 opolskie 5339 392 podkarpackie 8089 podlaskie pomorskie małopolskie mazowieckie (bez KSP) śląskie świętokrzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie KSP Warszawa POLSKA 3 4 2 4 29 1 1 30 3 1 66 21 1 4 4889 37 10 664 7361 35 6 1 2 5557 373 5143 16 13 2 8649 773 7800 34 26 1 14139 1451 12512 55 58 6134 418 5678 18 12 2 3 7032 463 6511 26 19 14611 1264 13129 36 154 2 2 3 9414 568 8663 20 149 1 1 9440 161298 1118 13317 8137 146191 37 599 112 797 16 1 29 Źródło: Komenda Główna Policji 33 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Województwo zachodniopomorskie przoduje w liczbie wypadków drogowych spowodowanych przez osoby prowadzące pojazd pod wpływem środków psychoaktywnych. W roku 2008 r. policja zatrzymała 149 takich osób. Zachodniopomorska Policja wskazuje, Ŝe osoby zaŜywające narkotyków dopuszczają się często drobnych kradzieŜy w rodzinie, w miejscu leczenia, w sklepach. CięŜszą kategorią przestępstw są włamania do samochodów, mieszkań, aptek, fałszerstwa recept. Najgroźniejsze z uŜyciem przemocy, często na skutek zachowań agresywnych, pod wpływem narkotyku rozboje, wymuszenia rozbójnicze, uszkodzenia ciała, gwałty i zabójstwa. Wykres 3. Liczba nieletnich zatrzymanych z związku z przestępstwami związanymi z narkomanią w 2008r. ku ja do ln ws o ko ślą -p s om kie or s lu k ie be ls lu kie bu sk m ie az ł ó ow m dz a ie ck łop kie ie o (b lsk ez ie KS op P) po o dk lsk a r ie pa po cki dl e a po sk m ie or sk wa św ślą ie rm ięt s iń ok kie sk rz o- ys m ki a e za wi zur ch e l s od ko kie ni po o ls KS p om kie P o W rsk ar i sz e aw a 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Źródło: Komenda Główna Policji W województwie zachodniopomorskim odnotowano spadek o 12, 4 % liczby stwierdzonych czynów w kategorii przestępstw związanych z narkomanią popełnionych przez osoby nieletnie z 183 do 160 osób. 34 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Skazani z podziałem na rodzaje przestępstw związanych z narkomanią popełnionych przez osoby nieletnie: Art.. 58 - 34 osoby, Art.. 59 – 21 osób, Art. 62 - Ust. 1-3 - 101 osób, Ust. 2 – 2 osoby, Art..63 Ust.1 - 2 osoby. Pomorski Oddział StraŜy Granicznej w 2008 r. przechwycił 6 g marihuany oraz 2, 5 g amfetaminy. W jednostkach podległych Okręgowemu Inspektoratowi SłuŜby Więziennej w Szczecinie, a umiejscowionych na terenie województwa zachodniopomorskiego, ujawniono w 2008 r.: heroinę w ilości 0, 79 g, amfetaminę w ilości 53, 26 g oraz 42, 913 g marihuany. KaŜdy przypadek wykrycia substancji psychoaktywnych przy ustaleniu sprawcy lub osób podejrzanych o jej posiadanie skutkuje powiadomieniem o popełnieniu przestępstwa właściwej komendy policji i prokuratury. W 2008 r. dokonano 18 powiadomień. Regulowanie współpracy z przemysłem farmaceutycznym w zakresie kontroli nad wytwarzaniem i stosowaniem środków odurzających oraz ich prekursorów. W 2008 r. Wojewódzki Inspektorat Farmaceutyczny w Szczecinie wydał następujące zezwolenia na produkcję i obrót środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i prekursorami I-R: - zakłady opieki zdrowotnej nieprowadzące aptek zakładowych – 34 - zakłady lecznicze dla zwierząt – 16 - lekarze dentyści – 1 - lekarze weterynarii – 82 - lekarze prowadzący indywidualną praktykę lekarską – 12 - zezwolenia dla statków morskich – 20 - zezwolenia dla jednostek wojskowych i Ŝandarmerii – 2. Na wniosek strony złoŜono 9 wniosków o cofnięcie zezwoleń na produkcję i obrót środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i prekursorami I-R. 35 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 W 2008 r. nie było ani jednego wniosku o wstrzymaniu lub wycofaniu z aptek ogólnodostępnych i hurtowni farmaceutycznych na terenie województwa towarów, którymi obrót jest niedozwolony. WNIOSKI I REKOMENDACJE 1. UŜywanie narkotyków dotyczy w równym stopniu młodzieŜy, jak i dorosłych. 2. Eksperymenty z narkotykami podejmuje młodzieŜ z domów o najniŜszym statusie ekonomicznym i edukacyjnym, jak równieŜ młodzieŜ z domów o statusie najwyŜszym. 3. Najpopularniejszymi narkotykami są marihuana, haszysz i amfetamina. 4. Najłatwiej zdobyć jest marihuanę lub haszysz, do których najłatwiejszy dostęp jest w klubach i dyskotekach. 5. Coraz więcej amfetaminy lokalnej produkcji pojawia się na nielegalnym rynku. 6. Szczególne uwarunkowania geograficzne i społeczno-ekonomiczne (lotnisko w Goleniowie, względnie otwarte granice, duŜa liczba bezrobotnych, duŜy ośrodek akademicki etc. są powodem zwiększonego zagroŜenia narkomanią i przestępczością narkotykową. 7. Prowadzenie działalności profilaktycznej powinno stanowić bezwzględny priorytet, zorientowany na ograniczanie popytu na substancje psychoaktywne wśród młodzieŜy. 8. Ujawnia się niska skuteczność programów profilaktycznych – niezbędnym wydaje się poszukiwanie innowacyjnych form profilaktyki pierwszorzędowej i drugorzędowej. 9. NaleŜy przeprowadzić kompleksowe badania nt. uŜywania środków psychoaktywnych przez młodzieŜ szkolną/akademicką z terenu województwa zachodniopomorskiego (rozpowszechnienie zjawiska uŜywania substancji psychoaktywnych, identyfikacja i pomiar czynników mających wpływ na podaŜ i popyt na środki psychoaktywne). 10. Monitorować na bieŜąco problemy narkotyków i narkomanii wśród mieszkańców regionu zachodniopomorskiego. 11. Zachęcać do monitoringu osoby odpowiedzialne w gminach za rozwiązywanie problemów uzaleŜnień oraz wskazywać jego korzyści. 12. Wspierać działania na rzecz integracji społeczności lokalnych wokół rozwiązywania problemów związanych z narkomanią. 36 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 13. Ukazywać młodzieŜy niebezpieczeństwa związane z politoksykomanią. 14. W związku z duŜą dostępnością substancji psychoaktywnych, prowadzone działania wzmocnić intensywną edukacją społeczną poprzez większą współpracę z mediami, dystrybucję materiałów edukacyjnych, a takŜe informacyjnych na temat programów i placówek udzielających pomocy. 15. Przedstawić sądom listę instytucji zajmujących się terapią dla uzaleŜnionych skazanych. 16. Przygotować ofertę programową dla młodzieŜy uŜywającej względnie często substancji nielegalnych a takŜe tzw. „dopalaczy”, tak aby skutecznie przekonać ich do zmiany stylu Ŝycia i zadbać o minimalizację szkód (np. poprzez programy realizowane w dyskotekach, barach itp.). 17. Wspierać rozwój pracy streetworkerskiej poprzez zaangaŜowanie ulicznych liderów rówieśniczych. 18. Wspierać organizacje pozarządowe działające na rzecz zapobiegania narkomanii. 19. Przygotować ofertę zagospodarowującą czas wolny młodzieŜy poprzez szeroki rozwój bazy alternatywnej w jak największej liczbie miast i wsi. 20. Przeprowadzić kampanię informacyjną skierowaną do osób dorosłych o szkodliwości spoŜywania substancji psychoaktywnych. 37 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 BIBLIOGRAFIA 1. Wojewódzki Program Przeciwdziałania UzaleŜnieniom na lata 2006-2015. 2. Dane statystyczne Komendy Głównej Policji i Komendy Wojewódzkiej Policji. 3. Dane statystyczne Centralnego Biura Śledczego. 4. Dane statystyczne StraŜy Granicznej. 5. Dane statystyczne Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. 6. Główny Urząd Statystyczny. 7. Urząd Statystyczny w Szczecinie. 8. Dane statystyczne Kuratorium Oświaty w Szczecinie. 9. Dane statystyczne z Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „ZDROJE” w Szczecinie. 10. Dane statystyczne Zachodniopomorskiego Oddziału Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „POWRÓT Z U”. 11. Dane statystyczne Stowarzyszenia MONAR. 12. Dane statystyczne Sadu Okręgowego w Szczecinie. 13. Dane statystyczne Sadu Okręgowego w Koszalinie. 14. Dane statystyczne Wojewódzkiego Inspektoratu Farmaceutycznego w Szczecinie. 15. Dane statystyczne Pomorskiego Oddziału StraŜy Granicznej. 16. Dane statystyczne Okręgowego Inspektoratu SłuŜby Więziennej w Szczecinie. 17. Dane statystyczne Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego. 18. Dane statystyczne Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. 19. Dane statystyczne Zachodniopomorskiego Centrum Organizacji i Promocji Zdrowia. 20. UŜywanie alkoholu i narkotyków przez młodzieŜ szkolną – ESPAD. Raport z europejskich badań ankietowych zrealizowanych w województwie zachodniopomorskim w 2007 roku przez Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. 21. „Wspólnie przeciw uzaleŜnieniom”. Raport z badań prowadzonych przez Uniwersytet Szczeciński w latach 2006-2007. 38 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 STRESZCZENIE Dokonując analizy problemu narkomanii w województwie zachodniopomorskim naleŜy wziąć pod uwagę m.in. połoŜenie przygraniczne województwa, a takŜe jego charakter tranzytowy i turystyczny, swobodę przepływu osób dzięki wejściu do Strefy Schengen, duŜy ośrodek akademicki, ubóstwo i bezrobocie oraz wynikające z nich frustracje. ZauwaŜa się, Ŝe narkomania w zachodniopomorskim zaczęła się upodabniać do światowych standardów. Występuje niezmiennie duŜy popyt na narkotyki syntetyczne. PowyŜsze powoduje, Ŝe wciąŜ na wysokim poziomie utrzymuje się produkcja narkotyków w postaci amfetaminy, ekstazy. Widoczne jest coraz większe zainteresowanie, szczególnie w duŜych aglomeracjach miejskich, narkotykiem w postaci kokainy, który trafia do Polski z zagranicy. Grupy przestępcze, poszukując nowych rynków zbytu, coraz częściej dystrybuują tzw. twarde środki odurzające w małych ośrodkach miejskich, a takŜe wiejskich. Zdecydowanie wzrosła produkcja własna narkotyku w postaci marihuany. PowyŜsze spowodowane jest znacznym wzrostem upraw konopi indyjskich zarówno w profesjonalnych szklarniach nadzorowanych przez grupy przestępcze, jak równieŜ upraw własnych /domowych/ przez pojedyncze osoby. Nadal najbardziej rozpowszechnionymi i najpopularniejszymi substancjami nielegalnymi wśród młodzieŜy województwa zachodniopomorskiego jest marihuana i haszysz. Tendencja taka wykazana została w przeprowadzonym badaniu ESPAD z 2007 roku, jak i w wynikach ankiet przeprowadzonych przez Zachodniopomorski Oddział Towarzystwa Rodzin i Przyjaciół Dzieci UzaleŜnionych „Powrót z U” w Szczecinie. MłodzieŜ coraz częściej eksperymentuje z narkotykami. Coraz częstszym zjawiskiem jest zjawisko politoksykomanii. Młodzi ludzie, głównie między 15 a 22 rokiem Ŝycia, bardzo często uŜywają jednocześnie marihuany i amfetaminy, a takŜe eksperymentują z uŜywaniem wielu substancji legalnych i nielegalnych. Z danych Komendy Wojewódzkiej Policji w Szczecinie wynika, Ŝe często wraz z nielegalnymi substancjami psychoaktywnymi uŜywane są tzw. „smart drugs” kupowane legalnie w sklepach z „dopalaczami”. Niepokojącym zjawiskiem jest coraz częstsze sięganie po substancje psychoaktywne przez dorosłych w wieku 25-45 lat. Najczęstszymi substancjami przyjmowanymi przez tą grupę 39 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 jest marihuana i amfetamina. Dodatkowo dorośli pracujący w duŜych firmach coraz częściej sięgają po kokainę. Z danych Komendy Wojewódzkiej Policji w Szczecinie wynika, Ŝe nie istnieje problem z dostępem do substancji psychoaktywnych. Ceny substancji psychoaktywnych są zbliŜone do cen takich, jak w pozostałych częściach kraju. Najczęściej do poradni uzaleŜnień zgłaszają się osoby w wieku 18 - 28 lat o ustabilizowanej sytuacji społecznej tj. uczące się i pracujące. Powody, dla których zgłaszają się do poradni to: problemy z utrzymaniem związków z partnerami i rodziną, presja rodziny oraz nakazy sądowe. Część pacjentów zgłasza się na terapię z powodu zaburzeń psychicznych związanych z zaŜywaniem substancji psychoaktywnych. Najczęściej do poradni zgłaszają się osoby zaŜywające marihuanę i amfetaminę. DuŜa część pacjentów łączy narkotyki z alkoholem. Problemowe uŜywanie narkotyków w województwie zachodniopomorskim oszacować moŜna na podstawie wskaźników i danych statystycznych lecznictwa psychiatrycznego, odnoszących się do zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych uŜywaniem substancji psychoaktywnych w 2008 r. Spośród 1106 przyjętych do stacjonarnego lecznictwa psychiatrycznego, odnoszących się do zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych uŜywaniem substancji psychoaktywnych w 2008 r. 416 osób stanowili pacjenci przyjęci po raz pierwszy. Dane te potwierdzają spadek odsetka przyjęć pierwszorazowych w stosunku do roku 2007. W województwie zachodniopomorskim pacjentów pierwszorazowych w 2007 r. było 607 - co stanowi spadek o 31,4%. Zmniejszyła się o 63% liczba osób w wieku 0-18 leczonych z powodu zaburzeń spowodowanych uŜywaniem środków psychoaktywnych z 161 w roku 2007 do 58 w roku 2008. Spadek ilości pacjentów widać równieŜ w grupie wiekowej 19-29. W roku 2007 leczyło się 289 osób, natomiast w roku 2008 z leczenia korzystało 215 osób. Wskaźnik przyjętych do lecznictwa stacjonarnego na 100 000 mieszkańców dla zachodniopomorskiego w 2004 roku wynosi 48,4, natomiast w roku 2008 wynosił 65,4. MoŜna zauwaŜyć tendencję spadkową. Nadal wysoki jest wskaźnik przyjęć pierwszorazowych na 100 000 mieszkańców, który wynosił w 2004 roku 27, 5 natomiast w roku ubiegłym 24,6. 40 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 Dotychczas największe zagroŜenie przestępczością narkotykową wiązano z duŜymi aglomeracjami miejskimi. Niepokojącą tendencją jest dostępność narkotyków juŜ nie tylko w aglomeracjach miejskich, ale praktycznie w kaŜdej miejscowości. W związku ze zniesieniem tradycyjnych granic na zachodzie kraju Polska jest swoistym pomostem łączącym Wschód z Zachodem, słuŜącym do przemytu i tranzytu substancji psychoaktywnych. Województwo zachodniopomorskie umiejscowione jest na skrzyŜowaniu szlaków narkotycznych północ-południe i wschód-zachód. Ograniczeniem podaŜy narkotyków zajmują się głównie: Policja, Urzędy Celne i StraŜ Graniczna. Analiza danych statystycznych dotyczących przestępczości narkotykowej w 2008 roku wykazuje, Ŝe w stosunku do roku poprzedniego nastąpił spadek liczby przestępstw z 3101 w roku 2006 do 2614, co oznacza spadek o 18 %. Odnotowano spadek o 12, 4 % liczby stwierdzonych czynów w kategorii przestępstw związanych z narkomanią dokonanych przez osoby nieletnie z 183 do 160 osób. Województwo zachodniopomorskie przoduje w liczbie wypadków drogowych spowodowanych przez osoby prowadzące pojazdy pod wpływem środków psychoaktywnych. W roku 2008 r. policja zatrzymała 149 takich osób. Ustawa z dnia 13 czerwca 2003 roku o zatrudnieniu socjalnym umoŜliwiła, aby osoby uzaleŜnione od narkotyków lub innych środków odurzających, po zakończeniu programu terapeutycznego w zakładzie opieki zdrowotnej zostały zatrudnione przez Centra Integracji Społecznej tzw. CIS. W województwie istnieje 6 CIS-ów. Od 1998 realizowany jest program leczenia substytucyjnego, a realizatorem jego jest Specjalistyczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” w Szczecinie. W 2008 r. leczonych w programie metadonowy było 58-66 osób, w tym 1 osoba po raz pierwszy. W ramach przyjętego przez Sejmik Województwa Zachodniopomorskiego Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania UzaleŜnieniom na lata 2006-2015 wyznaczone zostały cele i działania zmierzające do ograniczenia skutków społecznych nadmiernego uŜywania substancji psychoaktywnych wśród mieszkańców województwa. Celem głównym Programu jest ograniczenie skutków społecznych nadmiernego uŜywania substancji psychoaktywnych wśród mieszkańców województwa zachodniopomorskiego. 41 PROBLEM NARKOMANII NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2008 NaleŜy podkreślić, Ŝe Samorząd Województwa poza wykonywaniem zadań, do których jest zobligowany ustawowo, inicjuje i wyznacza nowe kierunki, trendy działań z zakresu przeciwdziałania uzaleŜnieniom, jak i przeciwdziałania przemocy. Wszystkie podejmowane działania realizowane są na podstawie dokonanej wcześniej wnikliwej diagnozy i analizy lokalnych potrzeb. Ocena potrzeb wynika między innymi z konsultacji prowadzonych z przedstawicielami organizacji pozarządowych, administracji samorządowej i rządowej oraz innymi instytucjami. 42