FORMULARZ TERAPEUTA TSR wersja PDF

FORMULARZ
DLA OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O CERTYFIKAT TERAPEUTY PODEJŚCIA
SKONCENTROWANEGO NA ROZWIĄZANIACH (TSR)
Certyfikat Terapeuty Terapii Skoncentrowanej na Rozwiązaniach - kryteria:
1. Posiada wykształcenie wyższe magisterskie, o kierunku psychologia lub medyczne
(specjalizacja psychiatria) lub inne wykształcenie wyższe lub podyplomowe (np. pedagogika,
socjologia, etc.) w ramach którego uzyskał wiedzę z zakresu: psychologii klinicznej i
psychopatologii (w wymiarze 30 godzin),
2. jest członkiem PSTTSR i ma uregulowane składki członkowskie,
3. ukończyła kurs 1 i 2 stopnia zgodny ze standardami i akredytowany przez PSTTSR w
wymiarze 200 godzin,
4. udokumentowanie doświadczenia zawodowego w ilości minimum 5 lat pracy terapeutycznej:
indywidualnej, z parami lub grupami, minimum godzin 400,
5. 100 godzin szkolenia w konwencji TSR w zakresie wybranych zagadnień klinicznych.
6. 40 godzin superwizji pracy własnej u dwóch różnych superwizorów PSR, w tym jednego z
wykształceniem psychologicznym lub psychiatrycznym i jednego z innym wykształceniem
kierunkowym,
7. przedstawić rekomendacje 2 superwizorów PSR - jednego w wykształceniem
psychologicznym lub psychiatrycznym i jednego z innym wykształceniem kierunkowym,
8. udokumentowana własne praca rozwojowa, min. 100 godzin.
Uzyskanie certyfikatu Terapeuty Podejścia Skoncentrowanego na Rozwiązaniach następuje
po spełnieniu powyższych 8 kryteriów, na mocy decyzji Zarządu.
1. Imię i nazwisko .......................................................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia.........................................................................................................
3. Adres…………………………………………………………………………………………
4. Telefon kontaktowy…………………………………………………………………………
5. mail ..........................................................................................
6. Wykształcenie*
Proszę o podanie dokładnych informacji na temat edukacji, szkoleń i otrzymanych
certyfikatów z datami, miejscem, czas trwania szkolenia w godzinach
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….
8. Doświadczenie zawodowe*
Proszę o podanie dokładnych informacji na temat miejsc pracy, adresu, stanowiska, lat
pracy w danej firmie
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………
9A. Ukończone szkolenia z zakresu TSR* - ilość godzin: …………………..
Proszę o podanie dokładnych informacji o: tematyce szkolenia, ilości godzin, miejscu i
prowadzących
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………
………………………………….
9B. Ukończone szkolenia dodatkowe w konwencji TSR z zakresu wybranych zagadnień
klinicznych TSR* - ilość godzin: …………………..
Proszę o podanie dokładnych informacji o: tematyce szkolenia, ilości godzin, miejscu i
prowadzących
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
10. Własna praca rozwojowa* - ilość godzin: …………………………..
Proszę podać rodzaj, ilość godzin, metody, instytucje
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
11. Superwizja* - ilość godzin: ……………………….
Proszę wprowadzić dokładne informacje: daty, superwizorów, godziny
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
12. Doświadczenie własnej pracy w nurcie TSR* - ilość godzin: …………………………
Proszę podać miejsce, rodzaj i czas pracy
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
*załączyć kserokopie dokumentów potwierdzających
13. Członkostwo w PST-TSR
Proszę podkreślić odpowiednie:
-
TAK
-
NIE
14. Rekomendacja dwóch superwizorów PSR
- ……………………………………..……….
- …………………………………………..
..................................................
data i podpis
Formularz wraz załącznikami należy przesłać listem poleconym na adres:
Polskie Stowarzyszenie Terapeutów Terapii Skoncentrowanej na Rozwiązaniach
Tomasz Świtek / Marta Parnicka
ul. Godebskiego 25, 05-820 Piastów
z dopiskiem Certyfikat Terapeuta TSR