Wielkopolski Oddział Narodowego Fundusz Zdrowia ul. Piekary 14

Transkrypt

Wielkopolski Oddział Narodowego Fundusz Zdrowia ul. Piekary 14
dane personale pacjenta
miejscowość, data
Wielkopolski Oddział
Narodowego Fundusz Zdrowia
ul. Piekary 14/15
61-823 Poznań
Dotyczy: weryfikacji statusu ubezpieczenia
Zwracam się z wnioskiem o weryfikację mojego statusu ubezpieczenia. Jestem osobą
ubezpieczoną, odprowadzającą składki do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a mimo to
system Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców weryfikuje mnie
negatywnie /wyświetla na czerwono/.
Z poważaniem