Postępowanie diagnostyczne w przypadku

Niniejszy dokument stanowi nieautoryzowane tłumaczenie niewielkiego fragmentu oryginalnego dokumentu
An Official American Thoracic Society/Society of Thoracic Radiology Clinical Practice Guideline: Evaluation
of Suspected Pulmonary Embolism In Pregnancy, 2011
Postępowanie diagnostyczne w przypadku podejrzenia
zatorowości płucnej u kobiet w ciąży. Zalecenia American
Thoracic Society oraz Society of Thoracic Radiology, 2011
American Thoracic Society/Society of Thoracic Radiology: Evaluation of
suspected Pulmonary Embolism in Pregnancy, 2011
Autorzy:
Ann N. Leung, Todd M. Bull, Roman Jaeschke, Charles J. Lockwood, Phillip M. Boiselle, Lynne
M. Hurwitz, Andra H. James, Laurence B. McCullough, Yusuf Menda, Michael J. Paidas,
Henry D. Royal, Victor F. Tapson, Helen T. Winer-Muram, Frank A. Chervenak, Dianna D.
Cody, Michael F. McNitt-Gray, Christopher D. Stave, Brandi D.Tu
Charakterystyka
Zatorowość płucna (ZP) jest wiodącą przyczyną śmiertelności matek w krajach rozwiniętych.
W Stanach Zjednoczonych zatorowość płucna odpowiada za ok. 20% zgonów wśród kobiet
ciężarnych. Dlatego, w celu zapobiegania śmiertelności z powodu ZP bardzo ważna jest
profilaktyka jak także zastosowanie odpowiednich narzędzi diagnostycznych. Rozpoznanie
Fundacja Watch Health Care
ul. Starowiślna 8/2, 31-032 Kraków
Tel. kom. 504 741 313, Fax. +48 12 362 45 46
[email protected]
www.korektorzdrowia.pl
1
Niniejszy dokument stanowi nieautoryzowane tłumaczenie niewielkiego fragmentu oryginalnego dokumentu
An Official American Thoracic Society/Society of Thoracic Radiology Clinical Practice Guideline: Evaluation
of Suspected Pulmonary Embolism In Pregnancy, 2011
zatorowości płucnej jest trudne ze względu na objawy, które mogą się pojawić u zdrowych
kobiet w ciąży takich jak duszność czy obrzęk kończyn dolnych.
Rekomendacje:
1. U kobiet w ciąży z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) nie rekomenduje się
badania stężenia D-dimerów jako metody wykluczającej zatorowość płucną.
2. U kobiet w ciąży z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) z występującymi objawami
zakrzepicy żył głębokich proponuje się wykonanie ultrasonograficznego testu
uciskowego
kończyn
dolnych,
a
następnie
zastosowanie
leczenia
przeciwzakrzepowego w przypadku pozytywnego wyniku testu.
3. U kobiet w ciąży z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) bez objawów zakrzepicy żył
głębokich
rekomenduje
się
wykonanie
badań
naczyń
płucnych
zamiast
ultrasonograficznego testu uciskowego kończyn dolnych.
4. U kobiet w ciąży z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) zaleca się wykonanie
radiografii klatki piersiowej jako pierwszej procedury związanej z promieniowaniem
radiacyjnym.
5. U kobiet w ciąży z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) i z prawidłowym obrazem
radiograficznym klatki piersiowej rekomenduje się wykonanie scyntygrafii płuc
zamiast angiografii tętnic płucnych metodą tomografii komputerowej.
6. U kobiet w ciąży z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) z nieprawidłowym obrazem
radiograficznym klatki piersiowej rekomenduje się wykonanie angiografii tętnic
płucnych metodą tomografii komputerowej zamiast scyntygrafii płuc.
Fundacja Watch Health Care
ul. Starowiślna 8/2, 31-032 Kraków
Tel. kom. 504 741 313, Fax. +48 12 362 45 46
[email protected]
www.korektorzdrowia.pl
2