Zamow_EnergiaPortable2 art

Formularz Zamówienia
1. Zamawiam pakiet Energia® Portable obsługa 1 Licznika – 2 900 zł netto,
w którego skład wchodzi:
• komputer typu Netbook – eMachines eM250 (lub inny o analog. parametr.)
• głowica optyczna na USB,
• program Energia® 3 DM Licznik 1 – preinstalowany na w/w komputerze.
Zamawiający (dane do faktury) *
Pracownia Informatyki
NUMERON Sp. z o.o.
ul. Wały Dwernickiego 117 / 121
42-202 Częstochowa
tel. +48 34 361 00 86
fax. +48 34 366 50 03
NIP 573-24-67-438
Nazwa:
www.numeron.pl
[email protected]
NIP:
Adres:
Kod pocztowy:
Telefon:
Fax:
Osoba kontakt.
Adres Dostawy (jeśli inny niż Zamawiającego)
Nazwa:
Adres:
2. Proszę wypełnić poniższą tabelkę, która umożliwi konfigurację oprogramowania
w pakiecie Energia® Portable.
Charakterystyka licznika
*
Typ licznika / Nr fabryczny:
/
Taryfa:
Moc umowna [kW]:
Okres uśredniania [min]:
Przekładnia przekładników prądowych [A/A]:
Przekładnia przekładników napięciowych [V/V]:
W razie wątpliwości prosimy o kontakt w dni robocze w godzinach 8.00 -16.00:
• w sprawach handlowych tel.: +48 34 361 00 86, wew. 1 lub 520
• w sprawach technicznych tel. +48 34 361 00 86, wew. 3 lub 513
3. Warunki zamówienia
• Termin realizacji: do 14 dni od daty wpłynięcia należności na konto Dostawcy.
• Dostawa kurierem na koszt Zamawiającego.
• Płatność: przelewem na podstawie faktury proforma.
• Gwarancja: 12 miesięcy.
4. Niniejszym upoważniam Dostawcę do wystawienia FV bez podpisu.
✔
Wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w danych przez Pracownię Informatyki NUMERON Sp. z o.o. z siedzibą w Częstochowie przy ul. Wały Dwernickiego 117/121 w celu
przekazywania informacji o Spółce, oferowanych produktach, organizowanych szkoleniach oraz akcjach promocyjnych i marketingowych. Wyrażam zgodę na przekazywanie
informacji w formie biuletynu/newslettera na wskazany przeze mnie adres/adres mailowy. Wyrażam zgodę na powierzenie w/w podmiotowi trzeciemu w wyżej wymienionym celu
i zakresie. Poświadczam, że zostałem/łam powiadomiony/a o prawie dostępu do zebranych danych oraz możliwości ich poprawiania lub żądania usunięcia, jak również
dobrowolności wyrażenia zgody na przetwarzanie danych.
* - Wszystkie pola są wymagane. Prosimy o podanie poprawnych danych.
Formularz należy wypełnić, zapisać i wysłać na adres [email protected], lub wydrukować go i przesłać faksem pod nr +48 34 366 50 03
Zapisz do pliku PDF
Wyślij przez
program pocztowy
Wydrukuj
(podpis Zamawiającego
/ czytelnie imię i nazwisko)