Protokół z ustalenia wartości zamówienia w zamówieniu na usługi

Transkrypt

Protokół z ustalenia wartości zamówienia w zamówieniu na usługi
Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 216/2016 Prezydenta Miasta Legionowo z dnia 8 listopada 2016
roku zmieniające zarządzenie w sprawie wprowadzenia regulaminu udzielania zamówień publicznych
w Urzędzie Miasta Legionowo
Załącznik nr 6 do regulaminu udzielania zamówień publicznych w Urzędzie Miasta Legionowo
Protokół z ustalenia wartości zamówienia w zamówieniu na usługi społeczne i inne
szczególne usługi
1. Opis przedmiotu zamówienia :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
2. Ustalenia wartości zamówienia dokonano w dniu ............................. r. na podstawie:
1) średnich cen rynkowych przedmiotu zamówienia – rozeznanie cenowe.................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
2) analizy wydatków z ubiegłego roku lub poprzednich 12 miesięcy..........................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
3) internetu (w załączeniu dokumenty potwierdzające czynności rozeznania rynku)..................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4) inne ……………………………………….............................................…………………...
3. Wartość zamówienia ustalona z należytą starannością:
Netto
......................................... zł
VAT .............%
......................................... zł
Brutto
......................................... zł
............................................... euro
3. Ustalenia wartości zamówienia dokonał: ……......................................................................
Protokół sporządził:
..........................., dnia .................................
....................................................
pieczątka i podpis
Protokół zatwierdzam/nie zatwierdzam*
..........................., dnia .................................
.................................................…
pieczątka i podpis naczelnika